Influ?ncia do alinhamento perna-antep? e de fatores da articula??o do quadril na cinem?tica do joelho no plano frontal durante o agachamento unipodal

• Autor(a) principal: Diniz, K?ren Marina Alves
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFVJM
• Texto Completo: http://acervo.ufvjm.edu.br/jspui/handle/1/1411
• topic: Cinem?tica; Joelho; Avalia??o; Biomec?nica; Kinematics; Knee; Evaluation; Biomechanics

A abdu??o do joelho durante atividades din?micas realizadas em cadeia cin?tica fechada ? considerada o principal mecanismo envolvido nas les?es n?o traum?ticas do joelho. A abdu??o do joelho est? relacionada ao aumento da adu??o do quadril, da rota??o medial do f?mur e da prona??o do p?, tais altera??es cinem?ticas podem ser influenciadas por altera??es de alinhamento estrutural, amplitude de movimento e for?a muscular. Especificamente, o varismo excessivo do antep?, a diminui??o da for?a muscular de rotadores laterais de quadril e o aumento da amplitude de movimento passiva de rota??o medial do quadril podem contribuir para o aumento da prona??o do p? e da rota??o medial da t?bia e f?mur, o que consequentemente pode contribuir para a abdu??o do joelho em cadeia fechada. Portanto, entender como estes fatores em conjunto interagem e influenciam a abdu??o do joelho permite desenvolvimento de estrat?gias de preven??o e reabilita??o mais eficientes. O objetivo da presente disserta??o foi investigar a influ?ncia do alinhamento do p?, torque muscular de rotadores laterais do quadril e amplitude de movimento passiva em rota??o medial do quadril na cinem?tica do joelho no plano frontal durante o agachamento unipodal. Quarenta e um indiv?duos participaram do estudo, sendo avaliados nos testes de torque isom?trico de rotadores laterais do quadril (TRLQ), amplitude de movimento (ADM) passiva de rota??o medial (RM) do quadril, alinhamento perna-antep? (APA) e avalia??o da cinem?tica do joelho no plano frontal durante o agachamento unipodal atrav?s do sistema de an?lise do movimento em 3D. A ?rvore de classifica??o e regress?o (Classification and Regression Tree - CART) foi utilizada para identificar os fatores e intera??es que est?o associados ao movimento do joelho no plano frontal. A curva receiver operating characteristic (ROC) foi usada para determinar a acur?cia do modelo desenvolvido pela CART. Finalmente, utilizou-se a raz?o de preval?ncia (RP) para identificar a for?a de associa??o das intera??es indicadas em cada nodo terminal da ?rvore com o desfecho. Os resultados revelaram que 14 indiv?duos (93,3%) classificados com abdu??o do joelho apresentaram menores valores de TRLQ (entre 0,26 e 0,47) e maiores valores de APA (>10,11?), com RP igual a 3,03. O modelo desenvolvido pela CART obteve acur?cia adequada (91,5% (IC 95%= 82,7-100) p < 0.0001), indicando como predi??o correta 81,8% de indiv?duos com abdu??o de joelho e 94,7% de indiv?duos com adu??o do joelho. Concluise que a abdu??o do joelho ? influenciada e depende da intera??o entre TRLQ e APA, sendo assim, indiv?duos com menores valores de TRLQ e maiores APA apresentam abdu??o do joelho.