Manuseio peri-operatório do paciente em uso de amiodarona

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Ramos, Gilson
Data de Publicação: 2004
Outros Autores: Ramos Filho, José, Pereira, Edisio, Gabriel Neto, Salustiano, Chaves, Enio
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UnB
Texto Completo: http://repositorio.unb.br/handle/10482/26119
https://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942004000400013
Resumo: JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A amiodarona é um antidisrítmico bastante eficaz e indicado no tratamento de disritmias ventriculares e supraventriculares, motivo pelo qual vem sendo extensamente administrada na prática clínica. Entretanto, seu uso crônico pode estar associado com sérios efeitos colaterais, que podem ser agravados por atos anestésico-cirúrgicos, aumentando o risco dos procedimentos. O presente estudo objetiva revisar os principais efeitos da amiodarona e associá-los à prática clínica do anestesiologista. CONTEÚDO: Tratou-se das principais propriedades da amiodarona, seu uso clínico, bem como os mais importantes efeitos adversos que podem aumentar o risco cirúrgico dos pacientes em uso desse antidisrítmico. CONCLUSÕES: A amiodarona, apesar de habitualmente segura e eficiente, pode apresentar efeitos adversos exacerbados, notadamente para o aparelho cardiovascular, durante procedimentos anestésico-cirúrgicos. Isso se deve possivelmente às interações entre esse fármaco e agentes anestésicos, associados principalmente à anestesia geral. Há relatos de bradicardias graves e resistentes à terapêutica, bem como bloqueio atrioventricular (BAV) em graus variados. O paciente deve ser rigorosamente monitorizado, especialmente nos procedimentos de grande porte, e o anestesiologista deve estar amparado no peri-operatório com drogas vasoativas (isoproterenol) e marcapasso cardíaco artificial temporário, que podem ser fundamentais durante o procedimento.
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CONCLUSÕES: A amiodarona, apesar de habitualmente segura e eficiente, pode apresentar efeitos adversos exacerbados, notadamente para o aparelho cardiovascular, durante procedimentos anestésico-cirúrgicos. Isso se deve possivelmente às interações entre esse fármaco e agentes anestésicos, associados principalmente à anestesia geral. Há relatos de bradicardias graves e resistentes à terapêutica, bem como bloqueio atrioventricular (BAV) em graus variados. O paciente deve ser rigorosamente monitorizado, especialmente nos procedimentos de grande porte, e o anestesiologista deve estar amparado no peri-operatório com drogas vasoativas (isoproterenol) e marcapasso cardíaco artificial temporário, que podem ser fundamentais durante o procedimento.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Amiodarone is quite an effective anti-arrhythmic drug indicated for controlling ventricular and supra-ventricular arrhythmias, and it is being widely administered in clinical practice. However, its chronic use may be associated to severe side effects which may be worsened by anesthetic-surgical acts, thus increasing the risk of such procedures. This study aimed at reviewing major amiodarone effects and relating them to anesthetic procedures. CONTENTS: The study covers major amiodarone properties, its clinical use, as well as major adverse effects, which may increase patient's surgical risk. CONCLUSIONS: Amiodarone, although normally safe and effective, may present adverse effects, especially on cardiovascular system, during anesthetic-surgical procedures. This is possibly due to interactions between this drug and anesthetic agents mainly related to general anesthesia. There are reports on severe, treatment - resistant bradycardias as well as on different degrees of atrioventricular block (AVB). Patients should be carefully monitored, especially during major procedures, and vasoactive drugs (isoproterenol) and temporary artificial pacemaker, should be available because they may be critical during the adverse effects treatment.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La amiodarona es un antidisrítmico bastante eficaz y indicado en el tratamiento de disritmias ventriculares y supraventriculares, motivo por el cual viene siendo extensamente administrada en la práctica clínica. Entretanto, su uso crónico puede estar asociado con serios efectos colaterales, que pueden ser agravados por actos anestésico-cirúgicos, aumentando el riesgo de los procedimientos. El presente estudio objetiva revisar los principales efectos de la amiodarona y asociarlos a la práctica clínica del anestesista. CONTENIDO: Se trató de las principales propiedades de la amiodarona, su uso clínico, bien como los más importantes efectos adversos que pueden aumentar el riesgo quirúrgico de los pacientes en uso de este antidisrítmico. CONCLUSIONES: La amiodarona, a pesar de habitualmente segura y eficiente, puede presentar efectos adversos exacerbados, especialmente para el aparato cardiovascular, durante procedimientos anestésico-cirúgicos. Esto se debe posiblemente a las interacciones entre ese fármaco y agentes anestésicos, asociados principalmente a la anestesia general. Hay relatos de bradicárdias graves y resistentes a la terapéutica, bien como bloqueo atrioventricular (BAV) en grados variados. El paciente debe ser rigurosamente monitorizado, especialmente en los procedimientos de grande porte, y el anestesista debe estar amparado en el peri-operatorio con drogas vasoactivas (isoproterenol) y marcapaso cardíaco artificial temporario, que pueden ser fundamentales durante el procedimiento.Faculdade de Medicina (FMD)Sociedade Brasileira de Anestesiologia2017-12-07T04:39:08Z2017-12-07T04:39:08Z2004-08info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleapplication/pdfapplication/pdfenRAMOS, Gilson et al. Manuseio peri-operatório do paciente em uso de amiodarona. Revista Brasileira de Anestesiologia, v. 54, n. 4, p. 573-581, jul./ago. 2004. DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-70942004000400013. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rba/a/Kg4R6C5DwnT944Q7hrdbWBF/?lang=pt#. Acesso em: 10 nov. 2021. _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ RAMOS, Gilson et al. Peri-operative management of amiodarone patients. Revista Brasileira de Anestesiologia, v. 54, n. 4, p. 573-581, jul./ago. 2004. DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-70942004000400013. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rba/a/Kg4R6C5DwnT944Q7hrdbWBF/?lang=pt#. Acesso em: 10 nov. 2021.http://repositorio.unb.br/handle/10482/26119https://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942004000400013Revista Brasileira de Anestesiologia - This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY NC ND). Fonte: https://www.scielo.br/j/rba/a/Kg4R6C5DwnT944Q7hrdbWBF/?lang=pt#. Acesso em: 10 nov. 2021.info:eu-repo/semantics/openAccessRamos, GilsonRamos Filho, JoséPereira, EdisioGabriel Neto, SalustianoChaves, Enioporreponame:Repositório Institucional da UnBinstname:Universidade de Brasília (UnB)instacron:UNB2023-08-25T03:35:24Zoai:repositorio.unb.br:10482/26119Repositório InstitucionalPUBhttps://repositorio.unb.br/oai/requestrepositorio@unb.bropendoar:2023-08-25T03:35:24Repositório Institucional da UnB - Universidade de Brasília (UnB)false
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