Sensibilização e exposição a alérgenos de ácaros domiciliares entre pacientes asmáticos de Uberlândia, MG

• Autor(a) principal: Sopelete, Mônica Camargo
• Data de Publicação: 2000
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFU
• Texto Completo: https://repositorio.ufu.br/handle/123456789/29606; http://doi.org/10.14393/ufu.di.2000.33
• topic: CNPQ::CIENCIAS BIOLOGICAS::IMUNOLOGIA; CNPQ::CIENCIAS BIOLOGICAS::PARASITOLOGIA; Ácaros domiciliares; Pacientes asmáticos; House dust mites; Asthmatic patients; Alergia. Ácaros.

Ácaros da família Pyroglyphidae (Dermatophagoides spp.) são as principais fontes de alérgenos na poeira domiciliar. A associação entre exposição e sensibilização a alérgenos de ácaros no desenvolvimento de doenças alérgicas, particularmente a asma, tem sido reconhecida em Várias partes do mundo. Estudos anteriores realizados no Brasil têm mostrado que D. pteronyssinus (Dpt) e B. tropicalis são as espécies de ácaros mais prevalentes enquanto que D. farinae é raramente encontrado. Os objetivos deste estudo foram avaliar a sensibilização e a exposição alergênica entre pacientes asmáticos e indivíduos não atópicos (NA) residentes em Uberlândia frente aos alérgenos Der p 1, Der p 2 e Der f 1 bem como investigar a correlação entre os índices de exposição a estes alérgenos com a sensibilização. Um total de 89 pacientes asmáticos foi submetido ao teste cutâneo de punctura (SPT) para Dpt e dividido nos grupos SPT + (n = 48) e SPT - (n = 41). Adicionalmente, 26 indivíduos não atópicos (NA) não atópicos foram incluídos. A sensibilização foi avaliada pela determinação dos níveis de IgE sérica específica (≥3,9 EU/mL) aos alérgenos Der p t,. Der p 2 e Der f 1 por ELISA reverso. A exposição alergênica foi avaliada pela determinação dos níveis dos respectivos alérgenos na poeira domiciliar por ELISA sandwich. A sensibilização de pacientes asmáticos (SPT + e SPT -) aos alérgenos Der p 1, Der p 2 e Der f 1 foi aproximadamente de 38%, 37% e 34%, respectivamente. Entre os pacientes asmáticos SPT +, a sensibilização aos alérgenos Der p 1, Der p 2 e Der f 1 foi respectivamente de 68,8%, 68,8% e 60,4%, apresentando níveis médios de IgE específica de 24,7, 28,4 e 19,7 EU/mL, respectivamente. Em contraste, a vasta maioria (96% a 100%) dos pacientes asmáticos SPT e indivíduos não atópicos (NA) não apresentou sensibilização a estes alérgenos. A cama foi o local de maior concentração dos alérgenos, apresentando níveis médios de 3,0, 3,6 e 17,1 µg/g de poeira para Der p 1, Der p 2 e Der f 1, respectivamente, nas residências de pacientes asmáticos. Considerando níveis ≥ 2µg/g de poeira (fator de risco para sensibilização), os índices de exposição entre os pacientes asmáticos SPT + foram de 75% (Der p 1), 70,8% (Der p 2) e 87,5% (Der f 1), enquanto 23,1% (Der P 1 e Der P 2) e 84,6% (Der f 1) foram encontrados no grupo não atópicos (NA). Considerando níveis ≥ 10 µg/g de poeira (fator de risco para exacerbação dos sintomas de asma), os maiores índices de exposição entre os pacientes asmáticos SPT + foram de 50%, 45,8% e 75% para Der p 1, Der p 2 e Der f 1, respectivamente, ao contrário dos indivíduos não atópicos (NA) que apresentaram menores índices de exposição (0% para Der p 1 e Der p 2, e 23,1% para Der f 1). Não se observou correlação significativa entre os níveis de IgE sérica especifica e o índice de exposição alergênica. Os altos níveis dos alérgenos Der p 1, Der p 2 e particularmente Der f 1 nas amostras de poeira analisadas mostraram que os ácaros D. pteronyssinus e D. farinae são importantes na sensibilização e exposição de pacientes asmáticos residentes na cidade de Uberlândia. Estes resultados permitem concluir que deve-se estabelecer a necessidade ou não de se incluir novos extratos de ácaros na bateria de testes cutâneos utilizados na avaliação do paciente com suspeita de alergia respiratória, conforme a fauna acarina regional. Consequentemente, medidas de controle ambiental para redução de ácaros devem ser instituídas, como parte importante da estratégia global de tratamento do paciente alérgico.