Efeitos respiratórios, musculares e autonômico do protocolo fisioterapêutico realizado durante hemodiálise em indivíduos com insuficiência renal crônica
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| Data de Publicação: | 2018 |
| Tipo de documento: | Dissertação |
| Idioma: | por |
| Título da fonte: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFTM |
| Texto Completo: | http://bdtd.uftm.edu.br/handle/tede/586 |
Resumo: | ANTECEDENTES: A Insuficiência Renal Crônica (IRC) acomete diversos sistemas fisiológicos, sendo responsáveis pelo crescente número de morbimortalidade nessa população. O objetivo deste estudo foi analisar se o protocolo fisioterapêutico proposto durante a hemodiálise (HD) aumenta a força de extensores de joelho, de preensão palmar e da musculatura respiratória, a função pulmonar, a capacidade funcional e se modifica a modulação autonômica da frequência cardíaca (FC) dos indivíduos com IRC. MÉTODOS: Estudo quase experimental do tipo antes e depois, no qual a intervenção fisioterapêutica foi realizada em indivíduos com IRC em tratamento hemodialítico. Os participantes foram submetidos ao protocolo, realizado nas duas primeiras horas da HD, três vezes por semana, durante oito semanas, constituído por exercícios respiratórios, exercícios aeróbicos, e eletroestimulação associado a exercícios resistidos. Foram analisadas a variabilidade da frequência cardíaca (VFC), força muscular respiratória, de extensores de joelho e de preensão palmar, função pulmonar e capacidade funcional, antes e após intervenção. O nível de significância estabelecido foi de 5%. RESULTADOS: Participaram do estudo onze indivíduos (49,2 ± 8,6 anos). Houve aumento significativo nos índices RRtri (p = 0,037), comprimento máximo das linhas diagonais (p = 0,044), da força muscular expiratória (p = 0,012), de extensores de joelho (p = 0,025), e de preensão palmar (p= 0,001), e da capacidade funcional (p= 0,009). CONCLUSÃO: O protocolo proposto modifica a modulação autonômica da FC, e é eficaz no aumento da força muscular expiratória, de extensores de joelho e de preensão palmar, além da capacidade funcional de indivíduos com IRC em HD. |
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Efeitos respiratórios, musculares e autonômico do protocolo fisioterapêutico realizado durante hemodiálise em indivíduos com insuficiência renal crônicaInsuficiência Renal Crônica.Exercício.Hemodiálise.Variabilidade da Frequência CardíacaRenal Insufficiency.Chronic.Exercise.Hemodialysis.Heart Rate Variability.Fisiologia GeralANTECEDENTES: A Insuficiência Renal Crônica (IRC) acomete diversos sistemas fisiológicos, sendo responsáveis pelo crescente número de morbimortalidade nessa população. O objetivo deste estudo foi analisar se o protocolo fisioterapêutico proposto durante a hemodiálise (HD) aumenta a força de extensores de joelho, de preensão palmar e da musculatura respiratória, a função pulmonar, a capacidade funcional e se modifica a modulação autonômica da frequência cardíaca (FC) dos indivíduos com IRC. MÉTODOS: Estudo quase experimental do tipo antes e depois, no qual a intervenção fisioterapêutica foi realizada em indivíduos com IRC em tratamento hemodialítico. Os participantes foram submetidos ao protocolo, realizado nas duas primeiras horas da HD, três vezes por semana, durante oito semanas, constituído por exercícios respiratórios, exercícios aeróbicos, e eletroestimulação associado a exercícios resistidos. Foram analisadas a variabilidade da frequência cardíaca (VFC), força muscular respiratória, de extensores de joelho e de preensão palmar, função pulmonar e capacidade funcional, antes e após intervenção. O nível de significância estabelecido foi de 5%. RESULTADOS: Participaram do estudo onze indivíduos (49,2 ± 8,6 anos). Houve aumento significativo nos índices RRtri (p = 0,037), comprimento máximo das linhas diagonais (p = 0,044), da força muscular expiratória (p = 0,012), de extensores de joelho (p = 0,025), e de preensão palmar (p= 0,001), e da capacidade funcional (p= 0,009). CONCLUSÃO: O protocolo proposto modifica a modulação autonômica da FC, e é eficaz no aumento da força muscular expiratória, de extensores de joelho e de preensão palmar, além da capacidade funcional de indivíduos com IRC em HD.BACKGROUND: Chronic Renal Insufficiency (CRI) affects several physiological systems, being responsible for the increasing number of morbidity and mortality in this population. The objective of this study was to analyze whether the proposed physiotherapeutic protocol during hemodialysis (HD) increases the strength of knee extensors, palmar grip and respiratory muscles, lung function, functional capacity and modifies autonomic heart rate (HR) modulation of individuals with CRI. METHODS: A quasi-experimental study of the before and after type, in which the physiotherapeutic intervention was performed in individuals with CRI undergoing HD. Participants were submitted to the protocol, performed in the first two hours of the HD, three times a week for eight weeks, consisting of respiratory exercises, aerobic exercises, and electrostimulation associated with resistance exercises. Variability of heart rate (HRV), respiratory muscle strength, strength knee extensors and palmar grip strength, lung function and functional capacity were analyzed before and after intervention. The level of significance was set at 5%. RESULTS: Eleven individuals (49.2 ± 8.6 years) participated in the study. There was a significant increase in RRtri index (p = 0.037), maximal length of diagonal lines (p = 0.044), expiratory muscle strength (p = 0.012), strength of knee extensors (p = 0.025), palmar grip (p = 0.001), and functional capacity (p = 0.009). CONCLUSION: The proposed protocol modifies the autonomic modulation of HR, and is effective in increasing expiratory muscle strength, knee extensors and palmar grip, as well as the functional capacity of individuals with CRI in HD.Universidade Federal do Triângulo MineiroPró-Reitoria de Pesquisa e Pós-GraduaçãoBrasilUFTMPrograma de Pós-Graduação em FisioterapiaACCIOLY, Marilita Falângola62913182968http://lattes.cnpq.br/2839648359867363SIMÕES, Mayara2018-10-02T19:14:56Z2018-07-18info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfapplication/pdfSIMÕES, Mayara. Efeitos respiratórios, musculares e autonômico do protocolo fisioterapêutico realizado durante hemodiálise em indivíduos com insuficiência renal crônica. 2018. 49f. Dissertação (Mestrado em Fisioterapia) - Programa de Pós-Graduação em Fisioterapia, Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, 2018.http://bdtd.uftm.edu.br/handle/tede/586por1. Junior JER. Doença Renal Crônica: Definição, Epidemiologia e Classificação. J Bras Nefrol. 2004;26(3):1-3. 2. Kirsztajn GM, Salgado Filho N, Draibe AS, et al. Leitura rápida do KDIGO 2012: Diretrizes para avaliação e manuseio da doença renal crônica na prática clínica. J. Bras. Nefrol. 2014;36(1):63-73. 3. Barros E, Manfro RC, Thomé FS, Gonçalves LFS. Nefrologia: rotinas, diagnóstico e tratamento. 2.ed. Porto Alegre: Artes Médicas; 1999. p. 272-8. 4. Roso CC, Beuter M, Jacobi CS, Silva CT, Perrando MS, Bruinsma JL. Progressão da Insuficiência Renal Crônica: Percepções de Pessoas em Prédiálise. Rev Enferm UFSM. 2013; 3(Esp.): 581-588. 5. Sesso RC, Lopes AA, Thomé FS, Lugon JR, Martins CT. Brazilian Chronic Dialysis Survey 2016. J Bras Nefrol 2017;39(3):261-266. 6. Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. Elsevier. 2006, 11ed, pg: 406- 14. 7. Engel, C. Nefrologia. MedyKlin Editora. 2014, vol.5, pg. 27-42. 8. Riella MC. Princípios de nefrologia e disturbios hidroeletrolíticos. 2.