Bacteremia associada a acessos vasculares em clientes em hemodiálise ambulatorial

• Autor(a) principal: Santos, Maisa Rodrigues dos
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFU
• Texto Completo: https://repositorio.ufu.br/handle/123456789/28446
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ENFERMAGEM; Hemodiálise; Acesso vascular; Bacteremia

INTRODUÇÃO: A hemodiálise (HD) é a terapia renal substitutiva (TRS) mais utilizada no Brasil em pacientes com doença renal crônica (DRC). Para que esta aconteça é necessário um acesso vascular, podendo ser um cateter duplo lúmen ou por meio de fístula arteriovenosa (FAV). É comum no início do tratamento dialítico o uso de cateter duplo lúmem até a confecção ou maturação da FAV. Os acessos vasculares funcionam como fatores de risco para ocorrência de infecção relacionada à assistência a saúde, dentre estas, a bacteremia, tem alto índice de mortalidade. OBJETIVO: Estimar a ocorrência de bacteremias associadas ao uso de cateter duplo lúmen e/ou FAV de clientes em hemodiálise ambulatorial. METODOLOGIA: Estudo de coorte retrospectivo, analítico e exploratório com abordagem quantitativa, correlacional e comparativa, realizado com indivíduos submetidos à hemodiálise ambulatorial, de janeiro de 2009 a janeiro de 2019, no Hospital de Clínicas de Uberlândia da Universidade Federal de Uberlândia (HCU-UFU). RESULTADOS: Foram analisados 23 pacientes totalizando 59 bacteremias, maioria do sexo masculino, todos com mais de uma comorbidade. As densidades de incidência de bacteremias relacionadas à cateteres temporários, cateteres de longa permanência e relacionado a fístula arteriovenosa foi de 1,3/1000 cateter-dia, 0,54/1000 cateter- dia e 0,12/1000 fistula-dia, respectivamente. Os microorganismos mais comumente isolados foram os gram-positivos, Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis. CONCLUSÃO: A ocorrência de bacteremias em hemodiálise ambulatorial são mais frequentes em pacientes com acesso vascular do tipo cateter temporário. Os principais microorganismos encontrados são Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermides e Escherichia coli com existência de resistência a mais de uma classe antimicrobiana. A densidade de incidência de infecções dos cateteres é considerada baixa comparada às taxas encontradas na literatura, e isso mostra a eficácia de ações preventivas para redução de bacteremias e, consequentemente, para segurança do paciente.