Acuraria da ultrassonografia e eletroneuromiografia no diagnóstico da síndrome do tunel do carpo

• Autor(a) principal: Pimentel, Benedito Felipe Rabay [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=4155276; http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/48921
• topic: Síndrome do túnel do carpo; Ultrassonografia; Eletroneuromiografia

Introdução: A síndrome do túnel do carpo, caracterizada pela compressão do nervo mediano ao nível do punho, é a neuropatia compressiva mais comum do membro superior. Apesar disso, apresenta um diagnóstico inconsistente e controverso, não existindo um padrão de referência universalmente aceito na literatura. Objetivo: Avaliar a acurácia da ultrassonografia e da eletroneuromiografia no diagnóstico da síndrome do túnel do carpo. Métodos: Foi incluído um total de 115 pacientes com alta probabilidade de diagnóstico clínico para síndrome do túnel do carpo. Todos os pacientes realizaram ultrassonografia e eletroneuromiografia e foram submetidos ao tratamento cirúrgico. Para definir os pacientes portadores da síndrome do túnel do carpo, a remissão da parestesia após o tratamento cirúrgico foi considerada como o padrão de referência (padrão ouro). A acurácia da ultrassonografia e da eletroneuromiografia foi aferida mediante a avaliação dos resultados desses exames (positivo ou negativo) em relação aos resultados da cirurgia (remissão ou não da parestesia). Resultados: A acurácia da ultrassonografia e da eletroneuromiografia em relação ao padrão de referência foi, respectivamente, para a sensibilidade 84,6 % e 92,3 %, para a especificidade 81,8 % e 90,9 %, para o valor preditivo positivo 97,8 % e 99,0 %, para o valor preditivo negativo 36,0 % e 55,6 %, para a razão de verossimilhança positiva 4,7 e 10,2 e para a razão de verossimilhança negativa 0,2 e 0,1. Conclusões: A ultrassonografia e a eletroneuromiografia foram efetivos para detectar os pacientes portadores da síndrome do túnel do carpo, entretanto estes exames não foram efetivos para se afastar a suspeita da síndrome do túnel do carpo.