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Desempenho da Atenção Básica no tratamento da tuberculose no Município de Uberaba-MG[Primary Care performance in tuberculosis treatment in Uberaba-MG]Avaliação de serviços de saúdeTuberculoseAnálise de dadosEvaluation of health servicesTuberculosisData analysisAnálise de dadosO presente estudo teve como objetivo avaliar a assistência prestada aos pacientes com tuberculose pela atenção básica, no município de Uberaba, em 2011. Trata-se de um estudo transversal de avaliação dos serviços de atenção à saúde no controle da tuberculose na perspectiva dos profissionais de saúde. A população do estudo foi composta por 216 profissionais: médicos, enfermeiros, agentes comunitários de saúde e técnicos de enfermagem, lotados em 22 serviços de saúde. Foram utilizadas fontes de dados primárias e secundárias a fim de descrever e avaliar o desempenho dos serviços de saúde em relação aos componentes estrutura, processo e resultado. Para a coleta das informações sobre os serviços foi construído um instrumento estruturado com questões fechadas e os dados analisados por indicadores padronizados. Para calcular estes indicadores utilizaram-se os valores de referência (P = proporção p = desvio-padrão da característica estudada) determinados a partir de uma amostra de 1037 profissionais de saúde pertencentes a cinco municípios brasileiros. Os indicadores de referência construídos do componente estrutura foram: Indicador de profissionais, Indicador de capacitação, Indicador de acesso a instrumentos de registro, Indicador de disponibilidade de insumos, Indicador de articulação do serviço de saúde com outros níveis de atenção. Os indicadores de referência construídos do componente processo foram: Indicador de informações sobre a Tuberculose (TB), Indicador de Tratamento Diretamente Observado (TDO), Indicador de ações externas para o controle da TB, Indicador de referência e contra referência para outros serviços de saúde. Os indicadores de resultado utilizados foram: proporção de cura, abandono e óbito de casos novos de TB diagnosticados no período de 2008 a 2011. Os resultados encontrados para o componente estrutura foram: indicador de profissionais envolvidos e indicador de capacitação para o atendimento da TB, considerados satisfatórios para o município com 94,5% e 82,5% respectivamente. O indicador de acesso a instrumentos de registro (71,0%) regular, com 9 (41,0%) serviços satisfatórios, 3(18%) regulares e 9(41,0%) insatisfatórios. O indicador de disponibilidade de insumos (94,1%) regular para o município com 12(54,5%) satisfatório, 6 (27,3%) regulares e 4(18,2%) insatisfatórios. O indicador de articulação do serviço de saúde com outros níveis de atenção (88,0%) foi regular com 8(36,4%) serviços satisfatórios, 10(45,4%) regulares e 4 (18,2%) insatisfatórios. Para o componente processo foram: O indicador de informações sobre a TB (97,4%) regular para o município com 12(54,5%) serviços satisfatórios, 1(4,5%) serviço regular e 9(41,0%) insatisfatórios. Os indicadores de TDO e de ações externas para o controle da TB considerados satisfatórios com 94,1% e 99,7%, respectivamente. O indicador de referência e contra referência (64,2%) insatisfatório no município com 3(13,6%) serviços satisfatórios, 7(31,8%) regulares e 12(54,5%) insatisfatórios. O componente resultado foi considerado insatisfatório para as proporções de cura, abandono e óbito por TB, no município, em 2011. A maioria dos indicadores foram bem avaliados no município, no entanto, vários serviços apresentaram indicadores regulares e insatisfatórios o que pode estar prejudicando o desempenho da estrutura e da atenção proporcionada no tratamento da TB e contribuindo para o baixo desempenho das taxas de cura, abandono e óbito no município.The present study aimed to evaluate the assistance provided to tuberculosis patients by basic attention, in the city of Uberaba, in 2011. This is a cross-sectional study for the evaluation of health care services in the control of tuberculosis in the perspective of health professionals. The study population was composed by 216 professionals: physicians, nurses, community health agents and nursing technicians, crowded in 22 health services. We used primary and secondary data sources in order to describe and evaluate the performance of health services in relation to the structure, process and outcome components. For the collection of information on the services was built a structured instrument with closed questions and the data analysed by standardized indicators. To calculate these indicators was used the reference values (P = proportion p = standard deviation of trait studied) determined from a sample of 1037 health professionals from five Brazilian counties. Reference indicators of constructed structure component were: professional indicator, training Indicator, indicator of access to registry tools, input availability indicator, indicator of health service joint with other levels of attention. Reference indicators of built process component were: information on tuberculosis (TB), directly observed treatment indicator (DOT), external actions indicator for TB control, indicator and benchmark against reference to other health services. Result indicators used were: proportion of cure, abandonment and death of new cases of TB diagnosed during the period from 2008 to 2011. The results for the structure component were: indicator of professionals involved and training indicator for TB care, considered satisfactory to the county with 94.5% and 82.5% respectively. The indicator of access to registry tools (71.0%) regular to the county, with 9 (41.0%) services satisfactory, 3 (18%) regular and 9 (41.0%) unsatisfactory. The indicator of availability of inputs (94.1%) regular to the county, with 12 (54.5%) services satisfactory, 6 (27.3%) regular and 4 (18.2%) unsatisfactory. The indicator of health service joint with other levels of attention (88.0%) regular to the county, with 8 (36.4%) satisfactory services, 10 (45.4%) regular and 4 (18.2%) unsatisfactory. To the process component were: the information on the TB (97.4%) regularly to the county with 12 (54.5%) satisfactory services, 1 (4.5%) regular service and 9 (41.0%) unsatisfactory. The DOT and indicators of external actions for the control of TB considered satisfactory with 94.1% and 99.7%, respectively. The benchmark indicator and reference (64.2%) unsatisfactory in the county, with 3 (13.6%) services satisfactory, 7 (31.8%) and 12 (54.5%) unsatisfactory. The result was considered unsatisfactory for the proportions of cure, abandonment and death by TB, in the county, in 2011. Most of the indicators have been well evaluated in the county, however, several indicators showed unsatisfactory and regular services, which may be harming the performance of the structure and care provided in the treatment of TB and contributing to the poor performance of the healing rates, abandonment and death in the county.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo - FAPESPUniversidade Federal do Triângulo MineiroInstituto de Ciências Tecnológicas e Exatas - ICTE::Programa de Mestrado Profissional em Inovação TecnológicaBrasilUFTMPrograma de Mestrado Profissional em Inovação TecnológicaSCATENA, Lúcia Marina05725663876http://lattes.cnpq.br/2773059604961838PONTIERI, Márcia Helena04675918816http://lattes.cnpq.br/1492418513374190ALEXANDRE, Patrícia Dias Borges2015-12-11T16:45:04Z2014-06-30info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfapplication/pdfALEXANDRE, Patrícia Dias Borges. 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