Validação de um cenário para simulação clínica : assistência de enfermagem às mulheres em situação de aborto retido no pronto socorro

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Matos, Mariane Pereira
Data de Publicação: 2020
Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Monografias da UnB
Texto Completo: https://bdm.unb.br/handle/10483/29609
Resumo: Trabalho de Conclusão de Curso (graduação)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, 2020.
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spelling Matos, Mariane PereiraSchardosim, Juliana MachadoMATOS, Mariane Pereira. Validação de um cenário para simulação clínica : assistência de enfermagem às mulheres em situação de aborto retido no pronto socorro. 2020. 63 f. , il. Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharelado em Enfermagem)—Universidade de Brasília, Brasília, 2020.https://bdm.unb.br/handle/10483/29609Trabalho de Conclusão de Curso (graduação)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, 2020.A maternidade, na maioria das vezes, é um processo natural e uma condição muito esperada por muitas mulheres, gerando bastante expectativa. Entretanto a gestação é passível de intercorrências, dentre elas o aborto retido. Este evento, identificado a partir de um exame físico eficiente associado ao ultrassom, envolve riscos de sofrimento emocional pela perda de um filho, riscos anestésicos e mecânicos relacionados aos procedimentos de esvaziamento uterino, quando necessário. Sendo assim, uma formação profissional de enfermagem de qualidade voltada ao conhecimento técnico, científico e atendimento humanizado para a prestação destes cuidados, se faz essencial. As estratégias de ensino evoluem com o passar do tempo e as metodologias ativas de ensino vem ganhando notoriedade no processo de formação acadêmica e de educação continuada na área da saúde. A simulação clínica vem se popularizando nos últimos anos como uma metodologia no ensino em saúde, uma vez que permite ao aluno unir conhecimentos teóricos e práticos, técnicos e não técnicos, sem estar sob pressão de colocar a vida do paciente em risco. Objetivo: Descrever o processo de elaboração e validação de um cenário parasimulação clínica no ensino de enfermagem sobre assistência às mulheres em situação de abortamento retido. Método: Trata-se de estudo metodológico, que seguiu as etapas propostaspor Guilbert e Adamson (2016) a partir de recomendações da International NursingAssociation for Clinical Simulation and Learning (INACSL). O se deu em cinco etapas: overview, scenario, scenario design progression, debriefing e assessment. O estudo foi desenvolvido durante o ano de 2019, sendo a quinta etapa, correspondente à validação do cenário, ocorrida em 22 de novembro de 2019, no Laboratório de Habilidades e Simulação do Cuidado (LHSC), da Universidade de Brasília – Faculdade Ceilândia. Para a realização da validação foram necessários 12 voluntários, sendo quatro para atuarem como atores no cenário, dois para atuarem como alunos inseridos no cenário, uma docente para desempenhar o papel de educador na condução do cenário e simulação do debriefing e cinco profissionais especializados para atuarem como juízes. Os dados correspondentes ao perfil dos juízes e provenientes do preenchimento da escala likert, para validação do cenário, foram tabulados em planilha do software Microsoft Excel® versão 2017. Foram calculadas as frequências absolutas e relativas das variáveis correspondentes ao perfil dos juízes, sendo as variáveis simétricas expressas em média e desvio padrão, enquanto as assimétricas em mediana e intervalo interquartil. Para análise da validação do cenário calculou-se as frequências absolutas e relativas de cada item avaliado e, a seguir, procedeu-se ao cálculo do Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e do coeficiente Kappa. Para considerar o cenário validado considerou-se um valor mínimo aceitável de 0,75 para o IVC e o Kappa foi avaliado de acordo com as faixas de valores previstas na literatura. Os aspectos éticos foram respeitados segundo as normas da resolução 466/12, do Conselho Nacional de Saúde. O projeto teve aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Ceilândia (CEPFCE) da Universidade de Brasília sob CAAE nº 03107418.5.0000.8093. Resultados: O