Eficácia da associação da terapia manual e bandagem no tecido cicatricial hipertrófico consolidado : ensaio controlado aleatorizado

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Bomfim, Thays Tavares do
Data de Publicação: 2020
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UnB
Texto Completo: http://repositorio2.unb.br/jspui/handle/10482/47881
Resumo: Dissertação (mestrado) — Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, 2020.
id UNB_42ef838f311acec1e9f191ecc7e3aa55
oai_identifier_str oai:repositorio.unb.br:10482/47881
network_acronym_str UNB
network_name_str Repositório Institucional da UnB
repository_id_str
spelling Eficácia da associação da terapia manual e bandagem no tecido cicatricial hipertrófico consolidado : ensaio controlado aleatorizadoCicatrizes hipertróficasQueimadurasTerapia manualFisioterapiaDissertação (mestrado) — Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, 2020.Introdução: A cicatriz hipertrófica é uma condição que ocasiona alterações funcionais e estéticas e possui alta prevalência nos sobreviventes de queimadura. Apesar disso, a intervenção para tratamento do tecido cicatricial hipertrófico ainda é um desafio na prática clínica. Objetivo: avaliar a eficácia da terapia manual, da bandagem e da associação desses recursos na melhoria da cicatriz hipertrófica. Método: ensaio controlado aleatorizado com 4 braços paralelos: grupo controle, grupo terapia manual, grupo bandagem, grupo terapia manual com bandagem. Foram incluídos indivíduos com idade maior que 18 anos, com pelo menos 4 cicatrizes hipertróficas formadas há mais de 2 anos e com no mínimo 1 centímetro de extensão. Foram excluídos indivíduos em uso de corticoesteróides, com doenças que acarretam dificuldade de cicatrização (como diabetes mellitus), quelóides, dermatites por contato e que não tinham disponibilidade para participar da pesquisa. Por meio da Vancouver Scar Scale (VSS) e da Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS) foram avaliados os desfechos de coloração, relevo, dimensão, altura, flexibilidade, dor e percepção. Além disso, foi realizado registro fotográfico das cicatrizes e quantificação de fibras de colágeno por meio de biópsia. O grupo terapia manual consistiu de cicatrizes hipertróficas que foram submetidas à mobilização de pele e do tecido subcutâneo, o grupo bandagem de cicatrizes submetidas à bandagem elástica com estiramento máximo, o grupo terapia manual com bandagem de cicatrizes submetidas às duas intervenções e o grupo controle de cicatrizes submetidas a cuidados domiciliares habituais. A distribuição dos dados foi investigada por meio do teste Shapiro Wilk. As variáveis dependentes foram comparadas entre os quatro grupos por meio do teste Anova de medidas repetidas e pelo teste Kruskal-Wallis com posthoc U Mann Whitney. As medidas das variáveis dependentes no baseline (T0) e após o período de intervenção (T4) foram comparadas com o teste Wilcoxon. Resultados: O grupo quer realizou terapia manual apresentou menores valores nos itens pigmentação (p=0,008), espessura (p=0,002), relevo (p<0,001) e na pontuação total (p=0,001) da Escala Posas Observador. O grupo bandagem apresentou menor valor de percentual de fibras de colágeno na derme superficial. O grupo terapia manual com bandagem apresentou menor valor de fibras de colágeno em relação ao grupo controle e ao grupo com terapia manual isolada. Conclusão: A terapia manual foi eficaz para reduzir pigmentação, espessura, relevo e pontuação total da escala Posas observador e o grupo bandagem foi eficaz para reduzir as fibras de colágeno na derme superficial. As terapias associadas não foram efetivas para os desfechos.Fundação de Apoio a Pesquisa do Distrito Federal (FAP/DF).Introduction: hypertrophic scarring is a condition that causes functional and aesthetic changes and has a high prevalence in burn survivors. Despite this, intervention for the treatment of hypertrophic scar tissue is still a challenge in clinical practice worldwide. Objective: to evaluate the effectiveness of manual therapy, bandaging and of manual therapy with bandaging on hypertrophic scars. Method: randomized controlled trial with 4 parallel arms: control group, manual therapy group, bandage group, manual therapy group with bandage. Individuals aged over 18 years were included, with at least 4 hypertrophic scars formed more than 2 years ago and at least 1 centimeter long. Individuals using corticosteroids, with diseases that cause healing difficulties (such as diabetes mellitus), keloids, contact dermatitis and who were not available to participate in the research were excluded. Through the Vancouver Scar Scale - VSS and the Patient and Observer Scar Assessment Scale - POSAS, the outcomes of color, relief, dimension, height, flexibility, pain and perception were evaluated. In addition, a photographic record of the scars and quantification of collagen fibers were performed by biopsy. The manual therapy group consisted of hypertrophic scars that were subjected to mobilization of skin and subcutaneous tissue; the bandage of scars submitted to the elastic bandage with maximum stretch; the manual therapy group with scar bandages submitted to the two interventions and the control group of scars