Uso seguro de medicamentos, erros de medicação e custos hospitalares em unidade de terapia intensiva de um hospital público do Distrito Federal

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Castro, Renata da Nóbrega Souza de
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UnB
Texto Completo: http://repositorio2.unb.br/jspui/handle/10482/49133
Resumo: Tese (doutorado) — Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação em Ciências e Tecnologias em Saúde, 2023.
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spelling Uso seguro de medicamentos, erros de medicação e custos hospitalares em unidade de terapia intensiva de um hospital público do Distrito FederalErros de medicaçãoSegurança do pacienteCustos hospitalaresTese (doutorado) — Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação em Ciências e Tecnologias em Saúde, 2023.Introdução: A promoção de práticas seguras para a utilização de medicamentos em ambientes hospitalares faz parte de um dos protocolos estabelecidos pela Agência Nacional deVigilância Sanitária para a segurança do paciente no país. Neste contexto, a investigação de erros de medicação (EMs) vem ganhando notoriedade entre estudos de farmacovigilância, pois estão inseridos entre os eventos adversos (EAs) evitáveis, cujas causas mais comuns se associam a processos inseguros e ineficientes dos próprios serviços de saúde. Os EAs durante a internação acarretam em complicações na evolução da recuperação, aumento de taxas de infecções e do tempo médio de internação. Objetivo: Identificar o número de EMs e verificar sua associação com os custos de internação hospitalar de pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Método: Trata-se de estudo de coorte transversal retrospectiva de internações ocorridas nos anos de 2018 a 2019 na UTI. As informações foram obtidas de prontuários médicos e do sistema eletrônico do hospital. As variáveis independentes foram relacionadas as condições de saúde e sociodemográficas; e as variáveis dependentes foram: dias de internação, custo da hospitalização e erros de medicação. Os desfechos foram alta e óbito. Excluíram-se internações com menos de 24 horas, prontuários incompletos e menores de 18 anos de idade. O programa Statistical Package for Social Sciences, versão 20, foi usado para análises estatísticas que incluiu cálculo de taxas de erros de medicação, análise descritiva e regressão simples e multivariada. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Ceilândia da Universidade de Brasília. Resultados: Foram analisados 50 prontuários e identificadas 14.248 doses de medicamentos e dessas 15.123 erros foram cometidos. A taxa de erros por omissão apresentou o maior número de erros por dose de medicamento (53,63%) e erros totais observados na amostra (50,96%), seguida pela taxa de erro de horário (25,54% e 24,27%, respectivamente). O erro de omissão teve a maior média ao analisar toda a internação (178,82) e dia de internação (13,25). Os custos de internação correlacionaram-se significativa e positivamente com os erros de aprazamento, sugerindo aumento de R$ 125,28 para cada valor adicional do respectivo erro (IC 95% 32,12; 213,83), bem como para o erro de prescrição, com incremento de R$ 67,29 (IC 95% 26,75; 89,99). Conclusão: Os resultados apontaram prevalência para erros de omissão, horário e prescrição, nessa ordem de preponderância, e, sugerem uma associação positiva entre os erros de aprazamento e prescrição com aumento dos custos da hospitalização do paciente em UTI Adulto.Introduction : A promotion in practices safe for The use in medicines in hospital environments is part of one of the protocols established by the National Health AgencyHealth Surveillance for patient safety in the country. In this context, the investigation in errors in medication (EMs) comes winning notoriety in between studies in pharmacovigilance, as they are included among preventable adverse events (AEs), whose The most common causes are associated with unsafe and inefficient processes within the services themselves. health. You And the during The hospitalization entail in complications at evolution from the recovery, increased infection rates and average length of stay. Objective : To identify the number of EMs and verify their association with the costs of hospital stays for patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU). Method : This is a retrospective cross-sectional cohort study of hospitalizations that occurred in the years 2018 to 2019 in the ICU. The information was obtained from medical records and the hospital's electronic system. The independent variables were related to health and sociodemographic conditions; and the dependent variables were: days of hospitalization, cost of hospitalization and medication errors. The outcomes were discharge and death. Hospitalizations lasting less than 24 hours, incomplete medical records and those under 18 years of age were excluded . The Statistical Package for Social Sciences, version 20, was used for statistical analyzes that included calculation of medication error rates, descriptive analysis and simple and multivariate regression. The project was approved by the Research Ethics Committee of the Faculty of Ceilândia of the University of Brasília. Results: 50 medical records were analyzed and 14,248 doses of medication were identified , of which 15,123 errors were made . The omission error rate presented the highest number of errors per medication dose (53.63%) and total errors observed in the sample (50.96%), followed by the time error rate (25.54% and 24. 27%, respectively). The omission error had the highest average when analyzing the entire hospitalization (178.82) and day of hospitalization (13.25). Hospitalization costs were significantly and positively correlated with scheduling errors, suggesting an increase of R$ 125.28 for each additional value of the respective error (95% CI 32.12; 213.83), as well as for the prescription, with an increase of R$ 67.29 (95% CI 26.75; 89.99). Conclusion: The results showed a prevalence of omission, timing and prescription errors, in that order of preponderance, and suggest a positive association between scheduling and prescription errors with increased costs of patient hospitalization in the Adult ICU.Faculdade UnB Ceilândia (FCE)Programa de Pós-Graduação em Ciências e Tecnologias em SaúdeFunghetto, Silvana SchwerzMeiners, Micheline Marie Milward de AzevedoCastro, Renata da Nóbrega Souza de2024-07-23T20:18:15Z2024-07-23T20:18:15Z2024-07-232023-12-08info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdfCASTRO, Renata da Nóbrega Souza de. Uso seguro de medicamentos, erros de medicação e custos hospitalares em unidade de terapia intensiva de um hospital público do Distrito Federal. 2023. 75 f., il. Tese (doutorado) — Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação em Ciências e Tecnologias em Saúde, 2023.http://repositorio2.unb.br/jspui/handle/10482/49133porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UnBinstname:Universidade de Brasília (UnB)instacron:UNB2024-07-23T20:18:16Zoai:repositorio.unb.br:10482/49133Repositório InstitucionalPUBhttps://repositorio.unb.br/oai/requestrepositorio@unb.bropendoar:2024-07-23T20:18:16Repositório Institucional da UnB - Universidade de Brasília (UnB)false
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