cenário obteve IVC de 0,97 representando que os juízes do estudo concordaram em 97% de suas avaliações, sendo assim considerado validado. O índice de Kappa obtido foi de 0,68 com IC 95% (0,53 – 0,82), sendo este valor considerado pela literatura como concordância moderada a boa. Além disso, ao final da simulação houve uma conversa com todos os juízes a fim de decidir as modificações necessárias para que o cenário ficasse mais real e aplicável ao ensino. As mudanças incluíram a retirada do objetivo de aprendizagem “Esclarecer ao casal sobre possibilidades de métodos contraceptivos”, uma vez que se trata de uma conduta tomada no período pós-abortamento e alta hospitalar, desse modo, não era um assunto coerente com o conteúdo central do cenário, que enfocava na assistência à mulher durante o processo de abortamento retido. Outras pequenas sugestões quanto às adequações propostas para o cenário em virtude da retirada do objetivo foram acatadas. Conclusão: O objetivo do projeto foi cumprido resultando na validação do cenário simulado elaborado. Entende-se que inserir cenários simulados como metodologia ativa no ambiente de ensino em saúde, é devolver à sociedade profissionais melhores qualificados e mais seguros de seus exercícios profissionais. Sugere-se futuros estudos sobre a simulação, avaliando o impacto desse tipo de metodologia no exercício profissional de novos enfermeiros, dado ainda pouco explorado no meio científico.Submitted by Ilmara Leme (ilmara@unb.br) on 2021-12-16T16:12:36Z No. of bitstreams: 1 2020_MarianePereiraMatos_tcc.pdf: 2891879 bytes, checksum: f1daa1ab50a41f224f3745d0c1eb1fbc (MD5)Approved for entry into archive by Biblioteca Digital de Monografias Gerência (bdm@bce.unb.br) on 2021-12-31T21:17:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2020_MarianePereiraMatos_tcc.pdf: 2891879 bytes, checksum: f1daa1ab50a41f224f3745d0c1eb1fbc (MD5)Made available in DSpace on 2021-12-31T21:17:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2020_MarianePereiraMatos_tcc.pdf: 2891879 bytes, checksum: f1daa1ab50a41f224f3745d0c1eb1fbc (MD5)Maternity, most of the time, is a natural process. It is a condition that many women strongly desire, which tends to arouse expectations. However, pregnancy carries risks of complications such as missed abortions. This event, identified through an ultrasound-like physical examination, involves, besides emotional struggle caused by the loss of a child, mechanical and anesthetic risks related to uterine evacuation procedures - if necessary. Therefore, it is essential to hold professional nursing capacity-building programs focused on technical, scientific knowledge and humanitarian care when such service is provided. The teaching methodologies evolve through time, and the active methods have become popular in the process of academic qualification and continued education in the healthcare sector. The simulation practice has become common and popular in the last few years as a teaching method in the healthcare area. It is so, because it provides students with opportunities to practice theoretical and applied knowledge while not under pressure, and without putting patients' lives at risk. Objective: To describe the process development and validation of a scenario for clinical simulation in nursing training programs about assistance to women who have been through a missed abortion. Method: A methodological study which follows the stages proposed by Guilbert and Adamson (2016) based on recommendations from the International Nursing Association for Clinical Simulation and Learning (INACSL). The development was carried out in 5 stages: overview, scenario, scenario design progression, debriefing e assessment. The study was developed throughout the year 2019. The fifth stage, which corresponds to the scenario validation, took place on the 22nd of November, 2019 at the Laboratório de Habilidades e Simulação do Cuidado (LHSC), Universidade de Brasília, Faculdade Ceilândia. 