Efetividade do ozônio no clareamento dental e no controle da sensibilidade: revisão sistemática e meta-análise

• Autor(a) principal: Dietrich, Lia
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFU
• Texto Completo: https://repositorio.ufu.br/handle/123456789/30087; http://doi.org/10.14393/ufu.te.2020.676
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA::CLINICA ODONTOLOGICA; CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA::MATERIAIS ODONTOLOGICOS; Ozonioterapia; Ozônio; Clareamento dental; Peróxido de Hidrogênio; Gel clareador; therapy; Ozone; Tooth bleaching; Hydrogen peroxide; Tooth whitening; Dentes - Clareamento; Peróxido de hidrogênio; Ozônio

Esta revisão sistemática avaliou a eficácia do ozônio (O3): 1) na mudança de cor de dentes vitais após o clareamento dental em consultório e 2) no controle da sensibilidade dentária. O estudo seguiu as recomendações PRISMA e as diretrizes Cochrane. Um protocolo foi registrado no banco de dados PROSPERO. Sete bases de dados foram utilizadas como fontes primárias de busca: Cochrane, Embase, LILACS, PubMed, SciELO, Scopus e Web of Science. Três fontes adicionais foram pesquisadas para capturar parcialmente a "literatura cinza": OATD, OpenThesis e OpenGrey. Apenas ensaios clínicos controlados randomizados foram incluídos. A ferramenta JBI (Instituto Joanna Briggs) foi usada para avaliar o risco de viés. O clareamento foi avaliado usando a métrica de mudança de cor ΔELab comparando a cor do dente pré e pós-clareamento. Foi meta-analisado o ΔELab e as estimativas de sensibilidade dentária por método e calculada a diferença média padronizada absoluta usando modelos de efeito aleatório. A ferramenta GRADE avaliou a qualidade das evidências nos estudos. A busca revelou 12703 registros entre 1955 e 2020. Apenas quatro estudos preencheram os critérios de elegibilidade e foram incluídos para análises qualitativas e quantitativas. Todos os estudos avaliaram o ΔELab considerando um intervalo de tempo de 24 ou 48 horas. Três estudos também analisaram a sensibilidade dentária pós-clareamento usando a Escala Visual Analógica. A amostra total incluiu 129 pacientes tratados com clareamento dental: 47 no grupo controle [peróxido de hidrogênio 38% - (HP)]; e 72 no grupo intervenção (29 tratados apenas com O3 e 43 tratados com O3 associado ao HP). ΔELab variou de 1,28 quando a terapia com ozônio foi usada sozinha a 6,93 quando foi combinada com HP. Dois estudos compararam O3 e HP isoladamente, mas sua capacidade de clareamento foi semelhante (SMD = -0,02; IC de 95%: -0,54; 0,49). A eficácia do clareamento para a combinação de O3 e HP em comparação com HP sozinho também foi semelhante (SMD = 0,38; IC de 95%: -0,04; 0,81). A sensibilidade dentária também foi semelhante (SMD = 0,6; IC 95%: -2,02; 0,82). A ferramenta GRADE avaliou três resultados (eficácia do clareamento - O3 vs HP; eficácia do clareamento O3 + HP vs HP e sensibilidade dentária). Todos os resultados foram classificados como um nível de certeza muito baixo. Assim, com base em evidências limitadas, concluímos que o uso de O3 (isolado ou associado) não foi superior ao uso convencional de HP para o clareamento, mas mostrou efeitos positivos quanto a sensibilidade de dentes vitais.