Qualidade de vida relacionada à saúde em adultos no Distrito Federal

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Zimmermann, Ivan Ricardo
Data de Publicação: 2016
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UnB
Texto Completo: http://repositorio.unb.br/handle/10482/21418
http://dx.doi.org/10.26512/2016.06.T.21418
Resumo: Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2016.
id UNB_15f2eee6620f14da0abb1e1fa451c84a
oai_identifier_str oai:repositorio2.unb.br:10482/21418
network_acronym_str UNB
network_name_str Repositório Institucional da UnB
repository_id_str
spelling Zimmermann, Ivan RicardoSilva, Marcus TolentinoPereira, Maurício Gomes2016-09-08T17:51:58Z2016-09-08T17:51:58Z2016-09-082016-06-07ZIMMERMANN, Ivan Ricardo. Qualidade de vida relacionada à saúde em adultos no Distrito Federal. 2016. 103 f., il. Tese (Doutorado em Ciências da Saúde)— Universidade de Brasília, Brasília, 2016.http://repositorio.unb.br/handle/10482/21418http://dx.doi.org/10.26512/2016.06.T.21418Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2016.Introdução: A qualidade de vida envolve uma complexa interação de fatores biológicos, econômicos, sociais, culturais e de estilos de vida. Sua estimativa pode nortear o planejamento, a avaliação e a implementação de tecnologias e políticas de saúde. Investigações de base populacional sobre esta temática ainda são escassas no Distrito Federal, Brasil. Objetivos: Revisitar os conceitos e métodos relacionados ao indicador de sobrevida com qualidade e estimar a qualidade de vida relacionada à saúde e fatores associados em adultos no Distrito Federal. Métodos: Para o primeiro objetivo, por meio de revisão da literatura, foram levantadas argumentações científicas para as seguintes questões em relação à sobrevida ajustada pela qualidade: quais os referenciais teóricos e seus pressupostos, quais as implicações das escolhas dos métodos e quais os impactos das diferentes perspectivas sobre os valores das preferências. Para o segundo objetivo, partiu-se de um estudo epidemiológico transversal de base populacional com adultos (18 e 65 anos) do Distrito Federal, realizado em 2012. Análises descritivas e multivariadas foram realizadas com modelos de regressão de Tobit a partir de dados da presença autorreferida de algumas condições clínicas, fatores sócio-demográficos e do instrumento EQ-5D. Resultados: O cálculo dos anos de vida ajustados pela qualidade é pautado na abordagem teórica das utilidades. Apresenta como pressupostos, dentre outros, a busca pela maximização dos benefícios em saúde e a utilidade em uma escala intervalar. Os valores de utilidade apresentam padrões de variações de acordo com o método utilizado. Valores obtidos dos pacientes tendem, geralmente, a ser maiores que da população geral. A utilidade média da amostra total de 1.820 adultos do Distrito Federal (idade média: 38,4 ± 12,6 anos) foi de 0,883 (IC 95%: 0,874 a 0,892), com 76,2% na faixa mais alta (de 0,8 a 1,0). As dimensões do EQ-5D com maior frequência de problemas moderados foram dor/desconforto (33,8%) e ansiedade/depressão (20,5%). Houve pouco relato de problemas graves (de 0,3% na mobilidade e cuidados pessoais a 3,1% na dor/desconforto). A análise ajustada identificou diferenças estatisticamente significativa da qualidade de vida em indivíduos com depressão, diabetes e hipertensão. Pertencer à classe econômica inferior, residir fora da região central do Distrito Federal e estar sem trabalho também se associaram à piores valores de qualidade de vida. Conclusões: Os anos de vida ajustados pela qualidade promovem o processo de avaliação e decisão em saúde, desde que considerados seus potenciais conflitos com a equidade e tendências de valores ligadas ao método e perspectiva adotados. No Distrito Federal, a qualidade de vida da maioria dos adultos pode ser considerada alta, porém afetada por condições crônicas, classe social, situação de trabalho e local de residência. As estimativas e fatores aqui identificados podem orientar intervenções que visem amenizar seus impactos.Introduction: Quality of life involves a complex interaction between economic, social, cultural and lifestyle factors. The quality of life estimates can guide the planning, evaluation and implementation of health technologies and policies. Population-based research on this field is still scarce in the Federal District, Brazil. Objective: To appraise the concepts and methods related to the quality-adjusted survival indicator and to estimate the health-related quality of life and associated factors of adults living in the Federal District. Methods: For the first objective, through a literature review, scientific arguments to the following questions in relation to quality-adjusted survival were gathered: what are the theoretical frameworks and its assumptions, the implications of the methods adopted and the impacts of different perspectives on the utility values. For the second, there was held a survey on adults (age: 18 to 65) in 2012. Descriptive and multivariate analyses using a Tobit model were performed with data on socio-demographic, self-reported conditions and the EQ-5D instrument. Results: The quality-adjusted life-years calculation is based on the utilities theoretical approach. Among others, maximizing the health benefits and considering utilities as an interval scale are common assumptions. The utility values show patterns of changes depending on the method adopted. Values obtained from patients generally tend to be higher than the general population. The mean utility of the 1,820 adults living in the Federal District (mean age: 38.4 ± 12.6 years) was 0.883 (95% CI: 0.874 to 0.892), with 76.2% in the highest group (0.8 to 1.0). Main EQ-5D dimensions with moderate problems were pain/discomfort (33.8%) and anxiety/depression (20.5%). Serious problems were low (from 0.3% in mobility and self-care to 3.1% in pain/discomfort). The multivariate analysis identified lower quality of life values in individuals with depression, diabetes and hypertension. Belonging to a lower economic class, living far from city center, and not having a job were also associated with lower values of quality of life. Conclusion: The quality-adjusted life-years promote the health assessment and decision process, but there is a need to consider potential conflicts with equity and trends in values relating to the method and perspective adopted. In the Federal District, the quality of life of most adults can be judged as high, but, affected by chronic conditions, social class, employment status and residence address. The estimates and factors here identified can guide interventions to reduce their impacts.Faculdade de Ciências da Saúde (FS)Programa de Pós-Graduação em Ciências da SaúdeA concessão da licença deste item refere-se ao termo de autorização impresso assinado pelo autor com as seguintes condições: Na qualidade de titular dos direitos de autor da publicação, autorizo a Universidade de Brasília e o IBICT a disponibilizar por meio dos sites www.bce.unb.br, www.ibict.br, http://hercules.vtls.com/cgi-bin/ndltd/chameleon?lng=pt&skin=ndltd sem ressarcimento dos direitos autorais, de acordo com a Lei nº 9610/98, o texto integral da obra disponibilizada, conforme permissões assinaladas, para fins de leitura, impressão e/ou download, a título de divulgação da produção científica brasileira, a partir desta data.info:eu-repo/semantics/openAccessQualidade de vida relacionada à saúde em adultos no Distrito Federalinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisQualidade de vida - Brasília (DF)Doenças crônicasSaúde do adultoSaúde - Distrito Federal (Brasil)porreponame:Repositório Institucional da UnBinstname:Universidade de Brasília (UnB)instacron:UNBLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain775http://repositorio2.unb.br/jspui/bitstream/10482/21418/2/license.txtca80c6e5aa8d3c1860db5a6ba72e40aaMD52open accessORIGINAL2016_IvanRicardoZimmermann.pdf2016_IvanRicardoZimmermann.pdfapplication/pdf2648783http://repositorio2.unb.br/jspui/bitstream/10482/21418/3/2016_IvanRicardoZimmermann.pdfc01fdc5361313acb607165afc6f21a3aMD53open access10482/214182024-02-06 16:17:12.205open accessoai:repositorio2.unb.br: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Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttps://repositorio.unb.br/oai/requestopendoar:2024-02-06T19:17:12Repositório Institucional da UnB - Universidade de Brasília (UnB)false
dc.title.en.fl_str_mv Qualidade de vida relacionada à saúde em adultos no Distrito Federal
title Qualidade de vida relacionada à saúde em adultos no Distrito Federal
spellingShingle Qualidade de vida relacionada à saúde em adultos no Distrito Federal
Zimmermann, Ivan Ricardo
Qualidade de vida - Brasília (DF)
Doenças crônicas
Saúde do adulto
Saúde - Distrito Federal (Brasil)
title_short Qualidade de vida relacionada à saúde em adultos no Distrito Federal
title_full Qualidade de vida relacionada à saúde em adultos no Distrito Federal
title_fullStr Qualidade de vida relacionada à saúde em adultos no Distrito Federal
title_full_unstemmed Qualidade de vida relacionada à saúde em adultos no Distrito Federal
title_sort Qualidade de vida relacionada à saúde em adultos no Distrito Federal
author Zimmermann, Ivan Ricardo
author_facet Zimmermann, Ivan Ricardo
author_role author
dc.contributor.advisorco.none.fl_str_mv Silva, Marcus Tolentino
dc.contributor.author.fl_str_mv Zimmermann, Ivan Ricardo
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv Pereira, Maurício Gomes
contributor_str_mv Pereira, Maurício Gomes
dc.subject.keyword.en.fl_str_mv Qualidade de vida - Brasília (DF)
Doenças crônicas
Saúde do adulto
Saúde - Distrito Federal (Brasil)
topic Qualidade de vida - Brasília (DF)
Doenças crônicas
Saúde do adulto
Saúde - Distrito Federal (Brasil)
description Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2016.
publishDate 2016
dc.date.submitted.none.fl_str_mv 2016-06-07
dc.date.accessioned.fl_str_mv 2016-09-08T17:51:58Z
dc.date.available.fl_str_mv 2016-09-08T17:51:58Z
dc.date.issued.fl_str_mv 2016-09-08
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.citation.fl_str_mv ZIMMERMANN, Ivan Ricardo. Qualidade de vida relacionada à saúde em adultos no Distrito Federal. 2016. 103 f., il. Tese (Doutorado em Ciências da Saúde)— Universidade de Brasília, Brasília, 2016.
dc.identifier.uri.fl_str_mv http://repositorio.unb.br/handle/10482/21418
dc.identifier.doi.none.fl_str_mv http://dx.doi.org/10.26512/2016.06.T.21418
identifier_str_mv ZIMMERMANN, Ivan Ricardo. Qualidade de vida relacionada à saúde em adultos no Distrito Federal. 2016. 103 f., il. Tese (Doutorado em Ciências da Saúde)— Universidade de Brasília, Brasília, 2016.
url http://repositorio.unb.br/handle/10482/21418
http://dx.doi.org/10.26512/2016.06.T.21418
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da UnB
instname:Universidade de Brasília (UnB)
instacron:UNB
instname_str Universidade de Brasília (UnB)
instacron_str UNB
institution UNB
reponame_str Repositório Institucional da UnB
collection Repositório Institucional da UnB
bitstream.url.fl_str_mv http://repositorio2.unb.br/jspui/bitstream/10482/21418/2/license.txt
http://repositorio2.unb.br/jspui/bitstream/10482/21418/3/2016_IvanRicardoZimmermann.pdf
bitstream.checksum.fl_str_mv ca80c6e5aa8d3c1860db5a6ba72e40aa
c01fdc5361313acb607165afc6f21a3a
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da UnB - Universidade de Brasília (UnB)
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1801863979898765312

Registros relacionados