Uso simultâneo da intradermorreação de montenegro e da reação em cadeia da polimerase em indivíduos suspeitos de leishmaniose tegumentar americana : uma estratégia acurada?

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Pinheiro, Ana Bárbara Sapienza
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UnB
Texto Completo: http://repositorio.unb.br/handle/10482/35000
Resumo: Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Pós-graduação em Medicina Tropical, 2019.
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spelling Uso simultâneo da intradermorreação de montenegro e da reação em cadeia da polimerase em indivíduos suspeitos de leishmaniose tegumentar americana : uma estratégia acurada?Leishmaniose tegumentar americanaLeishmaniose - diagnósticoDissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Pós-graduação em Medicina Tropical, 2019.Introdução: A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) encontra-se entre as doenças tropicais negligenciadas com ampla distribuição geográfica e crescente incidência. O diagnóstico precoce da doença é essencial, mas não existe padrão-ouro definido. Propõe-se que testes múltiplos envolvendo a Intradermorreação de Montenegro (IDRM) e a Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) seja uma estratégia que aumente a acurácia do diagnóstico de LTA. Objetivos: O objetivo principal do presente estudo é avaliar a sensibilidade, especificidade e acurácia da IDRM e da PCR em testes múltiplos, realizados nos quadros clínicos compatíveis em comparação a testes de referência no diagnóstico diferencial de LTA. Metodologia: A coleta de dados foi realizada entre janeiro de 2015 a dezembro de 2017 no serviço de Dermatologia do Hospital Universitário de Brasília (HUB). Participantes com quadro clínico compatível de LTA alocados nos casoscom LTA (n=79) e controles (n=20), realizaram os testes do padrão composto de referência (exame clínico, epidemiológico, imunofluorescência indireta, cultura, microscopia, histopatológico) e os testes índices (IDRM e PCR). Resultados: A PCR na população obteve sensibilidade de 74,68%, especificidade de 100% e acurácia de 79,80%. O uso combinado com a IDRM obteve sensibilidade de 97,47%, especificidade de 60% e acurácia de 89,90%. Discussão: As análises demostraram que houve aumento significante da sensibilidade. Os resultados evidenciam novas perspectivas no manejo clínico do diagnóstico diferencial para LTA através do uso racional da IDRM.Introduction: American Cutaneous Leishmaniasis (ACL) is among the neglected tropical diseases with increasing geographic distribution. Early diagnosis of the disease is essential, but there is no gold standard. The objective of testing the various levels of a Montenegro intradermalimmunoassay (MIDR) and a Polymerase Chain Reaction (PCR) are strategies that leads to a diagnosis of ALT. Objectives: The main objective of the present study is to evaluate the sensitivity, specificity, and accuracy of MIDR and PCR in script tests, such as the reference test in the differential diagnosis of ALT. Methodology: Data collection was performed between January 2015 and December 2017 at the Dermatology Service of the Hospital Universitário de Brasília (HUB). Participants with ATL-compatible clinical status allocated to groups (G1, n = 79) and control (G1, n = 20) performed the reference composite standard tests (clinical, epidemiological, indirect immunofluorescence, culture, microscopy, histopathological) and index tests (MIDR and PCR). Results: PCR obtained a sensitivity of 74.68%, specificity of 100% and an accuracy of 79.80%. The combined use with MIDR obtained a sensitivity of 97.47%, specificity of 60% and an accuracy of 89.90%. Discussion: The analysis showed that there was a significant increase in sensitivity. The results show new perspectives in the clinical management of the differential diagnosis for ATL through the rational use of MIDR.Gomes, Ciro MartinsPinheiro, Ana Bárbara Sapienza2019-07-10T21:58:12Z2019-07-10T21:58:12Z2019-07-102019-01-30info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfPINHEIRO, Ana Bárbara Sapienza. Uso simultâneo da intradermorreação de montenegro e da reação em cadeia da polimerase em indivíduos suspeitos de leishmaniose tegumentar americana: uma estratégia acurada? 2019. xii, 71 f., il. Dissertação (Mestrado em Medicina Tropical)—Universidade de Brasília, Brasília, 2019.http://repositorio.unb.br/handle/10482/35000A concessão da licença deste item refere-se ao termo de autorização impresso assinado pelo autor com as seguintes condições: Na qualidade de titular dos direitos de autor da publicação, autorizo a Universidade de Brasília e o IBICT a disponibilizar por meio dos sites www.bce.unb.br, www.ibict.br, http://hercules.vtls.com/cgi-bin/ndltd/chameleon?lng=pt&skin=ndltd sem ressarcimento dos direitos autorais, de acordo com a Lei nº 9610/98, o texto integral da obra disponibilizada, conforme permissões assinaladas, para fins de leitura, impressão e/ou download, a título de divulgação da produção científica brasileira, a partir desta data.info:eu-repo/semantics/openAccessporreponame:Repositório Institucional da UnBinstname:Universidade de Brasília (UnB)instacron:UNB2023-07-13T14:52:17Zoai:repositorio.unb.br:10482/35000Repositório InstitucionalPUBhttps://repositorio.unb.br/oai/requestrepositorio@unb.bropendoar:2023-07-13T14:52:17Repositório Institucional da UnB - Universidade de Brasília (UnB)false
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