Intervenções de enfermagem em pacientes com câncer submetidos à cirurgia para retirada de órgão à luz da incerteza : ensaio clínico aleatorizado

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Oliveira, Thaís Martins Gomes de
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UnB
Texto Completo: http://repositorio2.unb.br/jspui/handle/10482/46244
Resumo: Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2022.
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spelling Intervenções de enfermagem em pacientes com câncer submetidos à cirurgia para retirada de órgão à luz da incerteza : ensaio clínico aleatorizadoNursing interventions in cancer patients undergoing organ extraction surgery in light of the uncertainty : randomized clinical trialIntervenciones de enfermería en pacientes quirúrgicos con cáncer para la extracción de órganos a la luz de la incertidumbre : ensayo clínico aleatorizadoÓrgãos - retiradaTeorias de EnfermagemOncologia cirúrgicaMateriais didáticosDissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2022.Introdução: Notícias como o diagnóstico do câncer despertam diversos sentimentos, uma vez que implicam em muitas mudanças, incluindo a escolha do tratamento, onde a cirurgia ganha destaque. O câncer leva a perturbações psicológicas que podem influenciar a progressão da doença provocando incertezas quanto ao sucesso do tratamento. O estado cognitivo de um paciente em pré-operatório gira em torno de imaginar a cirurgia como uma ameaça necessária para evitar um mal maior, especialmente quando a cirurgia envolve retirada de órgão, fazendo com que o paciente experimente níveis altos de incerteza, enquanto sofrem morbidades como o câncer. Objetivo: Analisar os efeitos das intervenções de enfermagem: vídeo e infográfico, no manejo da incerteza em pacientes com câncer submetidos a cirurgia para retirada de órgão. Métodos: Ensaio clinico aleatorizado, controlado, cego e monocêntrico envolvendo pacientes adultos, com diagnóstico de câncer, a serem submetidos à cirurgia de retirada de órgão. Foram 60 pacientes integrantes da amostra recrutados na Clínica Cirúrgica de um Hospital Universitário, alocados em grupo controle e grupo intervenção. As variáveis aferidas foram a Incerteza na doença de Mishel por meio da MUIS, nível de ansiedade por meio do inventário IDATE, nível de qualidade de vida por meio da EORTC-QLQ-C30 e nível de autoeficácia analisadas por meio dos testes qui-quadrado (χ2 ), U de Mann-Whitney e H de Kruskal-Wallis, Q-Qplot e Correlação de Spearman. A pesquisa foi aprovada pelo comitê de ética em pesquisa da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade e registrado na plataforma de Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos sob Número do UTN: U1111-1258-6352. Resultados: O grupo intervenção recebeu vídeo e infográfico no pré-operatório. A incerteza foi mensurada duas vezes no grupo intervenção e uma vez no grupo controle. A incerteza geral foi considerada moderada, e o grupo intervenção antes e grupo controle apresentaram maior incerteza comparado ao grupo intervenção depois (p=0,00). Foram encontradas relações estatísticas entre a incerteza total e seus domínios com o estado civil, religião, renda familiar, uso de medicamentos, ocupação, recidiva, escolaridade, vícios, procedimento cirúrgico e diagnóstico médico. A qualidade de vida relacionou-se aos domínios da incerteza: ambiguidade, falta de clareza e falta de informação. A ansiedade estado relacionou-se ao domínio imprevisibilidade, por fim, a autoeficácia relacionou-se a incerteza pelos domínios: ambiguidade, falta de clareza e falta de informação. Conclusão: O uso do infográfico e vídeo educativo, para redução da incerteza na doença foram efetivas no gerenciamento dessa condição, trazendo familiaridade com a situação cirúrgica a ser enfrentada, empregadas de forma individualizada e com suporte informativo, desenvolvendo nos pacientes mecanismos de enfrentamento positivos diante de situações desafiadoras no contexto da cirurgia oncológica associada a retirada de órgão.Introduction: News such as the diagnosis of cancer arouse different feelings, since they imply many changes, including the choice of treatment, where surgery is highlighted. Cancer leads to psychological disturbances that can influence the progression of the disease, causing uncertainty about the success of the treatment. The cognitive state of a patient in the preoperative period revolves around imagining surgery as a necessary threat to avoid a greater evil, especially when the surgery involves organ harvesting, causing the patient to experience high levels of uncertainty while suffering morbidities. like cancer. Objective: To analyze the effects of nursing interventions: video and infographic, in the management of uncertainty in cancer patients undergoing surgery for organ removal. Methods: Randomized, controlled, blinded and monocentric clinical trial involving adult patients diagnosed with cancer undergoing organ harvesting surgery. There were 60 patients who were part of the sample recruited at the Surgical Clinic of a University Hospital, allocated in a control group and an intervention group. The variables measured were Uncertainty in Illness Mishel through the MUIS, level of anxiety through the STAI inventory, level of quality of life through the EORTCQLQ-C30 and level