Perfil s?cio-demogr?fico, cl?nico e farmacoterap?utico de crian?as com pneumonia em um hospital de refer?ncia no Vale do Jequitinhonha

• Autor(a) principal: Medeiros, Helen Salvador Lopes
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFVJM
• Texto Completo: http://acervo.ufvjm.edu.br/jspui/handle/1/2403
• topic: Pneumonia bacteriana; Gest?o de antimicrobianos; Protocolos cl?nicos; Pneumonia bacterial; Antimicrobial stewardship; Clinical protocols

A pneumonia aguda adquirida na comunidade (PAC) ? uma importante causa de morbimortalidade pedi?trica em todo o mundo, representando uma das cinco principais causas de ?bito em crian?as menores de cinco anos nos pa?ses em desenvolvimento. A resist?ncia microbiana n?o ? um problema novo e tem sido uma importante amea?a ? sa?de p?blica mundial, pois desafia o controle de doen?as infecciosas. A promo??o do uso racional de antimicrobianos neste contexto ? fundamental, j? que infec??es causadas por bact?rias comunit?rias resistentes s?o mais complicadas para terap?utica e se associam a maior morbidade. Neste contexto o objetivo do trabalho foi avaliar o perfil s?cio-demogr?fico e cl?nico de crian?as com pneumonia, bem como as interna??es e a farmacoterapia prescrita. O trabalho seguiu o modelo descritivo retrospectivo e foi realizado em um hospital filantr?pico refer?ncia em pediatria. A coleta dos dados foi realizado com pacientes de 0 meses a 13 anos, que foram internados com PAC no per?odo de Janeiro/2014 a Dezembro/2017 . Para a revis?o da farmacoterapia, utilizou-se os manuais de manejo do tratamento de PAC em crian?as da Sociedade Brasileira de Pediatria (2018), Sociedade Paulista de Pediatria (2016) e as recomenda??es da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (2018). Dentre os resultados destaca-se que das 138 crian?as internadas 54,3% eram do sexo masculino com a preval?ncia de 67,4% para crian?as entre 7 meses e 4 anos de idade. Observou-se que 52,2% pertenciam ao munic?pio de Diamantina e 62,6% j? haviam feito uso de antimicrobianos antes da interna??o hospitalar. Demonstrou-se uma diminui??o no n?mero de interna??es ao longo dos anos pesquisados, com caracter?stica sazonal no per?odo de outono-inverno. Verificou-se a alta presen?a de exames cl?nicos, por?m um baixo valor de exames para acompanhamento cl?nico e resposta terap?utica em todas as faixas et?rias pesquisadas. Identificou-se um n?vel de conformidade da farmacoterapia, acima de 50% para PAC leve, com n?o conformidades por subdosagem de 80%. Para PAC grave verificou-se um n?vel de conformidade abaixo de 50% , e uso de medicamento fora da recomenda??o e ado??o da conduta de PAC leve foram as n?o conformidades mais prevalentes. Conclui-se, pois, uma necessidade de revis?o das estrat?gias sobre o manejo e uso de antimicrobianos, e de implanta??o de instrumentos que ir?o auxiliar o julgamento cl?nico da gravidade do paciente, para uma escolha adequada dos antimicrobianos em doses ideais, contribuindo no in?cio e durante o tratamento de acordo com a evolu??o clinica, e minimizando risco de resist?ncia e falha terap?utica.