12 volunteers were needed for the validation to take place - four actors, two volunteers to act as students in the scenario, a professor to play the role of tutor in leading the scenario and the debriefing simulation and five specialized professionals to act as judges. The data concerning the judges' profile from the likert scale were tabulated in a Microsoft Excel® 2017 spreadsheet. Absolute and relative frequencies related to the judges' profiles were calculated, the symmetrical variables being expressed in average and standard deviation, whilst the asymmetrical were expressed in median and interquartile intervals. For the validation analysis, absolute and relative frequencies of each item were calculated and, subsequently, the calculation of the Índice de Validade de Conteúdo (IVC) - or the Assessment of Content Veracity and the Kappa coefficient. To consider the assessed scenario, a minimum acceptable value of 0,75 for the IVC was regarded, and Kappa was assessed according to the range of values envisaged by the literature. The ethical aspects were respected according to the National Health council standard resolution 466/12. The project was approved by the Ethics Committee in a research at Faculdade de Ceilândia (CEP-FCE), University of Brasilia under CAAE number 03107418.5.0000.8093. Results: The scenario received the IVC of 0,97, which means that the judges agreed in 97% of their evaluations, that is to say the scenario was considered valid. The Kappa coefficient obtained was 0,68 with IC 95% (0,53 - 0,82). This coefficient is considered average - good by the literature. Furthermore, by the end of the simulation, there was an appointment with all the judges with the intent of deciding the necessary changes so that the scenario would become as real and relevant for learning as possible. The changes included removing the learning objective "Description and clarification of contraceptive methods for the couple", since it addresses an action taken in the port-abortion and hospital discharge period. Thus, it was not a coherent subject that had content central to the scenario or focused on the assistance to women during the process of missed abortion. Other minor suggestions concerning the exclusion of learning objectives from the scenario were complied with. Conclusion: The objective of the project was achieved, which resulted in the validation of the elaborated simulation scenario. It is understood that inserting simulated scenarios as active methodology in healthcare schooling and instruction is providing society with better qualified professionals who are confident in their professional practice. If the impact of such methodology in the professional practice of new nurses is assessed, future studies about the simulation are encouraged, a data which has not been explored enough in the scientific worldA concessão da licença deste item refere-se ao termo de autorização impresso assinado pelo autor que autoriza a Biblioteca Digital da Produção Intelectual Discente da Universidade de Brasília (BDM) a disponibilizar o trabalho de conclusão de curso por meio do sítio bdm.unb.br, com as seguintes condições: disponível sob Licença Creative Commons 4.0 International, que permite copiar, distribuir e transmitir o trabalho, desde que seja citado o autor e licenciante. Não permite o uso para fins comerciais nem a adaptação desta.info:eu-repo/semantics/openAccessAbortoEnfermagem - práticaEnfermagem obstétricaEnfermeiros - prática profissionalMulheres grávidas - saúdeValidação de um cenário para simulação clínica : assistência de enfermagem às mulheres em situação de aborto retido no pronto socorroinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/bachelorThesis2021-12-31T21:17:04Z2021-12-31T21:17:04Z2020-08-17porreponame:Biblioteca Digital de Monografias da UnBinstname:Universidade de Brasília (UnB)instacron:UNBLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain1817http://bdm.unb.br/xmlui/bitstream/10483/29609/2/license.txt21554873e56ad8ddc69c092699b98f95MD52ORIGINAL2020_MarianePereiraMatos_tcc.pdf2020_MarianePereiraMatos_tcc.pdfapplication/pdf2891879http://bdm.unb.br/xmlui/bitstream/10483/29609/1/2020_MarianePereiraMatos_tcc.pdff1daa1ab50a41f224f3745d0c1eb1fbcMD5110483/296092021-12-31 19:17:05.024oai:bdm.unb.br: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Biblioteca Digital de Monografiahttps://bdm.unb.br/PUBhttp://bdm.unb.br/oai/requestbdm@bce.unb.br||patricia@bce.unb.bropendoar:115712021-12-31T21:17:05Biblioteca Digital de Monografias da UnB - Universidade de Brasília (UnB)false
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