Preditores clínicos e laboratoriais para displasia broncopulmonar em recém-nascidos pré-termo de muito baixo peso ao nascer

• Autor(a) principal: Nascimento, Camila Piqui
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFU
• Texto Completo: https://repositorio.ufu.br/handle/123456789/26634; http://dx.doi.org/10.14393/ufu.di.2019.2134
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE; Displasia Broncopulmonar; Biomarcadores; Recém-Nascido de muito Baixo Peso; Recém-Nascido Prematuro

Introdução: A displasia broncopulmonar (DBP) é uma doença multifatorial que possui características clínicas, radiológicas e histológicas específicas, definida como a dependência de oxigênio em concentrações acima de 21% por um período ≥ 28 dias e/ou nas 36 semanas de idade pós-menstrual. Atualmente, não existem parâmetros clínicos ou biomarcadores para a sua predição. Objetivo: Identificar biomarcadores clínicos e laboratoriais preditivos para displasia broncopulmonar em recém-nascidos pré-termo de muito baixo peso. Material e Métodos: Analisamos uma coorte prospectiva de 40 neonatos com idade gestacional <34 semanas, com peso <1.500 g e que não apresentavam malformações congênitas. Os prematuros foram divididos em dois grupos: 19 sem DBP e 21 com DBP. Uma análise das variáveis clínicas, coleta de sangue entre 36 e 48 horas de vida e quantificação de duas citocinas (GM-CSF e eotaxina) foram realizadas através de um sistema multiplex. Resultados: As características maternas foram homogêneas, e entre as características neonatais, o tempo de ventilação mecânica foi fundamental para o desenvolvimento da doença. As duas citocinas foram altamente significativas no segundo dia de vida. Os níveis de GM-CSF apresentaram valores significativamente maiores no grupo com DBP (p = 0,002), enquanto a eotaxina apresentou níveis mais elevados no grupo sem DBP (p = 0,02). A relação entre GM-CSF e eotaxina determinou 100% de sensibilidade e 80% de especificidade para VMI (área ROC = 0,9013, IC = 0,7791-1,024, p <0,0001). Conclusões: O tempo de duração da VMI realizado nas primeiras 48 horas de vida nos recém-nascidos com baixo peso ao nascer é um preditor clínico significativo da DBP. O uso de VMI contínua está associado ao aumento da razão entre GM-CSF e eotaxina, sugerindo aumento da lesão pulmonar e consequente progressão da doença.