Estudo comparativo dos níveis de neurotransmissores no líquor de pacientes com demência com corpúsculos de Lewy, demência da doença de Alzheimer e indivíduos controles

• Autor(a) principal: Miraldo, Marjorie Câmara [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=5454490; http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/50000
• topic: Demência; Doença por corpos de Lewy; Doença de Alzheimer; Líquido cefalorraquidiano; Cromatografia líquida de alta pressão; Dementia; Lewy body disease; Alzheimer disease; Cerebrospinal fluid; High pressure liquid chromatography

O diagnóstico precoce e diferencial entre a demência com corpúsculos de Lewy e demência da Doença de Alzheimer precisa de parâmetros objetivos e quantificáveis. Essas síndromes têm várias características neurodegenerativas em comum, que eventualmente podem dificultar sua diferenciação, com base no perfil neuropsicológico. Sabe-se que mudanças no metabolismo dos neurotransmissores estão envolvidas, de alguma forma, nessas síndromes demenciais. Sendo assim, este estudo tem como objetivo principal a análise comparativa entre o nível de neurotransmissores no líquor de indivíduos controles (sem demência), de pacientes com demência com corpúsculos de Lewy e pacientes com demência da doença de Alzheimer. Os níveis das principais monoaminas foram quantificados por meio da avaliação do conteúdo de seus metabólitos (VMA, MHPG, L-DOPA, DOPAC, 5-HIAA e HVA), assim como os aminoácidos neurotransmissores (Asp, Glu, Gln, Gli, Tau e GABA). A identificação destes neurotransmissores como possíveis marcadores liquóricos, visa uma melhor diferenciação diagnóstica entre os pacientes portadores destas síndromes demenciais. Os participantes com demência com corpúsculos de Lewy (n = 20) foram pareados com os participantes com demência da doença de Alzheimer (n = 20) por gênero e por escores cognitivos (Mini-Exame do Estado Mental e CDR), e também com os controles sem demência (n = 20) por gênero e idade (±1 ano). Os metabólitos de monoaminas e os aminoácidos do líquor foram identificados e quantificados por cromatografia líquida de alto desempenho. As concentrações de VMA, 5-HIAA e HVA estavam menores tanto nos pacientes com demência com corpúsculos de Lewy como nos pacientes com demência da doença de Alzheimer, quando comparados aos controles sem demência. Esses dados sugerem uma redução na liberação de noradrenalina, dopamina e serotonina nesses dois tipos de demências. Também foram encontrados níveis reduzidos de Glu no líquor de pacientes com demência com corpúsculos de Lewy, quando comparados aos controles, sugerindo aumento de liberação e metabolização desse neurotransmissor pelo tecido cerebral desses pacientes. Apesar das alterações encontradas, nenhuma delas teve diferença entre os três grupos. Desta forma, nenhum desses neurotransmissores poderá servir como marcador específico das síndromes demenciais estudadas.