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Padrões de atividade física, comportamento sedentário, mortalidade e sobrevida em idosos.Atividade física.Comportamento sedentário.Sobrevida.Saúde pública.IdososPhysical activity.Sedentary behavior.Survival.Health public.Elderly.CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::EDUCACAO FISICAA atividade física (AF) e o comportamento sedentário (CS) têm sido constantemente associados com desfechos a saúde, incluindo a mortalidade, onde um têm-se mostrado fator protetor para o risco de mortalidade e outro fator de risco, consequentemente causando modificações na sobrevida da população idosa. Entretanto, ainda existem lacunas científicas quanto as associações conjuntas destes comportamentos com a mortalidade, e se as associações ocorrem de maneira direta ou mediada por outros fatores do cotidiano. O presente trabalho possui três objetivos: 1) Examinar as associações da AF e do CS de forma isolada e combinada na mortalidade por todas as causas; 2) Estimar os efeitos hipotéticos da substituição do tempo de CS e AF no risco de mortalidade; 3) Avaliar as associações diretas e indiretas da AF e do CS com o tempo de sobrevida. Este estudo, trata-se de uma coorte prospectiva de base populacional com seguimento de cinco anos (2015 - 2020), realizado com idosos com idade ≥ 60 anos, de ambos os sexos. Os dois primeiros estudos foram constituídos por 332 idosos (59 óbitos e 273 vivos), e o terceiro estudo foi composto por 319 idosos (54 óbitos e 265 vivos). Os idosos na baseline do estudo responderam a um questionário estruturado em formado de entrevista, contendo informações sociodemográficas, de saúde e comportamentais e teste de desempenho físico. A AF e o CS foram avaliados pelo Questionário Internacional de Atividade Física. Os idosos foram dicotomizados em suficientemente ativo e insuficientemente ativo, e com baixo CS ou elevado, sendo construídas ainda quatro combinações segundo a AF e o CS. Foram utilizadas três técnicas de análise para cada objetivo, para os dois iniciais foi aplicado a regressão de riscos proporcionais de Cox, acrescendo o segundo da modelagem de substituição isotemporal para testar mudanças comportamentais hipotéticas, em ambos houve a complementação do intervalo de confiança de 95% e estimativa de hazard ratio. Para responder ao terceiro objetivo, foi utilizada a path analysis, sendo criados diagramas de trajetória para representar o modelo inicial hipotético e o modelo final do presente estudo. Quanto ao primeiro objetivo foi identificado que ser insuficientemente ativo é fator de risco para a mortalidade, entretanto, o tempo de CS não demonstrou associações com o desfecho. Ao observar as combinações, os participantes insuficientemente ativos e com elevado tempo de CS apresentaram maiores chances de mortalidade, sendo o CS um potencializados do risco. No segundo objetivo foi identificado redução do risco de mortalidade ao realocar o tempo de CS por AF, variando em reduções entre 10% a 46% no risco de mortalidade. Quanto ao objetivo três, foi encontrada que AF apresenta associações indiretas com o tempo de sobrevida, sendo mediada pelas atividades instrumentais da vida diária (AIVD) e pelo desempenho funcional, já o tempo de CS foi mediado por AIVD, SPPB, número de hospitalizações e medicamentos para o tempo de sobrevida. O modelo explica o tempo de sobrevida em 19%. Este estudo demonstra que AF e o CS apresentam associações com o risco de mortalidade. Entretanto essas associações podem estar sendo mediadas por outros fatores.Physical activity (PA) and sedentary behavior (SB) have been constantly associated with health outcomes, including mortality, where one has been shown to be a protective factor for mortality risk and other risk factor, thereby causing changes in survival in the older adult’s population. However, there are still scientific gaps regarding the joint associations of these behaviors, and their associations are directly or mediated by other daily factors. The present work has three objectives: 1) Examine the effects of PA and SB in isolation and in combination on all-cause mortality. 2) Estimate the hypothetical effects of replacing the SB and PA time on the risk of mortality. 3) Evaluate the direct and indirect associations of PA and SB with survival time. This study is a population-based prospective cohort with a five-year follow-up (2015 - 2020), performed with older adults ≥ 60 years old, of both sex. The first two studies consisted of 332 older adults (59 deaths and 273 alive), and the third study was composed of 319 older adults (54 deaths and 265 alive). The older adults in the baseline of the study, answered a questionnaire structured in an interview form, containing sociodemographic, health and behavioral information and physical performance test. PA and SB were assessed using the international physical activity questionnaire. The older adults were dichotomized into sufficiently active and insufficiently active, and with low SB or high, when necessary, four combination are also built according to PA and SB. Three analysis techniques were used for each objective. For the initial two, Cox proportional hazards regression was applied. adding the second of isotemporal substitution modeling, to test hypothetical behavioral changes, both had a 95% confidence interval and hazard ratio estimate. To answer the third objective, path analysis was used, and trajectory diagrams were created to represent the hypothetical initial model and the final model of the present study. Regarding the first objective, it was identified that being insufficiently active is a risk factor for mortality, however, SB time did not show associations with the outcome. When observing the combination, individuals who are insufficiently active and have a long SB experience had a higher chance of mortality, SB being a potential of risk. In the second objective, a reduction in the risk of mortality was identified when reallocating the SB, ranging in reductions between 10% to 46% in the risk of mortality. As for objective three, it was found that PA has indirect associations with survival time, being mediated by instrumental activities of daily living (IADL) and the Short physical performance battery (SPPB), SB time was mediated by IADL, SPPB, number of hospitalizations and medications. The explanatory model explains the survival time in 19%. Our study shows that PA and SC have associations with the risk of mortality, however, these behaviors may be mediated by other factors.Universidade Federal do Triângulo MineiroInstituto de Ciências da Saúde - ICS::Curso de Graduação em Educação FísicaBrasilUFTMPrograma de Pós-Graduação em Educação FísicaVIRTUOSO JUNIOR, Jair Sindra03476757609http://lattes.cnpq.br/2963442062396778GALVÃO, Lucas Lima2024-03-06T17:41:45Z2021-05-282024-03-06T17:41:45Z2021-05-28info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://bdtd.uftm.edu.br/handle/123456789/1679porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFTMinstname:Universidade Federal do Triangulo Mineiro (UFTM)instacron:UFTM2024-03-07T02:02:44Zoai:bdtd.uftm.edu.br:123456789/1679Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://bdtd.uftm.edu.br/PUBhttp://bdtd.uftm.edu.br/oai/requestbdtd@uftm.edu.br||bdtd@uftm.edu.bropendoar:2024-04-24T09:58:23.540859Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFTM - Universidade Federal do Triangulo Mineiro (UFTM)false
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