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1996. 9. Bianchi PD, Barreto SSM, Thomés FS, Klein AB. Repercussão da Hemodiálise na Função Pulmonar de Pacientes com Doença Renal Crônica Terminal. J Bras Nefrol 2009;31(1):25-31. 10. Cury JL, Brunetto AF, Aydos RD. Efeitos negativos da insuficiência renal crônica sobre a função pulmonar e a capacidade funcional. Rev. bras. fisioter. 2010;14(2):91-98. 11. Jatobá JPC, Amaro WF, Andrade APA, Cardoso FPF, Monteiro AMH, Oliveira MAM. Avaliação da Função Pulmonar, Força Muscular Respiratória e Teste de Caminhada de Seis Minutos em Pacientes Portadores de Doença Renal Crônica em Hemodiálise. J Bras Nefrol. 2008;30(4):280-7. 12. Mukai H, Ming P, Lindholm B, et al. Lung Dysfunction and Mortality in Patients with Chronic Kidney Disease. Kidney Blood Press Res. 2018;43(2):522-535. 13. Palamidas AF, Gennimata SA, Karakontaki F, et al. Impact of hemodialysis on dyspnea and lung function in end stage kidney disease patients. Biomed Res Int. 2014;2014:212751.44 14. Kovelis D, Pitta F, Probst VS, et al. Função pulmonar e força muscular respiratória em pacientes com doença renal crônica submetidos à hemodiálise. J Bras Pneumol. 2008;34(11):907-912. 15. Souza VA, Oliveira D, Mansur HN, Fernandes NM, Bastos MG. Sarcopenia na Doença Renal Crônica. J Bras Nefrol 2015;37(1):98-105. 16. Fahal IH. Uraemic sarcopenia: aetiology and implications. Nephrol Dial Transplant. 2014;29:1655-1665. 17. Sakkas GK, Sargeant AJ, Mercer TH, et al. Changes in muscle morphology in dialysis patients after 6 months of aerobic exercise training. Nephrol Dial Transplant 2003;18:1854–61. 18. Kim JK, Choi SR, Choi MJ, et al. Prevalence of and factors associated with sarcopenia in elderly patients with end-stage renaldisease. Clin Nutr. 2014;33(1):64-8. 19. Brüggemann AKV, Mello CL, Pont TD, et al. Effects of neuromuscular electrical stimulation during hemodialysis on peripheral muscle strength and exercise capacity: a randomized clinical trial. Arch Phys Med Rehabil. 2017;98(5):822-831. 20. Paraskevas KI, Kotsikoris I, Koupidis SA, Tzovaras AA, Mikhailidis DP. Cardiovascular events in chronic dialysis patients: emphasizing the importance of vascular disease prevention. Int Urol Nephrol. 2010;42:999-1006. 21. Reboredo MM, Pinheiro BV, Neder JA, et al. Effects of aerobic training during hemodialysis on heart rate variability and left ventricular function in end-stage renal disease patients. J Bras Nefrol. 2010;32(4):367-73. 22. Carmo WB, Almeida SC, Rezende FCM, et al. Hipertensão arterial e hipertrofia ventricular esquerda em pacientes renais crônicos em tratamento hemodialítico. J Bras Nefrol. 2003;25:1-9. 23. Martin LC, Barretti P, Kochi AC, et al. Fisiopatologia da Hipertensão Arterial em Diálise. J Bras Nefrol. 2006;28(4):225-31. 24. Zoccali C, Mallamaci F, Tripepi G. 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Dissertação (Mestrado em Medicina) – Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, 2012. Disponível em: https://estudogeral.sib.uc.pt/bitstream/10316/33190/1/Mestrado.pdf. Acesso em: 08-08-2018. 41. Billman GE. The LF/HF ratio does not accurately measure cardiac sympatho- vagal balance. Front Physiol 2013;4:26. 42. Vanderlei LCM, Pastre CM, Freitas Junior IF, et al. Índices geométricos de variabilidade da frequência cardíaca em crianças obesas e eutróficas. Arq Bras Cardiol. 2010;95:35–40. 43. Godoy MF. Nonlinear Analysis of Heart Rate Variability: A Comprehensive Review. Journal of Cardiol Ther. 2016;3(3):528-533. 44. Tulppo MP, Mäkikallio TH, Seppänen T, Laukkanen RT, Huikuri HV. Vagal modulation of heart rate during exercise: effects of age and physical fitness. Am J Physiol. 1998; 274 (2Pt 2): H424-9. 45. Carvalho TD, Pastre CM, Rossi RC, Abreu LC, Valenti VE, Vanderlei LCM. Índices geométricos de variabilidade da frequência cardíaca na doença pulmonar obstrutiva crônica. 