Efeito da irradiação do método de facilitação neuromuscular proprioceptiva em indivíduos hemiplégicos pós-acidente vascular encefálico: evidências eletromiográficas

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Autor(a) principal: RAIMUNDO, Karoline Cipriano
Data de Publicação: 2014
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFTM
Texto Completo: http://bdtd.uftm.edu.br/handle/tede/200
Resumo: Uma das sequelas mais importantes do acidente vascular encefálico (AVE) é a hemiplegia, que em uma fase inicial (fase aguda) caracteriza-se pela perda total do movimento. E, após 6 meses (fase crônica) os indivíduos podem ainda apresentar hipertonia muscular, atitude flexora do membro superior e extensora do membro inferior, limitando-os funcionalmente. Um dos procedimentos para auxiliar na recuperação destes indivíduos, é a irradiação que é pensada para estimular o membro acometido, utilizando o membro contralateral integro, assim podendo ativar a musculatura plégica. Desta forma, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito imediato de uma aplicação do procedimento de irradiação do método de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) nos músculos do membro superior plégico de indivíduos pós-AVE nas fases aguda (Artigo 1) e crônica (Artigo 2). Participaram desta pesquisa 22 indivíduos (6 indivíduos pós-AVE agudo- GA, 8 indivíduos pós-AVE crônico- GAC e 8 indivíduos saudáveis-controle-GC) de ambos os sexos, idade média de 57,16 ± 10,98 anos para o GA, 54,13 ± 8,26 anos para o GAC e 56,65 ± 10,12 anos para o GC. Os indivíduos pós-AVE foram submetidos a uma avaliação através de uma ficha contendo os dados pessoais e da doença, escala da CIF, Fugl-Meyer e os grupos forma submetidos a uma avaliação eletromiográfica, utilizando os músculos deltoide posterior (DP), deltoide anterior (DA), peitoral maior (PM) e oblíquo externo (OE) em 4 posições diferentes. Na escala do protocolo Fugl-Meyer aplicada para o GA, para os itens de função motora o escore médio foi de 15,33 ± 3,55 e referentes á ADM e dor foi de 43,83 ± 5,1 e para o GAC os itens de função motora o escore médio foi de 12,62 ± 14,7 e referentes á ADM e dor foi de 40 ± 5,5. A CIF destacou de moderado a grave, os itens referentes a alterações motoras, cognitivas e atividades de vida diária. Na eletromiografia houve diferença significativa entre os grupos e entre as posições dos músculos avaliados, principalmente em relação à posição de repouso, mostrando que os músculos do membro superior plégico são ativados durante o uso da diagonal em membro inferior. Conclui-se que a irradiação para indivíduos pós-AVE em uma fase aguda e fase crônica mostrou-se importante para a ativação dos músculos plégico, principalmente para os músculos DP, DA e OE tanto do lado contralateral a diagonal (acometido), quanto no lado homolateral a diagonal.
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Desta forma, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito imediato de uma aplicação do procedimento de irradiação do método de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) nos músculos do membro superior plégico de indivíduos pós-AVE nas fases aguda (Artigo 1) e crônica (Artigo 2). Participaram desta pesquisa 22 indivíduos (6 indivíduos pós-AVE agudo- GA, 8 indivíduos pós-AVE crônico- GAC e 8 indivíduos saudáveis-controle-GC) de ambos os sexos, idade média de 57,16 ± 10,98 anos para o GA, 54,13 ± 8,26 anos para o GAC e 56,65 ± 10,12 anos para o GC. Os indivíduos pós-AVE foram submetidos a uma avaliação através de uma ficha contendo os dados pessoais e da doença, escala da CIF, Fugl-Meyer e os grupos forma submetidos a uma avaliação eletromiográfica, utilizando os músculos deltoide posterior (DP), deltoide anterior (DA), peitoral maior (PM) e oblíquo externo (OE) em 4 posições diferentes. Na escala do protocolo Fugl-Meyer aplicada para o GA, para os itens de função motora o escore médio foi de 15,33 ± 3,55 e referentes á ADM e dor foi de 43,83 ± 5,1 e para o GAC os itens de função motora o escore médio foi de 12,62 ± 14,7 e referentes á ADM e dor foi de 40 ± 5,5. A CIF destacou de moderado a grave, os itens referentes a alterações motoras, cognitivas e atividades de vida diária. Na eletromiografia houve diferença significativa entre os grupos e