Tempo de cirurgia de estomia e tipo de tratamento são associados às modificações na qualidade de vida em pacientes colostomizados por câncer colorretal

• Autor(a) principal: Silva, Karine de Almeida
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFU
• Texto Completo: https://repositorio.ufu.br/handle/123456789/29058; http://doi.org/10.14393/ufu.di.2020.224
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::NUTRICAO; Qualidade de Vida; Câncer Colorretal; Colostomia; Tratamento; Quality of Life; Colorectal Cancer; Colostomy; Treatment

Introdução: A colostomia e tratamento quimiorradioterápico podem afetar a qualidade de vida (QV) em pacientes com câncer colorretal (CCR). Ainda são raros e contraditórios os estudos que investigam o impacto da estomia e o tipo de tratamento na QV em pacientes colostomizados devido ao CCR. Objetivo: Avaliar a associação dos tempos de colostomia e do tipo de tratamento com a QV após cirurgia de estomia, bem como investigar modificações clinicamente significativas nos escores dos domínios de QV ao longo do tempo. Métodos: Foi realizado um estudo prospectivo com 46 pacientes colostomizados devido ao CCR em três momentos: T0, no qual foram incluídos pacientes com cirurgia recente de colostomia (0-2 meses); T1 (3-5 meses após a cirurgia); e T2 (6-8 meses após a cirurgia). Os tipos de tratamento foram: cirurgia isolada, quimioterapia ou radioterapia e quimiorradioterapia. Os escores de QV foram estimados a partir dos Questionários da European Organization for Research and Treatment of Cancer, EORTC-QLQ30 e EORTC-QLQ-CR29. A equação de estimativa generalizada (EEG) foi utilizada para avaliar a associação do tempo de colostomia e do tipo de tratamento nos domínios de QV. Para as alterações negativas e clinicamente significativas foi calculada a diferença entre os escores por tempo. E o delta ≥ ±9 nos escores por tempo foi estimado através do tamanho de efeito multiplicado pelo desvio padrão da amostra, considerando o escore do estado global de saúde. Resultados: A amostra foi composta por 53,7% do sexo feminino, 63,4% de idosos e em 51,2% foi realizada quimiorradioterapia. A estomia foi associada à melhores escores de QV de T0 a T1 e mantiveram essa melhora entre T1 a T2 em diversos domínios funcionais e de sintomas, tais como: função física, perda de apetite, frequência urinária e boca seca. Por outro lado, a quimiorradioterapia foi associada à piores escores para alguns domínios como estado global de saúde, náusea e vômito, dor, sangue e muco nas fezes, barriga inchada e boca seca. Mesmo que em alguns domínios não tenham mostrado resultado significativo nas EEG, os pacientes apresentaram modificações negativas e clinicamente significativas em diversos domínios como dor, ansiedade, preocupação com o peso, flatulência e constrangimento entre os tempos. Conclusão: A colostomia melhorou a QV em 3-5 meses na maioria dos domínios e manteve essa melhora em 6-8 meses após a cirurgia. Por outro lado, a quimiorradioterapia associou-se à piores escores na QV mesmo após 6-8 meses do tratamento. Portanto, as equipes de saúde podem conscientizar os pacientes que a cirurgia de estomia melhora a QV em muitos aspectos funcionais e de sintomas, trazendo mais conforto aos pacientes nessa condição.