Infeccao assintomática subpatente por Plasmodium falciparum no município do Careiro, área endêmica da Amazônia brasileira

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Lecca, Roberto Carlos Reyes
Data de Publicação: 2009
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UnB
Texto Completo: http://repositorio.unb.br/handle/10482/8165
Resumo: Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Núcleo de Medicina Tropical, 2009.
id UNB_4aeb0f01f15c4585b7bf59ed180f9268
oai_identifier_str oai:repositorio.unb.br:10482/8165
network_acronym_str UNB
network_name_str Repositório Institucional da UnB
repository_id_str
spelling Infeccao assintomática subpatente por Plasmodium falciparum no município do Careiro, área endêmica da Amazônia brasileiraMalária - epidemiologiaMedicina tropicalDissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Núcleo de Medicina Tropical, 2009.Embora a infecção por P. falciparum associa-se à forma grave da doença, a infecção assintomática por esta espécie traz vital importância tanto no aspecto imunológico quanto no epidemiológico. No entanto, os critérios utilizados na definição de infecção plasmodial assintomática na literatura têm variado quanto à metodologia empregada, sintomas avaliados e exames diagnósticos utilizados, dificultando o seu entendimento. O objetivo desta pesquisa foi caracterizar a infecção subpatente assintomática por P. falciparum em residentes de área endêmica da Amazônia Brasileira, utilizando uma definição recentemente padronizada pela comunidade científica brasileira. A pesquisa foi realizada em 773 residentes de duas localidades agrícolas do Município do Careiro, Estado do Amazonas, durante época de alta transmissão de malária. Em primeiro lugar, foi realizado um corte transversal para detecção de plasmódio em 642 (83,1%) participantes; 47 (7,4%) tiveram exame de gota espessa (GE) positiva (40 P. vivax e 7 P. falciparum). O exame de reação em cadeia da polimerase (PCR) em tempo real detectou P. falciparum em 152 (28,5%) de 533 resultados disponíveis; 11 deles também tiveram a PCR positiva para P. vivax. Em segundo lugar, constituiu-se uma coorte de 141 pessoas com infecção subpatente (detectada somente pela PCR) e exclusiva por P. falciparum, sendo incluídas para o seguimento 92 que cumpriam os seguintes critérios: idade maior a 5 anos, assintomática, sem antecedentes de malária no último mês, sem febre nas últimas 48 horas e sem doença clinica ou gravidez concomitante. O seguimento consistiu em avaliações clínica e laboratorial (GE e PCR) a cada 15 dias. A identificação de parasitos na GE foi indicação de tratamento antimalárico e fim do seguimento. Quinze indivíduos não tiveram uma avaliação antes do dia 30 e foram excluídos da análise. Nos dias 30, 60 e 90 do seguimento, 28/77 (36,4%), 24/76 (31,6%) e 20/73 (27,4%) pessoas mantiveram-se assintomáticas. Até o dia 90, somente 2 pessoas assintomáticas tiveram nova PCR positiva para P. falciparum, sendo a GE sempre negativa para essa espécie. No grupo sintomático, 25 de 38 pessoas tiveram exames negativos no primeiro episódio sintomático até o dia 30. 7 Embora a acuidade na identificação de pessoas assintomáticas melhorasse com a ampliação do seguimento dos participantes com infecção subpatente por P. falciparum, a confirmação desta infecção, avaliada por meio da periodicidade de exames diagnósticos, foi rara. A ocorrência de infecção por P. vivax foi mais freqüente, independente do desenvolvimento de sintomatologia malárica. O desenvolvimento de sintomas não foi associado à presença do parasito. _______________________________________________________________________________ ABSTRACTEven if P. falciparum infection associates with severe clinical illness, asymptomatic infection by this specie has vital importance, both in immunologic and epidemiologic aspects. Moreover, criteria used regarding the definition of asymptomatic Plasmodium infection have varied in meaning of methodology, evaluated symptoms and diagnostic tests, making its comprehension difficult. The objective of this study was characterizing the sub-patent asymptomatic P. falciparum infection in inhabitants of an endemic area from Brazilian Amazon, using a definition recently standardized by the Brazilian scientific community. The study was made in 773 inhabitants from two agricultural settlements, not riversides, in the Municipality of Careiro of Amazonas State, during high malaria transmission season. Firstly, a cross-sectional investigation for Plasmodium detection was carried out in 642 (83,1%) participants; 47 (7,4%) had blood thick smear positive (40 P. vivax and 7 P. falciparum). The real-time polymerase chain reaction (PCR) detected P. falciparum in 152 (28,5%) of 533 available results; 11 of these were also PCR positive for P. vivax. Secondly, a cohort of 141 people with subpatent infection (detected only by PCR) and exclusive for P. falciparum was formed; 92 were included to the follow-up, according to these criteria: more than 