O uso da vibra??o de corpo inteiro em crian?as e adolescentes

• Autor(a) principal: Soares, Bruno Alvarenga
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFVJM
• Texto Completo: http://acervo.ufvjm.edu.br/jspui/handle/1/2119
• topic: Vibra??o de corpo inteiro; Adolescentes; Consumo de oxig?nio

O uso da Vibra??o de Corpo Inteiro (VCI), por meio do uso da plataforma vibrat?ria tem sido muito utilizado como interven??o em diversas ?reas da reabilita??o tanto em crian?as e adolescentes saud?veis ou com alguma disfun??o. Entretanto, muito dos trabalhos j? desenvolvidos carecem de qualidade metodol?gica para que possa afirmar os benef?cios dessa interven??o nessa popula??o. Ainda, carece de estudos que demonstrem a resposta cardiorrespirat?ria ? VCI. Esta disserta??o foi dividida em dois estudos: 1) uma revis?o sistem?tica com metan?lise com objetivo de analisar o n?vel de evid?ncia e qualidade metodol?gica dos estudos que utilizaram VCI em crian?as e adolescentes com defici?ncia e; 2) um estudo cruzado aleatorizado com o objetivo de investigar se a VCI ? capaz de aumentar a demanda cardiorrespirat?ria ao n?vel de prescri??o de treinamento cardiovascular em adolescentes saud?veis. Para a revis?o sistem?tica, foi realizada pesquisa nos bancos de dados AMED, Cinahl, EMBASE, PEDro, SportDiscus. Com os termos "randomized controlled trials", "children", "adolescents" e "whole body vibration" a partir de setembro de 2016 e atualizados em maio de 2017. Os estudos foram selecionados por qualidade metodol?gica (PEDro) e qualidade das evid?ncias e for?a de recomenda??o (GRADE). Este estudo incluiu estudos que investigaram os efeitos da VCI, sozinhos ou combinados com outras interven??es, em compara??o com interven??o m?nima ou outras interven??es. Os desfechos mensurados foram: estrutura e fun??o do corpo (massa corporal magra, densidade mineral ?ssea, for?a muscular do joelho e estabilidade) e atividade e participa??o (velocidade da marcha, dist?ncia percorrida, fun??o motora grossa, autocuidado e mobilidade). Al?m disso, houve uma avalia??o dos efeitos estimados pela an?lise sensitiva de condi??es espec?ficas de sa?de. Foram eleg?veis 15 ensaios cl?nicos controlados randomizados contendo 403 participantes com qualidade metodol?gica moderada (m?dia de 5,5 pontos na PEDro). As interven??es inclu?ram amplitude at? 6 mm e frequ?ncia de 5-90 Hz, de 5-60 minutos, com dura??o de 6 semanas a 6 meses, 2 a 5 vezes por semana, incluindo interven??o est?tica e din?mica, associado ou n?o a exerc?cios. No geral, a VCI n?o foi melhor que a interven??o m?nima. Em todas as compara??es em que o efeito adicional da VCI foi melhor do que outras interven??es, o tamanho do efeito variou de baixo a alto nos ensaios, mas a qualidade variou de muito baixa a baixa a curto e m?dio prazo. A an?lise sensitiva para condi??o de sa?de e estudos de baixa qualidade mostrou impacto do efeito adicional da VCI a m?dio prazo em compara??o com outras interven??es na densidade mineral ?ssea do tronco. A baixa a muito baixa qualidade das evid?ncias sugere cautela ao recomendar o uso dessa abordagem. Novos estudos podem mudar os achados desta revis?o. J? no estudo 2, o estudo cruzado aleatorizado, o consumo de oxig?nio (VO2) e a frequ?ncia card?aca (FC) foram avaliados em 25 adolescentes (10 meninas e 15 meninos) com m?dia de idade de 14,1 ? 1,7 anos. Estas vari?veis foram medidas simultaneamente e nos mesmos momentos em cada sujeito durante o repouso e durante o exerc?cio de agachamento com ou sem a adi??o de VCI. O protocolo consistiu da realiza??o de exerc?cios de agachamento (8 s?ries de 40 segundos, com 40 segundos de descanso entre s?ries) com a uma frequ?ncia de 40 Hz e amplitude de 4 mm ou sem vibra??o (mesmo protocolo com a plataforma desligada), separados por pelo menos 1 dia. Este estudo demonstrou que os est?mulos vibrat?rios foram capazes de atingir 56% (110 bpm) da FCmax (198 bpm). Al?m disso, a VCI foi capaz de atingir 24,7% do VO2m?x dos adolescentes considerando os valores m?dios de VO2m?x para essa idade. A associa??o da VCI com o exerc?cio de agachamento resultou em aumento adicional de cerca de 20% no VO2 e de 7,5% na FC registrada durante o exerc?cio quando comparado com o protocolo sem vibra??o. Durante o exerc?cio de agachamento com vibra??o, o aumento alcan?ado no VO2 foi limitado a 2.94 equivalentes metab?licos. Portanto, um protocolo como o utilizado no estudo n?o atinge o limiar de prescri??o de treinamento cardiovascular em adolescentes saud?veis. Por?m quando se olha os valores da percep??o subjetiva de esfor?o, os volunt?rios relataram um esfor?o relativamente cansativo e cansativo, indicando uma percep??o alta mesmo os valores de FC e VO2 n?o sendo altos. Como perspectiva, os estudos futuros devem focar em adolescentes com les?es do sistema nervoso central, uma vez que a adi??o de VCI a uma tarefa motora (exerc?cio de agachamento por exemplo) pode gerar uma intensidade de exerc?cio ideal para a prescri??o de exerc?cios aer?bicos.