Usefulness of the second heart sound for predicting pulmonary hypertension in patients with interstitial lung disease

• Autor(a) principal: Cobra, Sandra de Barros
• Data de Publicação: 2016
• Outros Autores: Cardoso, Rayane Marques, Rodrigues, Marcelo Palmeira
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: eng
• Título da fonte: Repositório Institucional da UnB
• Texto Completo: http://repositorio.unb.br/handle/10482/30354; http://dx.doi.org/10.1590/1516-3180.2015.00701207
• topic: Hipertensão pulmonar; Pulmões - doenças; Coração - sons; Ecocardiografia; Fonocardiografia

Hiperfonese de P2 tem sido considerada como achado valoroso no diagnóstico semiológico de hipertensão pulmonar (HP). O objetivo foi de avaliar a acurácia do componente pulmonar da segunda bulha cardíaca em predizer HP nos pacientes portadores de doenças intersticiais pulmonares. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal na Universidade de Brasília e Hospital de Base do Distrito Federal. MÉTODOS: Os sons cardíacos foram adquiridos com estetoscópio eletrônico e analisados por fonocardiografia. Os sinais clínicos sugestivos de HP, como B2 mais intensamente audível em área pulmonar que aórtica, P2 > A2 na área pulmonar e P2 presente em área mitral foram confrontados com parâmetros cardiográficos no exame de Doppler sugestivos de HP. Sensibilidade (S), especificidade (E), razões de verossimilhança positiva (RV+) e negativa (RV-) foram avaliados. RESULTADOS: Não houve correlação significativa entre amplitude de B2 e P2 e a PSAP (pressão sistólica arterial pulmonar) (P = 0,185 e 0,115; P = 0,13 e 0,34; respectivamente). A análise da presença de B2 mais intensa na área pulmonar que aórtica, quando comparada a todos os critérios sugestivos de HP, mostrou S = 60%; E = 22%; RV+ = 0,7; RV- = 1,7; enquanto P2 > A2 mostrou: S = 57%; E = 39%; RV+ = 0,9; RV- = 1,1; e P2 no foco mitral mostrou: S = 68%; E = 41%; RV+ = 1,1; RV- = 0,7. Todos os sinais juntos mostraram S = 50%; E = 56%. CONCLUSÃO: Os sinais semiológicos indicativos de HP apresentam baixos valores de especificidade e sensibilidade para diagnóstico clínico dessa comorbidade.