Perfil sócio-demográfico, clínico e farmacoterapêutico de crianças com pneumonia em um hospital de referência no Vale do Jequitinhonha

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Medeiros, Helen Salvador Lopes
Data de Publicação: 2020
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFVJM
Texto Completo: https://acervo.ufvjm.edu.br/items/b77ba42b-e423-4505-ac64-ee0c10a9d45f
Resumo: A pneumonia aguda adquirida na comunidade (PAC) é uma importante causa de morbimortalidade pediátrica em todo o mundo, representando uma das cinco principais causas de óbito em crianças menores de cinco anos nos países em desenvolvimento. A resistência microbiana não é um problema novo e tem sido uma importante ameaça à saúde pública mundial, pois desafia o controle de doenças infecciosas. A promoção do uso racional de antimicrobianos neste contexto é fundamental, já que infecções causadas por bactérias comunitárias resistentes são mais complicadas para terapêutica e se associam a maior morbidade. Neste contexto o objetivo do trabalho foi avaliar o perfil sócio-demográfico e clínico de crianças com pneumonia, bem como as internações e a farmacoterapia prescrita. O trabalho seguiu o modelo descritivo retrospectivo e foi realizado em um hospital filantrópico referência em pediatria. A coleta dos dados foi realizado com pacientes de 0 meses a 13 anos, que foram internados com PAC no período de Janeiro/2014 a Dezembro/2017 . Para a revisão da farmacoterapia, utilizou-se os manuais de manejo do tratamento de PAC em crianças da Sociedade Brasileira de Pediatria (2018), Sociedade Paulista de Pediatria (2016) e as recomendações da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (2018). Dentre os resultados destaca-se que das 138 crianças internadas 54,3% eram do sexo masculino com a prevalência de 67,4% para crianças entre 7 meses e 4 anos de idade. Observou-se que 52,2% pertenciam ao município de Diamantina e 62,6% já haviam feito uso de antimicrobianos antes da internação hospitalar. Demonstrou-se uma diminuição no número de internações ao longo dos anos pesquisados, com característica sazonal no período de outono-inverno. Verificou-se a alta presença de exames clínicos, porém um baixo valor de exames para acompanhamento clínico e resposta terapêutica em todas as faixas etárias pesquisadas. Identificou-se um nível de conformidade da farmacoterapia, acima de 50% para PAC leve, com não conformidades por subdosagem de 80%. Para PAC grave verificou-se um nível de conformidade abaixo de 50% , e uso de medicamento fora da recomendação e adoção da conduta de PAC leve foram as não conformidades mais prevalentes. Conclui-se, pois, uma necessidade de revisão das estratégias sobre o manejo e uso de antimicrobianos, e de implantação de instrumentos que irão auxiliar o julgamento clínico da gravidade do paciente, para uma escolha adequada dos antimicrobianos em doses ideais, contribuindo no início e durante o tratamento de acordo com a evolução clinica, e minimizando risco de resistência e falha terapêutica.
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spelling Medeiros, Helen Salvador LopesCarvalho Júnior, Álvaro Dutra deAndrade, Renata Aline deOliveira, Thiago Sardinha deSilva, Evanildo José daGuimarães, Melissa MonteiroAndrade, Renata Aline deUniversidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM)Carvalho Júnior, Álvaro Dutra de2021-02-04T14:07:18Z2021-02-04T14:07:18Z20202020-03-26MEDEIROS, Helen Salvador Lopes. Perfil sócio-demográfico, clínico e farmacoterapêutico de crianças com pneumonia em um hospital de referência no Vale do Jequitinhonha. 2020. 74 p. Dissertação (Mestrado em Ciências Farmacêuticas) – Programa de Pós-graduação em Ciências Farmacêuticas, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, Diamantina, 2020.https://acervo.ufvjm.edu.br/items/b77ba42b-e423-4505-ac64-ee0c10a9d45fA pneumonia aguda adquirida na comunidade (PAC) é uma importante causa de morbimortalidade pediátrica em todo o mundo, representando uma das cinco principais causas de óbito em crianças menores de cinco anos nos países em desenvolvimento. A resistência microbiana não é um problema novo e tem sido uma importante ameaça à saúde pública mundial, pois desafia o controle de doenças infecciosas. A promoção do uso racional de antimicrobianos neste contexto é fundamental, já que infecções causadas por bactérias comunitárias resistentes são mais complicadas para terapêutica e se associam a maior morbidade. Neste contexto o objetivo do trabalho foi avaliar o perfil sócio-demográfico e clínico de crianças com pneumonia, bem como as internações e a farmacoterapia prescrita. O trabalho seguiu o modelo descritivo retrospectivo e foi realizado em um hospital filantrópico referência em pediatria. A coleta dos dados foi realizado com pacientes de 0 meses a 13 anos, que foram internados com PAC no período de Janeiro/2014 a Dezembro/2017 . Para a revisão da farmacoterapia, utilizou-se os manuais de manejo do tratamento de PAC em crianças da Sociedade Brasileira de Pediatria (2018), Sociedade Paulista de Pediatria (2016) e as recomendações da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (2018). Dentre os resultados destaca-se que das 138 crianças internadas 54,3% eram do sexo masculino com a prevalência de 67,4% para crianças entre 7 meses e 4 anos de idade. Observou-se que 52,2% pertenciam ao município de Diamantina e 62,6% já haviam feito