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Phys Rev Lett. 2002;89(6):068102-04.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFTMinstname:Universidade Federal do Triangulo Mineiro (UFTM)instacron:UFTM2018-10-03T04:00:18Zoai:bdtd.uftm.edu.br:tede/586Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://bdtd.uftm.edu.br/PUBhttp://bdtd.uftm.edu.br/oai/requestbdtd@uftm.edu.br||bdtd@uftm.edu.bropendoar:2018-10-03T04:00:18Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFTM - Universidade Federal do Triangulo Mineiro (UFTM)false |
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Efeitos respiratórios, musculares e autonômico do protocolo fisioterapêutico realizado durante hemodiálise em indivíduos com insuficiência renal crônica SIMÕES, Mayara Insuficiência Renal Crônica. Exercício. Hemodiálise. Variabilidade da Frequência Cardíaca Renal Insufficiency. Chronic. Exercise. Hemodialysis. Heart Rate Variability. Fisiologia Geral |
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ANTECEDENTES: A Insuficiência Renal Crônica (IRC) acomete diversos sistemas fisiológicos, sendo responsáveis pelo crescente número de morbimortalidade nessa população. O objetivo deste estudo foi analisar se o protocolo fisioterapêutico proposto durante a hemodiálise (HD) aumenta a força de extensores de joelho, de preensão palmar e da musculatura respiratória, a função pulmonar, a capacidade funcional e se modifica a modulação autonômica da frequência cardíaca (FC) dos indivíduos com IRC. MÉTODOS: Estudo quase experimental do tipo antes e depois, no qual a intervenção fisioterapêutica foi realizada em indivíduos com IRC em tratamento hemodialítico. Os participantes foram submetidos ao protocolo, realizado nas duas primeiras horas da HD, três vezes por semana, durante oito semanas, constituído por exercícios respiratórios, exercícios aeróbicos, e eletroestimulação associado a exercícios resistidos. Foram analisadas a variabilidade da frequência cardíaca (VFC), força muscular respiratória, de extensores de joelho e de preensão palmar, função pulmonar e capacidade funcional, antes e após intervenção. O nível de significância estabelecido foi de 5%. RESULTADOS: Participaram do estudo onze indivíduos (49,2 ± 8,6 anos). Houve aumento significativo nos índices RRtri (p = 0,037), comprimento máximo das linhas diagonais (p = 0,044), da força muscular expiratória (p = 0,012), de extensores de joelho (p = 0,025), e de preensão palmar (p= 0,001), e da capacidade funcional (p= 0,009). CONCLUSÃO: O protocolo proposto modifica a modulação autonômica da FC, e é eficaz no aumento da força muscular expiratória, de extensores de joelho e de preensão palmar, além da capacidade funcional de indivíduos com IRC em HD. |
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1. Junior JER. Doença Renal Crônica: Definição, Epidemiologia e Classificação. J Bras Nefrol. 2004;26(3):1-3. 2. Kirsztajn GM, Salgado Filho N, Draibe AS, et al. Leitura rápida do KDIGO 2012: Diretrizes para avaliação e manuseio da doença renal crônica na prática clínica. J. Bras. Nefrol. 2014;36(1):63-73. 3. Barros E, Manfro RC, Thomé FS, Gonçalves LFS. Nefrologia: rotinas, diagnóstico e tratamento. 2.ed. Porto Alegre: Artes Médicas; 1999. p. 272-8. 4. Roso CC, Beuter M, Jacobi CS, Silva CT, Perrando MS, Bruinsma JL. Progressão da Insuficiência Renal Crônica: Percepções de Pessoas em Prédiálise. Rev Enferm UFSM. 2013; 3(Esp.): 581-588. 5. Sesso RC, Lopes AA, Thomé FS, Lugon JR, Martins CT. Brazilian Chronic Dialysis Survey 2016. J Bras Nefrol 2017;39(3):261-266. 6. Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. Elsevier. 2006, 11ed, pg: 406- 14. 7. Engel, C. Nefrologia. MedyKlin Editora. 2014, vol.5, pg. 27-42. 8. Riella MC. 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