Surto por Serratia marcescens produtora de β- lactamases de espectro extendido no berçário de alto risco (BAR) do Hospital De Clínicas Da Universidade Federal de Uberlândia (HC-UFU)

• Main Author: Brito, Denise Von Dolinger de
• Publication Date: 2000
• Format: Master thesis
• Language: por
• Source: Repositório Institucional da UFU
• Download full: https://repositorio.ufu.br/handle/123456789/29436; http://doi.org/10.14393/ufu.di.2000.32
• topic: CNPQ::CIENCIAS BIOLOGICAS::IMUNOLOGIA; Serratia marcescens; HC-UFU

Foi relatado um surto de infecção e colonização por Serratia marcescens no BAR do HC-UFU, envolvendo 53 neonatos no período entre dezembro de 1997 a março de 1998. No total, 38 neonatos foram colonizados, sem sinais clínicos de infecção, e 15 infectados, apresentando as seguintes síndromes infecciosas: conjuntivite (n=7), sepse (n=5), sendo quatro delas fatais, conjuntivite e sepse (n=1), otite (n=1) e cistite (n=1). Os fatores de risco que foram predisponentes para infecção por Serratia marcescens incluíram o baixo peso ao nascer (<1500g), cuidado em incubadoras, uso de carbapenemas, duração da hospitalização (>7dias), número baixo de Apgar e prematuridade. A amostra epidêmica teve como principal característica uma resistência a ceftazidima, com CIMs90 > 32,0 μ g/mL para ceftazidima e > 16,0 μ g/mL para cefepima. A produção de ESBLs foi demonstrada pela técnica de duplo disco nos quatro isolados que foram recuperados de casos de infecção e em 30,2% daqueles de colonização. Culturas das mãos de profissionais de saúde, de recipientes com sabão líquido e de sabão em barra, da água do umidificador do respirador e superfície das incubadoras no BAR não evidenciaram a presença de Serratia marcescens, ao contrário do verificado em cerca de 50% dos ralos das pias da Unidade. O término do surto foi alcançado através do fechamento da unidade às novas admissões e medidas de higiene rigorosas, tais como maior ênfase na prática de lavagem das mãos e isolamento de coorte dos neonatos infectados e colonizados pela amostra epidêmica de Serratia marcescens.