entre as posições dos músculos avaliados, principalmente em relação à posição de repouso, mostrando que os músculos do membro superior plégico são ativados durante o uso da diagonal em membro inferior. Conclui-se que a irradiação para indivíduos pós-AVE em uma fase aguda e fase crônica mostrou-se importante para a ativação dos músculos plégico, principalmente para os músculos DP, DA e OE tanto do lado contralateral a diagonal (acometido), quanto no lado homolateral a diagonal.One of the most important impairment after stroke is hemiplegia, which is characterized initially by a total absence of movement. And six months post event (chronic phase) individuals might present muscular hypertonia, flexor posture of the upper limb and extensor of the inferior one, with functional limitation. It is thought to stimulate the affected limb by the use of the contralateral preserved one, thus activating the plegic muscles. The objective of this paper was to evaluate the immediate effect of the application of the irradiation procedure of the Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (FNP) in the muscles of the plegic upper limb in acute and chronic post stroke patients. Twenty-two individuals were included in this study (6 acute stroke group- GA, 8 chronic stroke group- GAC and 8 control group- GC), mean age 57,16 ± 10,98 years for GA, 54,13 ± 8,26 years for GAC e 56,65 ± 10,12 years for GC. Stroke participants were evaluated through a record containing their personal and disease data, ICF scale, Fugl-Meyer Assessment Scale and both group were submitted to an electromyography evaluation of the muscles posterior deltoid (DP), anterior deltoid (DA), pectoralis major (PM) and external oblique (OE) in 4 different positions. The mean Fugl-Meyer Score for GA was 15,33 ± 3,55 for the motor function items and 43,83 ± 5,1 for Range of Movement and Pain and for GAC scored a mean value of 12,62 ± 14,7 for the motor function items and 40 ± 5,5 for Range of Movement and Pain. ICF classified as moderate to severe the items referent to motor and cognitive alterations and activities of daily living. Electromyography evidenced significant differences between the groups and positions of the assessed muscles, on regards to the rest position, which suggests that the muscles from the plegic upper limb are activated during the use of the inferior limb diagonal. It can be concluded that irradiation for post stroke patients in an acute and chronic phase is important for the activation of the plegic upper limb muscles, mainly DP, DA and OE both contralateral to the diagonal (affected limb) and ispilateral to the diagonal.Universidade Federal do Triângulo MineiroInstituto de Ciências da Saúde - ICS::Curso de Graduação em Educação FísicaBrasilUFTMPrograma de Pós-Graduação em Educação FísicaBERTONCELLO, Dernival24623700801http://lattes.cnpq.br/7142226105648914SOUZA, Luciane Aparecida Pascucci Sande de25966071829http://lattes.cnpq.br/7897091763745373RAIMUNDO, Karoline Cipriano2015-12-21T13:41:46Z2014-02-20info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfapplication/pdfRAIMUNDO, Karoline Cipriano. Efeito da irradiação do método de facilitação neuromuscular proprioceptiva em indivíduos hemiplégicos pós-acidente vascular encefálico: evidências eletromiográficas. 2014. 84f. Dissertação(Mestrado em Educação Física) - Programa de Pós-Graduação em Educação Física, Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, 2014.http://bdtd.uftm.edu.br/handle/tede/200porADLER, S. S.; BECKERS, D.; BUCK, M. Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva: um guia ilustrado. 2. ed. São Paulo: Manole, 2007. AMARENCO, P., BOGOUSSLAVSKY, J., CAPLAN, L.R., DONNAN, G.A., HENNERICI, M.G. Classification of Stroke Subtypes. Cerebrovasc Dis., v.27, n.5, p. 493–501, 2009. AMERICAN HEART ASSOCIATION. Heart Disease and Stroke Statistics - 2011 Update. American Heart Association, 2011. BENVEGNU, A.B., GOMES, L.A., SOUZA, T.C., CUADROS, T.B.B., PAVÃO, L.W., ÁVILA, S.N. Avaliação da medida de independência funcional de indivíduos com sequelas de acidente vascular encefálico (AVE). Revista Ciência & Saúde., v. 1, n. 2, p. 71-77, 2008. BERTOCHI, M. O., CASTRO, H. A. L., GONÇALVES, M., DENADAL, B. S., RESENDE, L. A. L. 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