submitted to usual home care. Data distribution was investigated using the Shapiro Wilk test. The dependent variables were compared between the four groups using the Anova test of repeated measures and the Kruskal-Wallis test with posthoc U Mann Whitney. The measurements of the dependent variables at baseline (T0) and after the intervention period (T4) were compared with the Wilcoxon test. Results: The group that wants to undergo manual therapy showed lower values in the items pigmentation (p = 0.008), thickness (p = 0.002), relief (p <0.001) and in the total score (p = 0.001) of the POSAS Observer Scale. The banding group showed a lower percentage of collagen fibers in the superficial dermis. The bandage manual therapy group had a lower value of collagen fibers compared to the control group and the group with isolated manual therapy. Conclusion: Manual therapy was effective in reducing pigmentation, thickness, relief and total score on the POSAS observer scale and the banding group was effective in reducing collagen fibers in the superficial dermis. The associated therapy was not effective for the outcomes.Faculdade UnB Ceilândia (FCE)Faculdade UnB Ceilândia (FCE)Programa de Pós-Graduação em Ciências da ReabilitaçãoPrograma de Pós-Graduação em Ciências da ReabilitaçãoMatheus, Liana Barbaresco GomideSantana, Luísiane de Ávilathays_tavares@hotmail.comBomfim, Thays Tavares do2024-02-26T20:01:21Z2024-02-26T20:01:21Z2024-02-262020info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfBOMFIM, Thays Tavares do. Eficácia da associação da terapia manual e bandagem no tecido cicatricial hipertrófico consolidado: ensaio controlado aleatorizado. 2020. 70 f., il. Dissertação (Mestrado em Ciências da Reabilitação) — Universidade de Brasília, Brasília, 2020.http://repositorio2.unb.br/jspui/handle/10482/47881porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UnBinstname:Universidade de Brasília (UnB)instacron:UNB2024-02-29T13:11:48Zoai:repositorio.unb.br:10482/47881Repositório InstitucionalPUBhttps://repositorio.unb.br/oai/requestrepositorio@unb.bropendoar:2024-02-29T13:11:48Repositório Institucional da UnB - Universidade de Brasília (UnB)false
dc.title.none.fl_str_mv Eficácia da associação da terapia manual e bandagem no tecido cicatricial hipertrófico consolidado : ensaio controlado aleatorizado
title Eficácia da associação da terapia manual e bandagem no tecido cicatricial hipertrófico consolidado : ensaio controlado aleatorizado
spellingShingle Eficácia da associação da terapia manual e bandagem no tecido cicatricial hipertrófico consolidado : ensaio controlado aleatorizado
Bomfim, Thays Tavares do
Cicatrizes hipertróficas
Queimaduras
Terapia manual
Fisioterapia
title_short Eficácia da associação da terapia manual e bandagem no tecido cicatricial hipertrófico consolidado : ensaio controlado aleatorizado
title_full Eficácia da associação da terapia manual e bandagem no tecido cicatricial hipertrófico consolidado : ensaio controlado aleatorizado
title_fullStr Eficácia da associação da terapia manual e bandagem no tecido cicatricial hipertrófico consolidado : ensaio controlado aleatorizado
title_full_unstemmed Eficácia da associação da terapia manual e bandagem no tecido cicatricial hipertrófico consolidado : ensaio controlado aleatorizado
title_sort Eficácia da associação da terapia manual e bandagem no tecido cicatricial hipertrófico consolidado : ensaio controlado aleatorizado
author Bomfim, Thays Tavares do
author_facet Bomfim, Thays Tavares do
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Matheus, Liana Barbaresco Gomide
Santana, Luísiane de Ávila
thays_tavares@hotmail.com
dc.contributor.author.fl_str_mv Bomfim, Thays Tavares do
dc.subject.por.fl_str_mv Cicatrizes hipertróficas
Queimaduras
Terapia manual
Fisioterapia
topic Cicatrizes hipertróficas
Queimaduras
Terapia manual
Fisioterapia
description Dissertação (mestrado) — Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, 2020.
publishDate 2020
dc.date.none.fl_str_mv 2020
2024-02-26T20:01:21Z
2024-02-26T20:01:21Z
2024-02-26
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv BOMFIM, Thays Tavares do. Eficácia da associação da terapia manual e bandagem no tecido cicatricial hipertrófico consolidado: ensaio controlado aleatorizado. 2020. 70 f., il. Dissertação (Mestrado em Ciências da Reabilitação) — Universidade de Brasília, Brasília, 2020.
http://repositorio2.unb.br/jspui/handle/10482/47881
identifier_str_mv BOMFIM, Thays Tavares do. Eficácia da associação da terapia manual e bandagem no tecido cicatricial hipertrófico consolidado: ensaio controlado aleatorizado. 2020. 70 f., il. Dissertação (Mestrado em Ciências da Reabilitação) — Universidade de Brasília, Brasília, 2020.
url http://repositorio2.unb.br/jspui/handle/10482/47881
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da UnB
instname:Universidade de Brasília (UnB)
instacron:UNB
instname_str Universidade de Brasília (UnB)
instacron_str UNB
institution UNB
reponame_str Repositório Institucional da UnB
collection Repositório Institucional da UnB
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da UnB - Universidade de Brasília (UnB)
repository.mail.fl_str_mv repositorio@unb.br
_version_ 1814508211514900480

Registros relacionados