uso de antimicrobianos antes da internação hospitalar. Demonstrou-se uma diminuição no número de internações ao longo dos anos pesquisados, com característica sazonal no período de outono-inverno. Verificou-se a alta presença de exames clínicos, porém um baixo valor de exames para acompanhamento clínico e resposta terapêutica em todas as faixas etárias pesquisadas. Identificou-se um nível de conformidade da farmacoterapia, acima de 50% para PAC leve, com não conformidades por subdosagem de 80%. Para PAC grave verificou-se um nível de conformidade abaixo de 50% , e uso de medicamento fora da recomendação e adoção da conduta de PAC leve foram as não conformidades mais prevalentes. Conclui-se, pois, uma necessidade de revisão das estratégias sobre o manejo e uso de antimicrobianos, e de implantação de instrumentos que irão auxiliar o julgamento clínico da gravidade do paciente, para uma escolha adequada dos antimicrobianos em doses ideais, contribuindo no início e durante o tratamento de acordo com a evolução clinica, e minimizando risco de resistência e falha terapêutica.Dissertação (Mestrado) – Programa de Pós-graduação em Ciências Farmacêuticas, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2020.Community-acquired pneumonia (CAP) is a major cause of pediatric morbidity and mortality worldwide, representing top five causes of death in children under five in developing countries. Microbial resistance is not a recent problem and has been an important threat to public health worldwide, as it challenges the control of infectious diseases. The promotion of rational use of antimicrobials in this context is essential, since infections caused by resistant community bacteria are more complicated for therapy and are associated with greater morbidity. In this context, this study objective was evaluate socio-demographic and clinical profile of children with pneumonia, as well as hospitalizations and prescribed pharmacotherapy. The work followed retrospective descriptive model and was carried out in a reference pediatrics philanthropic hospital. Data collection was performed with patients aged 0 months to 13 years, who were hospitalized with CAP between January / 2014 and December / 2017. For pharmacotherapy review, the CAP treatment management manuals for children from Brazilian Society of Pediatrics (2018), São Paulo Society of Pediatrics (2016) and recommendations of the Brazilian Society of Pulmonology and Tisiology (2018) were used. Among results, it stands out that of 138 children hospitalized, 54.3% were male, with a prevalence of 67.4% for children between 7 months and 4 years of age. Was observed 52.2% belonged Diamantina city and 62.6% had already used antimicrobials before hospitalization. There was a decrease in of hospitalizations number over years surveyed, with seasonal characteristics in autumn-winter period. There was a high presence of clinical tests, but a low value for tests for clinical follow-up and therapeutic response in all researched age groups. A pharmacotherapy compliance level was identified, above 50% for mild CAP, with 80% underdosage non-conformities. For severe CAP, there was a level of compliance below 50%, and use of medication outside recommendation and adoption of light CAP conduct were the most prevalent non-conformities. Therefore, was concluded a need to review the strategies on the management and use of antimicrobials, and to implement instruments to help clinical judgment of patient's severity, for an adequate choice of antimicrobials in ideal doses, contributing in the beginning and during treatment according to clinical evolution, and minimizing risk of resistance and therapeutic failure.porUFVJMA concessão da licença deste item refere-se ao à termo de autorização impresso assinado pelo autor, assim como na licença Creative Commons, com as seguintes condições: Na qualidade de titular dos direitos de autor da publicação, autorizo a Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri e o IBICT a disponibilizar por meio de seus repositórios, sem ressarcimento dos direitos autorais, de acordo com a Lei nº 9610/98, o texto integral da obra disponibilizada, conforme permissões assinaladas, para fins de leitura, impressão e/ou download, a título de divulgação da produção científica brasileira, e preservação, a partir desta data.info:eu-repo/semantics/openAccessPerfil sócio-demográfico, clínico e farmacoterapêutico de crianças com pneumonia em um hospital de referência no Vale do Jequitinhonhainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisPneumonia bacterianaGestão de antimicrobianosProtocolos clínicosPneumonia bacterialAntimicrobial stewardshipClinical protocolsreponame:Repositório Institucional da UFVJMinstname:Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM)instacron:UFVJMTHUMBNAILhelen_salvador_lopes_medeiros.pdf.jpghelen_salvador_lopes_medeiros.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2868https://acervo.ufvjm.edu.br//bitstreams/787d1c9e-ef69-4fe1-a227-e38b8aba62c5/downloadaec73121dc847575543a6d5e726d9754MD57falseAnonymousREADORIGINALhelen_salvador_lopes_medeiros.pdfhelen_salvador_lopes_medeiros.pdfapplication/pdf677637https://acervo.ufvjm.edu.br//bitstreams/15ab45fa-f014-4950-acca-35cfbf4cc8ee/downloaddeb728d1de6c16a08c3d079f336e6eeeMD51trueAnonymousREADCC-LICENSElicense_urllicense_urltext/plain; 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