Associação entre saúde cardiovascular e determinantes socioeconômicos : uma aplicação de modelos de regressão logística multinomial e ordinal

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Motta, Ana Carolina Souto Valente
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UnB
Texto Completo: http://repositorio2.unb.br/jspui/handle/10482/46108
Resumo: Dissertação (mestrado) — Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Exatas, Departamento de Estatística, 2022.
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spelling Associação entre saúde cardiovascular e determinantes socioeconômicos : uma aplicação de modelos de regressão logística multinomial e ordinalEstudos populacionaisSaúde públicaPesquisa Nacional de Saúde (PNS)Saúde cardiovascular idealDissertação (mestrado) — Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Exatas, Departamento de Estatística, 2022.Objetivo: Estimar a prevalência de Saúde Cardiovascular (SCV) Ideal na população adulta brasileira e avaliar a associação entre SCV e determinantes sociais com base na Pesquisa Nacional de Saúde 2019. Métodos: Inquérito de saúde de âmbito nacional (n=77.494). O escore de SCV proposto pela Associação Americana do Coração incluiu 4 metas comportamentais (tabagismo, índice de massa corpórea, exercício e dieta) e 3 metas biológicas (colesterol, pressão arterial e glicose). Prevalências (e intervalos de 95% de confiança) de SCV ideal e suas metas individuais foram estimadas utilizando expansão da amostra. Associações entre SCV e determinantes socioeconômicos (Escolaridade, Índice de riqueza e status de ocupação) foram avaliadas por modelos de regressão logística, ordinal e multinomial, ajustando-se por variáveis sociodemográficas. Resultados: Apenas 0,5% (IC95% 0,4;0,6) da população apresentou SCV Ideal (7 metas favoráveis) e 8,9% (IC95% 8,5;9,3), SCV superior (6-7 metas favoráveis), com pior desempenho em metas comportamentais. Escolaridade, riqueza e ocupação, além das covariáveis faixa etária, estado civil, presença de doenças crônicas, região e situação de domicílio apresentaram associação significante com SCV. Modelos de regressão logística binária, multinomial e ordinal identificaram praticamente as mesmas variáveis independentes significantes, sendo o multinomial mais interessante clinicamente e o ordinal de difícil interpretabilidade e avaliação no contexto de amostragem complexa. Conclusão: A baixíssima prevalência de SCV Ideal e associações entre SCV e características sociodemográficas observadas na população adulta brasileira evidenciam a necessidade de políticas públicas para promoção, vigilância e atenção à SCV com intervenções mais direcionadas e eficazes visando um aumento na prevalência de SCV.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES).Objective: To estimate the prevalence of Ideal Cardiovascular Health (CVH) in the Brazilian adult population and to evaluate the association between CVH and social determinants based on the 2019 National Health Survey. Methods: Nationwide health survey (n=77,494). The CVH score proposed by the American Heart Association includes 4 behavioral metrics (smoking, body mass index, exercise, and diet) and 3 biological metrics (cholesterol, blood pressure, and glucose). Prevalences (and 95% confidence intervals) of ideal CVH and their individual metrics were estimated using sample expansion. Associations between CVH and socioeconomic determinants (Education, Wealth and Occupation Index) were evaluated by logistic, ordinal and multinomial regression models, adjusting for sociodemographic variables. Results: Only 0.5% (95%CI 0.4;0.6) of the population presented Ideal CVH (7 favorable metrics) and 8.9% (95%CI 8.5;9.3) presented superior CVH (6-7 favorable metrics), with worse performance in behavioral metrics. Education, wealth index and occupation status, in addition to the covariates age group, marital status, presence of chronic diseases, region, and urban-rural classification were significantly associated with CVH. Binary, multinomial and ordinal logistic regression models identified practically the same significant independent variables, with the multinomial being more interesting clinically and the ordinal being difficult to interpret and evaluate in the context of complex sampling. Conclusion: The very low prevalence of Ideal CVH and associations between CVH and sociodemographic characteristics observed in the Brazilian adult population highlight the need for public policies to promote, monitor and care for CVH with more targeted and effective interventions to increase the prevalence of CVH.Instituto de Ciências Exatas (IE)Departamento de Estatística (IE EST)Programa de Pós-Graduação em EstatísticaAndrade, Joanlise Marco de LeonSantos, Kelb Bousquetanacarolina_souto@hotmail.comMotta, Ana Carolina Souto Valente2023-07-13T21:12:07Z2023-07-13T21:12:07Z2023-07-132022-11-28info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfMOTTA, Ana Carolina Souto Valente. Associação entre saúde cardiovascular e determinantes socioeconômicos: uma aplicação de modelos de regressão logística multinomial e ordinal. 2022. 108 f., il. Dissertação (Mestrado em Estatística) — Universidade de Brasília, Brasília, 2022.http://repositorio2.unb.br/jspui/handle/10482/46108porA concessão da licença deste item refere-se ao termo de autorização impresso assinado pelo autor com as seguintes condições: Na qualidade de titular dos direitos de autor da publicação, autorizo a Universidade de Brasília e o IBICT a disponibilizar por meio dos sites www.bce.unb.br, www.ibict.br, http://hercules.vtls.com/cgi-bin/ndltd/chameleon?lng=pt&skin=ndltd sem ressarcimento dos direitos autorais, de acordo com a Lei nº 9610/98, o texto integral da obra disponibilizada, conforme permissões assinaladas, para fins de leitura, impressão e/ou download, a título de divulgação da produção científica brasileira, a partir desta data.info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UnBinstname:Universidade de Brasília (UnB)instacron:UNB2024-03-01T16:22:40Zoai:repositorio.unb.br:10482/46108Repositório InstitucionalPUBhttps://repositorio.unb.br/oai/requestrepositorio@unb.bropendoar:2024-03-01T16:22:40Repositório Institucional da UnB - Universidade de Brasília (UnB)false
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