of self-efficacy analyzed through the chi-square tests (χ2) , Mann-Whitney U and Kruskal-Wallis H, Q-Qplot and Spearman Correlation. The research was approved by the research ethics committee of the Faculty of Health Sciences of the University and registered on the Brazilian Clinical Trials Registry platform under UTN Number: U1111-1258-6352. Results: The intervention group received a video and infographic preoperatively. Uncertainty was measured twice in the intervention group and once in the control group. The general uncertainty was considered moderate, and the intervention group before and the control group showed greater uncertainty compared to the intervention group after (p=0.00). Statistical relationships were found between total uncertainty and its domains with marital status, religion, family income, medication use, occupation, recurrence, schooling, addictions, surgical procedure and medical diagnosis. Quality of life was related to the domains of uncertainty: ambiguity, lack of clarity and lack of information. State anxiety was related to the unpredictability domain, finally, self-efficacy was related to uncertainty by the domains: ambiguity, lack of clarity and lack of information. Conclusion: The use of infographics and educational video to reduce uncertainty in the disease were effective in managing this condition, bringing familiarity with the surgical situation to be faced, used individually and with informative support, developing positive coping mechanisms in patients in the face of of challenging situations in the context of oncological surgery associated with organ harvesting.Introducción: Noticias como el diagnóstico de cáncer despiertan diferentes sentimientos, ya que implican muchos cambios, entre ellos la elección del tratamiento, donde se destaca la cirugía. El cáncer provoca alteraciones psicológicas que pueden influir en la progresión de la enfermedad, provocando incertidumbre sobre el éxito del tratamiento. El estado cognitivo de un paciente en el período preoperatorio gira en torno a imaginar la cirugía como una amenaza necesaria para evitar un mal mayor, especialmente cuando la cirugía involucra la sustracción de órganos, haciendo que el paciente experimente altos niveles de incertidumbre mientras sufre morbilidades como el cáncer. Objetivo: Analizar los efectos de las intervenciones de enfermería: video e infografía, en el manejo de la incertidumbre en pacientes oncológicos sometidos a cirugía de extracción de órganos. Métodos: Ensayo clínico aleatorizado, controlado, ciego y monocéntrico en pacientes adultos diagnosticados de cáncer sometidos a cirugía de extracción de órganos. Fueron 60 pacientes que formaron parte de la muestra reclutados en la Clínica Quirúrgica de un Hospital Universitario, asignados en un grupo control y un grupo intervención. Las variables medidas fueron Incertidumbre en la enfermedad Mishel através del MUIS, nivel de ansiedad a través del inventario STAI, nivel de calidad de vida a través del EORTC-QLQ-C30 y nivel de autoeficacia analizada a través de las pruebas de chicuadrado (χ2), Mann -Whitney U y Kruskal-Wallis H, Q-Qplot y Spearman Correlation. La investigación fue aprobada por el comité de ética en investigación de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad y registrada en la plataforma del Registro Brasileño de Ensayos Clínicos con el número UTN: U1111-1258-6352. Resultados: El grupo de intervención recibió un video y una infografía en el preoperatorio. La incertidumbre se midió dos veces en el grupo de intervención y una vez en el grupo de control. La incertidumbre general se consideró moderada, y el grupo intervención antes y el grupo control mostraron mayor incertidumbre en comparación con el grupo intervención después (p=0,00). Se encontraron relaciones estadísticas entre la incertidumbre total y sus dominios con estado civil, religión, renta familiar, uso de medicamentos, ocupación, recurrencia, escolaridad, adicciones, procedimiento quirúrgico y diagnóstico médico. La calidad de vida se relacionó con los dominios de incertidumbre: ambigüedad, falta de claridad y falta de información. La ansiedad estado se relacionó con el dominio imprevisibilidad, finalmente, la autoeficacia se relacionó con la incertidumbre por los dominios: ambigüedad, falta de claridad y falta de información. Conclusión: El uso de infografías y videos educativos para disminuir la incertidumbre en la enfermedad fueron efectivos en el manejo de esta condición, trayendo familiaridad con la situación quirúrgica a ser enfrentada, utilizados individualmente y con apoyo informativo, desarrollando mecanismos de afrontamiento positivos en los pacientes ante la situaciones desafiantes en el contexto de la cirugía oncológica asociada a la sustracción de órganos.Faculdade de Ciências da Saúde (FS)Departamento de Enfermagem (FS ENF)Programa de Pós-Graduação em EnfermagemJesus, Cristine Alves Costa dethaismmgomes@gmail.comOliveira, Thaís Martins Gomes de2023-08-04T21:15:32Z2023-08-04T21:15:32Z2023-08-042022-11-30info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfOLIVEIRA, Thaís Martins Gomes de. Intervenções de enfermagem em pacientes com câncer submetidos à cirurgia para retirada de órgão à luz da incerteza: ensaio clínico aleatorizado. 2022. 213 f., il. 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