Avaliação de parâmetros cognitivos, comorbidades psiquiátricas e marcadores biológicos em usuários de drogas de abuso, com ênfase em crack

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Fonseca, Denilson Rodrigues
Data de Publicação: 2014
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UNESC
Texto Completo: http://repositorio.unesc.net/handle/1/5689
Resumo: Dissertação de Mestrado apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, da Universidade do Extremo Sul Catarinense - Unesc, para obtenção do título de Mestre em Ciências da Saúde.
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spelling Fonseca, Denilson RodriguesCastro, Adalberto Alves deZugno, Alexandra IoppiUniversidade do Extremo Sul Catarinense2018-03-27T23:41:47Z2018-03-27T23:41:47Z2014http://repositorio.unesc.net/handle/1/5689Dissertação de Mestrado apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, da Universidade do Extremo Sul Catarinense - Unesc, para obtenção do título de Mestre em Ciências da Saúde.Atualmente, os problemas relacionados ao abuso de drogas, com destaque para o crack, é um fenômeno mundial que tem se constituído como um grande desafio para as políticas públicas e para a comunidade científica. O presente estudo objetivou identificar o perfil de usuários de crack, a presença de comorbidades psiquiátricas e os danos cognitivos e biológicos nestes usuários, na fase inicial do tratamento (até 7dias) e após 3 meses de acompanhamento, em dois espaços distintos de tratamentos: O Centro de Atenção Psicossocial para Álcool e Outras Drogas (CAPS II ad) e a Comunidade Terapêutica (CT), cenários que atuam sob metodologias de cuidado baseadas respectivamente, na perspectiva da redução de danos e da abstinência das substâncias. Esta pesquisa se caracteriza como um estudo transversal controlado. Os integrantes da pesquisa foram selecionados entre abril de 2013 e setembro de 2014. Dos 84 indivíduos que iniciaram a pesquisa, 49 concluíram todas as etapas das entrevistas. Para participarem do estudo, deveriam ter como principal droga de abuso o crack, idade igual ou superior a 18 anos e escore do instrumento de Detecção de uso de Álcool, Tabaco e Outras Substâncias Psicoativas (ASSIST) igual ou superior a 16. Os indivíduos que contemplaram estes critérios passaram por avaliação do desempenho cognitivo pela Escala de Inteligência Wechsler para Adultos (WAIS-III) e avaliação de comorbidade psiquiátrica (instrumento SCID-I) além das análises bioquímicas sanguíneas. Na comparação entre as instituições de tratamento os resultados sóciodemográficos apontaram que houve diferença significativa apenas quanto à idade. Os indivíduos do CAPS apresentaram idade maior, com mediana de 41,5 anos contra 26 da comunidade terapêutica. Quanto às demais variáveis clínicas observou-se que os dependentes de crack também são dependentes de outras drogas. Percebeu-se ainda que comorbidades como transtorno de humor, psicose e ideação suicida são eventos muito comuns nestes indivíduos. Na comparação entre as duas instituições, os pacientes do CAPS apresentaram maior histórico prévio de depressão e psicoses (respectivamente). Na testagem do WAIS, nos cubos não houve efeito principal da instituição nem da abstinência, entretanto, houve interação significativa, ocorrendo escores mais elevados nos pacientes da comunidade terapêutica do que no CAPS quando o período de abstinência era superior a 3 meses. Já no item aritmética, não houve efeito principal da instituição, mas houve significância no efeito principal, abstinência e interação, nos indivíduos do CAPS o maior tempo de abstinência apresentou escores menores. Os marcadores bioquímicos demonstraram aumento significativo nos níveis de Glicose, Triglicerídeos e Transaminase Glutâmico Pirúvica do grupo crack em relação ao grupo Controle. Os achados apontam que os níveis de Fator Neurotrófico Derivado do Cérebro do grupo crack diminuíram significativamente em comparação ao grupo controle. Por outro lado, os níveis de Fator de Crescimento Neuronal no grupo crack apresentaram um aumento significativo em relação ao grupo controle. O grupo CT – crack demonstrou um aumento nos níveis de Enolase Neurônio Específica em relação aos grupos CAPS – crack e controle. Considerando o campo problemático das drogas de abuso, com ênfase para o crack, concluiu-se que uma proposta metodológica de tratamento independentemente de sua abordagem, necessita ofertar o cuidado com uma abordagem biopsicossocial e na perspectiva da integralidade. Concluiu-se que usuários com histórico longo de consumo de crack apresentam ideação suicida, histórico de depressão e psicose, e abuso de múltiplas substâncias.Abuso de substânciasCrack (Droga)Comorbidades psiquiátricasDependentes químicos – TratamentoAvaliação de parâmetros cognitivos, comorbidades psiquiátricas e marcadores biológicos em usuários de drogas de abuso, com ênfase em crackinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisporreponame:Repositório Institucional da UNESCinstname:Universidade do Extremo Sul Catarinense (Unesc)instacron:UNESCinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALDenilson Rodrigues Fonseca.pdfDenilson Rodrigues Fonseca.pdfDissertaçãoapplication/pdf2081406http://repositorio.unesc.net/bitstream/1/5689/1/Denilson%20Rodrigues%20Fonseca.pdffe2b78d54fab22ef32bdd673074cb3f2MD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748http://repositorio.unesc.net/bitstream/1/5689/2/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD52TEXTDenilson Rodrigues Fonseca.pdf.txtDenilson Rodrigues Fonseca.pdf.txtExtracted texttext/plain120864http://repositorio.unesc.net/bitstream/1/5689/3/Denilson%20Rodrigues%20Fonseca.pdf.txt28d9d8b8bcd96e449fb66f8951c27f23MD53THUMBNAILDenilson Rodrigues Fonseca.pdf.jpgDenilson Rodrigues Fonseca.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1587http://repositorio.unesc.net/bitstream/1/5689/4/Denilson%20Rodrigues%20Fonseca.pdf.jpgbb3d94867420b2fe20125a89bcb83c4aMD541/56892018-03-27 20:41:51.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Repositório de Publicaçõeshttp://repositorio.unesc.net/
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