Miniparafusos ortodônticos aplicados em tratamentos de deformidades dentofaciais

• Autor(a) principal: Vieira, Carlos Alberto de Morais
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFU
• Texto Completo: https://repositorio.ufu.br/handle/123456789/31288; http://doi.org/10.14393/ufu.te.2021.5002
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA::CLINICA ODONTOLOGICA; Inserção Extra-alveolar; Ortodontia; Miniparafusos Ortodônticos; Deformidades Dentofaciais; Extra-Alveolar Insertion; Orthodontics; Orthodontic Miniscrews; Dentofacial Deformities; Ortodontia corretiva

Em um tratamento ortodôntico, vários são os fatores que podem influenciar em seu prognóstico, dentre os quais destaca-se a ancoragem, que, em geral, é um desafio para os ortodontistas. Miniparafusos compreendem uma das principais inovações e avanço tecnológico na prática clínica ortodôntica, pois possuem a capacidade de realizar uma ancoragem absoluta. Existe, atualmente, disponível no mercado nacional e internacional uma série de miniparafusos, com diferentes formas e tamanhos, feitos de liga de titânio, e de aço. Atualmente, alguns tipos de deformidades podem ser tratados por meio de ancoragens esqueléticas utilizando miniparafusos ortodônticos em estruturas ósseas corticais mais espessas e em posições extra-alveolares. Muitas vezes, representam uma boa alternativa às miniplacas. No entanto, este tipo de ancoragem exige a aplicação de forças relativamente altas, comparativamente, a outros tipos de tratamentos ortodônticos, associado a torques de inserção em diferentes angulações. Estas associações, em geral, podem levar a falha do miniparafuso. Portanto, o entendimento da biomecânica deste tipo de fixação extra-alveolar pode definir o projeto de miniparafusos otimizados para um efetivo tratamento de deformidades por meio de ancoragens esqueléticas. O objetivo deste trabalho é projetar um miniparafuso ortodôntico otimizado, avaliando e comparando a biomecânica de inserção por meio de miniparafusos de aço e titânio, normalmente utilizados para ancoragem extra-alveolar, observando a real capacidade de suportar as forças e torques gerados na inserção óssea extra- alveolar para a terapêutica da retração total do complexo dento-alveolar inferior e superior, uma vez que, miniparafusos de titânio não são projetados e fabricados para tal, não suportando bem a estas inserções. Foram realizados: 1) Ensaios “In Vitro” em mandíbulas de porco comparando a inserção de miniparafusos de aço inoxidável (padrão ouro) e titânio (2,0 x 12 mm), avaliando também miniparafusos com diâmetro e comprimento menores; 2) Análise da resistência de miniparafusos de aço inoxidável e titânio por meio da inserção em diferentes angulações em osso cortical de alta densidade (blocos sintéticos); 3) Modelagem numérica por elementos finitos visando avaliar a resistência de miniparafusos de aço e titânio convencionais (Modelo Dr. Chang) e processo de otimização com diferentes modelos de miniparafusos propostos para fixação extra-alveolar; 4) Aplicabilidade de miniparafusos de aço inoxidável (padrão ouro) em posição extra-alveolar em tratamentos de classe II - Retração total da maxila; 5) Aplicabilidade de miniparafusos de aço inoxidável (padrão ouro) em posição extra-alveolar em tratamentos de classe III - Retração total da mandíbula. O desenvolvimento de um novo modelo de miniparafuso visa reduzir as falhas estruturais, reduzindo custos com maior conforto e reabilitação em um menor tempo para tratamentos de deformidades com o uso de inserção extra-alveolar.