Comparação dos custos e benefícios do tratamento da hidrocefalia com implante de válvula e com cirurgia neuroendoscópica

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Lima, Benicio Oton de
Data de Publicação: 2015
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UnB
Texto Completo: http://repositorio.unb.br/handle/10482/18207
http://dx.doi.org/10.26512/2015.02.T.18207
Resumo: Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2015.
id UNB_92238ab0f9014d3e1cdabc4a5a9d1a67
oai_identifier_str oai:repositorio.unb.br:10482/18207
network_acronym_str UNB
network_name_str Repositório Institucional da UnB
repository_id_str
spelling Comparação dos custos e benefícios do tratamento da hidrocefalia com implante de válvula e com cirurgia neuroendoscópicaHidrocefaliaNeuroendoscopiaCustosTese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2015.Contexto: A cirurgia da hidrocefalia é a mais frequente em neurocirurgia pediátrica. Desde a introdução dos implantes de válvula na década de 1950, essa tem sido a modalidade de tratamento da hidrocefalia mais utilizada em todo o mundo. Com o desenvolvimento das técnicas neuroendoscópicas para o tratamento da hidrocefalia obstrutiva, surgiu uma alternativa ao uso das válvulas. Este é o primeiro estudo realizado no Brasil comparando os custos do tratamento da hidrocefalia em um Hospital Público, numa tentativa de orientar a escolha do melhor uso do dinheiro público. Recursos Públicos limitados são um desafio para o tratamento adequado de várias patologias, incluindo a hidrocefalia. Objetivo: Comparar os resultados e custos do tratamento cirúrgico da hidrocefalia com implante de válvula com a realização de terceiro ventriculostomia endoscópica em crianças. Desenho: Coorte prospectiva Sujeitos: Cento e três crianças portadoras de hidrocefalia que foram tratadas pela primeira vez no Hospital de Base do Distrito Federal nos anos de 2007 2008. Medidas mais importantes dos resultados: Custos finais do tratamento por um ano desde a primeira cirurgia para tratar a hidrocefalia, incluindo novas internações por complicações. Métodos: Foram estudadas 103 crianças com hidrocefalia, 52 tratadas com terceiro ventriculostomia endoscópica e 51 com derivação ventrículo peritoneal com interposição de válvula. As crianças foram acompanhadas prospectivamente por um ano desde a cirurgia. Foram comparados os custos do tratamento durante o tempo de acompanhamento, somando-se os custos por internações subsequentes. Resultados: Vinte (38,4%) das 52 crianças tratadas com derivação ventrículo-peritoneal necessitaram de outra cirurgia por disfunção da válvula, comparado a 11 (21,5%) das 51 crianças do grupo tratado com cirurgia neuroendoscópica. Os custos médios dos pacientes no grupo tratado com implante de válvula foi de USD$ 2.890,68 ± 2.835,02 comparados ao custo médio de USD$ 2.177,66 ± 517,73 naquelas crianças tratadas com terceiro ventriculostomia endoscópica. Em relação ao resultado clínico, a resposta ao tratamento foi similar nos dois grupos, independente da técnica cirúrgica empregada. Conclusão: No presente trabalho não houve diferença significativa de custos entre os grupos de crianças tratados com implante de válvula ou com neuroendoscopia. Da mesma maneira, não foram observados diferentes resultados clínicos independente do tratamento empregado. Entretanto, observou-se uma maior frequência de complicações naquelas crianças tratadas com derivação ventrículo peritoneal, resultando numa tendência a um custo maior do tratamento com o passar do tempo. Para confirmar essa tendência, torna-se necessário um estudo clínico com maior tempo de seguimento.Background: Surgical treatment of hydrocephalus is the most common in pediatric neurosurgery. Since the introduction of the valve implants in 1950, this has been the most used method of treatment of hydrocephalus worldwide. With the development of neuroendoscopic techniques for the treatment of obstructive hydrocephalus, there is na alternative to the use of valves. This is the first study conducted in Brazil comparing the treatment costs of hydrocephalus in a public hospital in na attempt to guide the choice of the use of public money. Public limited resources are a challenge for the proper treatment of many diseases, including hydrocephalus. Objective: To compare the results and costs of surgical treatment of hydrocephalus with valve implantation versus the endoscopic third ventriculostomy in children. Design: Prospective cohort study. Subjects: One hundred and three children with hydrocephalus who were treated for the first time in the Hospital de Base do Distrito Federal in the years 2007 2008. Most important outcome measures: Final costs of treatment for one year from the first hydrocephalus surgery, including new hospitalizations for complications. Methods: We studied 103 children with hydrocephalus, 52 treated with endoscopic third ventriculostomy and 51 with ventricle peritoneal shunt with the use of valve. The children were followed prospectively for one year from surgery. The costs of treatment during follow-up were compared, adding the costs for subsequent hospitalizations. Results: Twenty (38.4%) of 52 children treated with ventricular shunt required another surgery for valve dysfunction, compared to 11 (21.5%) of the 51 children in the group