Efeito da suplementação de glutamina e ácido graxo ômega-3 ao suporte nutricional enteral pré-operatório dos pacientes submetidos à esofagectomia

• Autor(a) principal: BAPTISTA, Alessandra Bazaga
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFTM
• Texto Completo: http://bdtd.uftm.edu.br/handle/tede/850
• topic: Terapia Nutricional.; Esofagectomia.; Megaesôfago.; Ácidos graxos ômega-3.; Glutamina.; Nutrition Therapy.; Esophagectomy.; Esophageal Achalasia.; Fatty acids omega-3.; Glutamine; Ciências da Saúde

O método de escolha para o tratamento do megaesôfago avançado é a realização de esofagectomia, que resulta em resposta inflamatória aguda mediada por citocinas pró-inflamatórias. A implementação de terapia nutricional com imunonutrientes pode modular a resposta imune e consequentemente a resposta de fase aguda. O presente estudo comparou as variáveis de composição corporal, os dados hematológicos e a concentração sérica de albumina e citocinas no pré e pós-operatório de pacientes portadores de megaesôfago avançado submetidos à esofagectomia após terapia nutricional enteral suplementada de glutamina e ácido graxo ômega-3. Foi desenvolvido um estudo prospectivo, que avaliou 20 pacientes, em cinco momentos, denominados M1, M2, M3, M4 e M5. O M1 foi caracterizado pela avaliação inicial, o M2 um dia antes da cirurgia e, o M3, M4 e M5, no quinto, sétimo e nono dia de pós-operatório, respectivamente. A avaliação nutricional foi realizada no M1, M2 e M4, e a coleta de amostras de sangue no M1, M2, M3 e M5. Peso e índice de massa corporal não apresentaram alterações significativas em nenhum momento. Massa livre de gordura, massa muscular esquelética, água intra e extracelular, água corporal total e a relação da água extracelular pela água corporal total aumentaram significativamente no M4, enquanto que a relação da água e a massa de gordura reduziram de maneira significativa no M2. A massa de gordura também reduziu no M4, assim como o ângulo de fase. Houve aumento significativo dos leucócitos no M5, diminuição dos linfócitos no M3 e aumento dos neutrófilos no mesmo período. A albumina reduziu significativamente no M2, M3 e M5. IL-1β, IL-8, IL-10 e TNF-α apresentaram valores abaixo do limite de detecção do ELISA. Para IL-6 não foi observada diferença significativa entre os momentos. A retenção hídrica característica da resposta de fase aguda interferiu na análise das variáveis de composição corporal e da concentração sérica da albumina. O ELISA, método utilizado para avaliação da concentração sérica de citocinas pode não ter sido o melhor para quantificação das mesmas no soro, já que apenas a IL-6 apresentou valores acima do limite de detecção. Portanto, nas condições empregadas neste estudo, a terapia nutricional suplementada de glutamina e ácido graxo ômega-3 parece não contribuir para melhorar os dados analisados.