Sexualidade em pacientes submetidas a cirurgias para correção do prolapso genital com tela sintética : umva revisão sistemática e metanálise

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Moreira, Alexandre Bravin
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UnB
Texto Completo: https://repositorio.unb.br/handle/10482/42944
Resumo: Dissertação (mestrado) — Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2021.
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spelling Sexualidade em pacientes submetidas a cirurgias para correção do prolapso genital com tela sintética : umva revisão sistemática e metanáliseProlapso de órgãos pélvicosÓrgãos pélvicosEnvelhecimento - aspectos fisiológicosProlapso de órgãos pélvicos - cirurgiaSexualidadeDissertação (mestrado) — Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2021.INDRODUÇÃO: O prolapso de órgãos pélvicos (POP) é definido como o descenso de um ou mais órgãos pélvicos em direção à vagina, através de uma ou mais de suas paredes, por falha das estruturas de suspensão e sustentação do assoalho pélvico. Sua incidência é crescente e acompanha o envelhecimento da população; representa uma condição benigna, de etiologia multifatorial e com grande potencial de impacto sobre o bem-estar social, físico, psicológico e em particular sobre a sexualidade. Como resultado do reconhecimento da importância da função sexual no tratamento do POP, estudos recentes buscaram determinar, de forma objetiva, o impacto de sua correção sobre a função sexual. OBJETIVO: avaliar, por meio de revisão sistemática e metanálise, o efeito da cirurgia para correção do POP com tela sintética sobre a sexualidade, com a utilização do questionário PISQ-12 (Questionário Sexual de Prolapso de Órgão Pélvico / Incontinência Urinária). MÉTODO: Ensaios clínicos randomizados que avaliaram o impacto da correção cirúrgica de POP usando uma tela na sexualidade avaliada pelo PISQ-12 foram pesquisados sem restrição de idioma ou data de publicação em plataformas eletrônicas. A qualidade metodológica dos estudos incluídos foi avaliada usando a ferramenta Cochrane Risk of Bias. Comparamos os valores médios do PISQ- 12 antes e após a cirurgia usando metanálise de efeito aleatório, e a significância estatística foi estabelecida em p <0,05. RESULTADO: Identificamos 837 registros e incluímos 7 estudos. Não houve diferença significativa na função sexual avaliada pelo PISQ-12 após a correção cirúrgica de POP usando uma tela (diferença média entre PISQ-12 pré e pós- operatório de 1,56, IC 95%: 0,92 - 4,04, p = 0,22, n = 7 estudos), apesar da tendência de aumento do PISQ-12 pós-operatório. Em um subgrupo de estudos comparando a correção cirúrgica de POP usando ou não uma malha, não houve diferença no PISQ- 12 pós-operatório entre (diferença média do PISQ-12 de -0,50, IC 95%: -2,03-1,04, p = 0,52, n = 4 estudos). CONCLUSÃO Esta revisão sistemática e metanálise indicou que a correção cirúrgica de POP com tela tem impacto neutro na função sexual avaliada pelo PISQ-12, na comparação pré e pós-operatória. Apesar das limitações reconhecidas de ferramentas objetivas para avaliar a função sexual, nossos achados sugerem que a indicação de tela para corrigir POP deve ser individualizada com base em outros critérios clínicos.INTRODUCTION: Pelvic organ prolapse (POP) is defined as the descent of one or more pelvic organs towards the vagina, through one or more of its walls, due to the failure of the suspension and support structures of the pelvic floor. Its incidence is growing and accompanies the aging of the population; it represents a benign condition with a multifactorial etiology and with great potential to impact social, physical, psychological well-being, and, in particular, sexuality. As a result of recognizing the importance of sexual function in the treatment of POP, recent studies have sought to determine the impact of its correction on sexual function objectively. PURPOSE: To evaluate, through a systematic review and meta-analysis, the effect of surgery to correct SOP with a synthetic mesh on sexuality, using the PISQ-12 questionnaire (Sexual Questionnaire for Pelvic Organ Prolapse / Urinary Incontinence). METHODS: Randomized trials assessing the impact of surgical correction of POP using a mesh on sexuality assessed by PISQ 12 were searched without language or publication date restriction on electronic platforms. Methodological quality of included studies was assessed using the Cochrane Risk of Bias Tool. We compared mean PISQ-12 values before and after surgery using random effect metanalysis, and statistical significance was set at p < 0.05. RESULT: We identified 837 records and included 7 studies. There was no significant difference on sexual function assessed by PISQ-12 after surgical correction of POP using a mesh (mean difference between pre- and postoperative PISQ-12 of 1.56, 95%CI: 0.92 - 4.04, p = 0.22, n = 7 studies), despite the trend towards higher postoperative PISQ-12. In a subgroup of studies comparing surgical correction of POP using or not a mesh, there was no difference in postoperative PISQ-12 between the (mean PISQ-12 difference of -0.50, 95%CI: -2.03 - 1.04, p = 0.52, n = 4 studies). CONCLUSION: This systematic review and meta-analysis indicated that surgical repair of POP using mesh has a neutral impact on sexual function assessed by PISQ- 12, when comparing the pre and postoperative period. Despite the acknowledged limitations of objective tools to assess sexual function, our findings suggest that the indication of mesh to correct POP should be individualized on the basis of other clinical criteria.Faculdade de Ciências da Saúde (FS)Programa de Pós-Graduação em Ciências da SaúdeAmato, Angélica AmorimMoreira, Alexandre Bravin2022-02-17T13:15:52Z2022-02-17T13:15:52Z2022-02-172021-12-06info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfMOREIRA, Alexandre Bravin. Sexualidade em pacientes submetidas a cirurgias para correção do prolapso genital com tela sintética: umva revisão sistemática e metanálise. 2021. 65 f., il. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) — Universidade de Brasília, Brasília, 2021.https://repositorio.unb.br/handle/10482/42944A concessão da licença deste item refere-se ao termo de autorização impresso assinado pelo autor com as seguintes condições: Na qualidade de titular dos direitos de autor da publicação, autorizo a Universidade de Brasília e o IBICT a disponibilizar por meio dos sites www.bce.unb.br, www.ibict.br, http://hercules.vtls.com/cgi-bin/ndltd/chameleon?lng=pt&skin=ndltd sem ressarcimento dos direitos autorais, de acordo com a Lei nº 9610/98, o texto integral da obra disponibilizada, conforme permissões assinaladas, para fins de leitura, impressão e/ou download, a título de divulgação da produção científica brasileira, a partir desta data.info:eu-repo/semantics/openAccessporreponame:Repositório Institucional da UnBinstname:Universidade de Brasília (UnB)instacron:UNB2024-02-06T20:45:24Zoai:repositorio.unb.br:10482/42944Repositório InstitucionalPUBhttps://repositorio.unb.br/oai/requestrepositorio@unb.bropendoar:2024-02-06T20:45:24Repositório Institucional da UnB - Universidade de Brasília (UnB)false
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