treated with endoscopic surgery. The average costs of patients in the group treated with valve implantation was USD $ 2890.68 ± 2835.02 compared to the average cost of USD $ 2177.66 ± 517.73 in children treated with endoscopic third ventriculostomy. The clinical outcome and response to treatment was similar in both groups, regardless of the surgical technique. Conclusion: In this study there was no significant difference in costs between groups of children treated with valve implant or with endoscopy. There was no difference in the clinical results with the two ways of treatment. However, there was a higher incidence of complications in the children treated with ventricular peritoneal shunt, showing a tendency towards higher costs of treatment over time. Further studies with long lasting follow up are needed to confirm this tendency.Faculdade de Ciências da Saúde (FS)Programa de Pós-Graduação em Ciências da SaúdePratesi, RiccardoLima, Benicio Oton de2015-05-19T13:29:53Z2015-05-19T13:29:53Z2015-05-192015-02-25info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdfLIMA, Benicio Oton de. Comparação dos custos e benefícios do tratamento da hidrocefalia com implante de válvula e com cirurgia neuroendoscópica. 2015. xiv, 133 f., il. Tese (Doutorado em Ciências da Saúde)—Universidade de Brasília, Brasília, 2015.http://repositorio.unb.br/handle/10482/18207http://dx.doi.org/10.26512/2015.02.T.18207A concessão da licença deste item refere-se ao termo de autorização impresso assinado pelo autor com as seguintes condições: Na qualidade de titular dos direitos de autor da publicação, autorizo a Universidade de Brasília e o IBICT a disponibilizar por meio dos sites www.bce.unb.br, www.ibict.br, http://hercules.vtls.com/cgi-bin/ndltd/chameleon?lng=pt&skin=ndltd sem ressarcimento dos direitos autorais, de acordo com a Lei nº 9610/98, o texto integral da obra disponibilizada, conforme permissões assinaladas, para fins de leitura, impressão e/ou download, a título de divulgação da produção científica brasileira, a partir desta data.info:eu-repo/semantics/openAccessporreponame:Repositório Institucional da UnBinstname:Universidade de Brasília (UnB)instacron:UNB2024-02-06T19:17:11Zoai:repositorio.unb.br:10482/18207Repositório InstitucionalPUBhttps://repositorio.unb.br/oai/requestrepositorio@unb.bropendoar:2024-02-06T19:17:11Repositório Institucional da UnB - Universidade de Brasília (UnB)false
dc.title.none.fl_str_mv Comparação dos custos e benefícios do tratamento da hidrocefalia com implante de válvula e com cirurgia neuroendoscópica
title Comparação dos custos e benefícios do tratamento da hidrocefalia com implante de válvula e com cirurgia neuroendoscópica
spellingShingle Comparação dos custos e benefícios do tratamento da hidrocefalia com implante de válvula e com cirurgia neuroendoscópica
Lima, Benicio Oton de
Hidrocefalia
Neuroendoscopia
Custos
title_short Comparação dos custos e benefícios do tratamento da hidrocefalia com implante de válvula e com cirurgia neuroendoscópica
title_full Comparação dos custos e benefícios do tratamento da hidrocefalia com implante de válvula e com cirurgia neuroendoscópica
title_fullStr Comparação dos custos e benefícios do tratamento da hidrocefalia com implante de válvula e com cirurgia neuroendoscópica
title_full_unstemmed Comparação dos custos e benefícios do tratamento da hidrocefalia com implante de válvula e com cirurgia neuroendoscópica
title_sort Comparação dos custos e benefícios do tratamento da hidrocefalia com implante de válvula e com cirurgia neuroendoscópica
author Lima, Benicio Oton de
author_facet Lima, Benicio Oton de
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Pratesi, Riccardo
dc.contributor.author.fl_str_mv Lima, Benicio Oton de
dc.subject.por.fl_str_mv Hidrocefalia
Neuroendoscopia
Custos
topic Hidrocefalia
Neuroendoscopia
Custos
description Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2015.
publishDate 2015
dc.date.none.fl_str_mv 2015-05-19T13:29:53Z
2015-05-19T13:29:53Z
2015-05-19
2015-02-25
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
format doctoralThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv LIMA, Benicio Oton de. Comparação dos custos e benefícios do tratamento da hidrocefalia com implante de válvula e com cirurgia neuroendoscópica. 2015. xiv, 133 f., il. Tese (Doutorado em Ciências da Saúde)—Universidade de Brasília, Brasília, 2015.
http://repositorio.unb.br/handle/10482/18207
http://dx.doi.org/10.26512/2015.02.T.18207
identifier_str_mv LIMA, Benicio Oton de. Comparação dos custos e benefícios do tratamento da hidrocefalia com implante de válvula e com cirurgia neuroendoscópica. 2015. xiv, 133 f., il. Tese (Doutorado em Ciências da Saúde)—Universidade de Brasília, Brasília, 2015.
url http://repositorio.unb.br/handle/10482/18207
http://dx.doi.org/10.26512/2015.02.T.18207
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da UnB
instname:Universidade de Brasília (UnB)
instacron:UNB
instname_str Universidade de Brasília (UnB)
instacron_str UNB
institution UNB
reponame_str Repositório Institucional da UnB
collection Repositório Institucional da UnB
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da UnB - Universidade de Brasília (UnB)
repository.mail.fl_str_mv repositorio@unb.br
_version_ 1814508225845788672

Registros relacionados