5 years-old, asymptomatic, without history of malaria in the last month, without fever in the last 48 hours, and without simultaneous another active illness or pregnancy. The follow-up consisted in clinical and laboratorial (blood thick smear and PCR) evaluations in 15 day-intervals. Detection of parasites by the blood thick smear was indication for malaria treatment and end of the follow-up. Fifteen people had not any evaluation before the day 30 and were excluded from the analysis. In the days 30, 60 and 90 of the follow-up, 28/77 (36,4%), 24/76 (31,6%) and 20/73 (27,4%) people remained asymptomatic. Until the day 90, only 2 asymptomatic individuals had new positive PCR for P. falciparum, while microscopy was always negative for this species. In the symptomatic group, 25 of 38 people had both exams negative in the first symptomatic event until the day 30. 9 Even though the accuracy in recognize asymptomatic people improved with the extension of the follow-up time, the confirmation of the P. falciparum sub-patent infection, evaluated by the periodicity of diagnostic exams, was infrequent. Occurrence of P. vivax infection was more frequent, independently of the development of malaria symptoms. Emergence of symptoms was not associated with the parasite presence.Santos, João BarberinoLacerda, Marcus Vinícius Guimarães deLecca, Roberto Carlos Reyes2011-06-02T12:20:06Z2011-06-02T12:20:06Z2011-06-022009info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfLECCA, Roberto Carlos Reyes. Infeccao assintomática subpatente por Plasmodium falciparum no município do Careiro, área endêmica da Amazônia brasileira. 2009. 112 f. Dissertação (Mestrado em Medicina Tropical)-Universidade de Brasília, Brasília, 2009.http://repositorio.unb.br/handle/10482/8165info:eu-repo/semantics/openAccessporreponame:Repositório Institucional da UnBinstname:Universidade de Brasília (UnB)instacron:UNB2023-07-13T14:52:16Zoai:repositorio.unb.br:10482/8165Repositório InstitucionalPUBhttps://repositorio.unb.br/oai/requestrepositorio@unb.bropendoar:2023-07-13T14:52:16Repositório Institucional da UnB - Universidade de Brasília (UnB)false
dc.title.none.fl_str_mv Infeccao assintomática subpatente por Plasmodium falciparum no município do Careiro, área endêmica da Amazônia brasileira
title Infeccao assintomática subpatente por Plasmodium falciparum no município do Careiro, área endêmica da Amazônia brasileira
spellingShingle Infeccao assintomática subpatente por Plasmodium falciparum no município do Careiro, área endêmica da Amazônia brasileira
Lecca, Roberto Carlos Reyes
Malária - epidemiologia
Medicina tropical
title_short Infeccao assintomática subpatente por Plasmodium falciparum no município do Careiro, área endêmica da Amazônia brasileira
title_full Infeccao assintomática subpatente por Plasmodium falciparum no município do Careiro, área endêmica da Amazônia brasileira
title_fullStr Infeccao assintomática subpatente por Plasmodium falciparum no município do Careiro, área endêmica da Amazônia brasileira
title_full_unstemmed Infeccao assintomática subpatente por Plasmodium falciparum no município do Careiro, área endêmica da Amazônia brasileira
title_sort Infeccao assintomática subpatente por Plasmodium falciparum no município do Careiro, área endêmica da Amazônia brasileira
author Lecca, Roberto Carlos Reyes
author_facet Lecca, Roberto Carlos Reyes
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Santos, João Barberino
Lacerda, Marcus Vinícius Guimarães de
dc.contributor.author.fl_str_mv Lecca, Roberto Carlos Reyes
dc.subject.por.fl_str_mv Malária - epidemiologia
Medicina tropical
topic Malária - epidemiologia
Medicina tropical
description Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Núcleo de Medicina Tropical, 2009.
publishDate 2009
dc.date.none.fl_str_mv 2009
2011-06-02T12:20:06Z
2011-06-02T12:20:06Z
2011-06-02
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv LECCA, Roberto Carlos Reyes. Infeccao assintomática subpatente por Plasmodium falciparum no município do Careiro, área endêmica da Amazônia brasileira. 2009. 112 f. Dissertação (Mestrado em Medicina Tropical)-Universidade de Brasília, Brasília, 2009.
http://repositorio.unb.br/handle/10482/8165
identifier_str_mv LECCA, Roberto Carlos Reyes. Infeccao assintomática subpatente por Plasmodium falciparum no município do Careiro, área endêmica da Amazônia brasileira. 2009. 112 f. Dissertação (Mestrado em Medicina Tropical)-Universidade de Brasília, Brasília, 2009.
url http://repositorio.unb.br/handle/10482/8165
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da UnB
instname:Universidade de Brasília (UnB)
instacron:UNB
instname_str Universidade de Brasília (UnB)
instacron_str UNB
institution UNB
reponame_str Repositório Institucional da UnB
collection Repositório Institucional da UnB
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da UnB - Universidade de Brasília (UnB)
repository.mail.fl_str_mv repositorio@unb.br
_version_ 1814508235180212224

Registros relacionados