Letramento em saúde e níveis de estresse como fatores impactantes na adesão ao tratamento medicamentoso e controle glicêmico de pacientes com "diabetes mellitus" tipo 1

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Messora, Camila Thais de Carvalho, 1990-
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1635069
Resumo: Orientadores: Elizabeth João Pavin, Maria Cândida Ribeiro Parisi, Sandra Cristina Lopes Freitas
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spelling Letramento em saúde e níveis de estresse como fatores impactantes na adesão ao tratamento medicamentoso e controle glicêmico de pacientes com "diabetes mellitus" tipo 1Health Literacy and stress levels as impacting factors in adherence to drug treatment and glycemic control of patients with type 1 diabetes mellitusDiabetes mellitusAdesão à medicaçãoEducação em saúdeLetramento em saúdeDiabetes Mellitus, Type 1Medication adherenceHealth educationHealth literacyOrientadores: Elizabeth João Pavin, Maria Cândida Ribeiro Parisi, Sandra Cristina Lopes FreitasDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Letramento em Saúde (LS) corresponde a competências cognitivas que motivam os indivíduos em obterem acesso, compreenderem e transformarem as informações em saúde em atitudes assertivas em busca de melhor controle da doença. No diabetes mellitus tipo 1 (DM1), o paciente deve entender e converter as orientações fornecidas em decisões que promovam o autogerenciamento adequado da sua doença. A adesão ao tratamento medicamentoso (ATM) é crucial no tratamento do DM1, e se adequada, pode diminuir os riscos de complicações agudas e crônicas da doença. O estresse relacionado ao diabetes, diabetes distress (DD), é comum em pacientes DM1 e diz respeito a sentimentos de tristeza, frustração, raiva, desapontamento, fadiga, desorganização e burnout. O objetivo deste estudo foi avaliar os níveis de LS e DD em pacientes DM1 e a relação destes fatores com a ATM e o controle glicêmico. A pesquisa foi realizada em ambulatório especializado de um hospital universitário no sudeste do Brasil entre março de 2015 e dezembro de 2017, com pacientes DM1 acompanhados há pelo menos seis meses no serviço. Foram coletados dados sociodemográficos, econômicos e clínicos e aplicados os instrumentos: Test of Functional Health Literacy in Adults ¿ Short version (S-TOFHLA) para avaliar LS; Problem Areas in Diabetes (PAID) para DD e Brief Medication Questionnaire (BMQ) para ATM. Participaram do estudo 104 pacientes com DM1, sendo a maioria mulheres (68,27%), sem companheiro (61,54%), com renda mensal de até 1 salário mínimo (57,69%), com média de idade de 34,51 anos e de escolaridade de 10,73 anos. Os resultados indicaram que 85,58% dos pacientes apresentaram LS adequado, 50,96% estresse não elevado, e adesão ao tratamento medicamentoso em 52,88%. As análises de regressão evidenciaram que o aumento no número de monitorizações de glicemias capilares elevou em 10% a probabilidade do paciente apresentar adesão ao tratamento medicamentoso e que, o aumento de um ponto no escore do PAID (estresse relacionado ao diabetes) diminuiu em 1% a probabilidade de ATM. Além disso, ser do sexo masculino levou a uma redução média de 1,09% da HbA1c em comparação ao sexo feminino. O LS de pacientes DM1 atendidos em serviço público terciário da região sudeste brasileira não se associou a ATM nem ao controle glicêmico. De forma semelhante, o DD não apresentou relação com os níveis de HbA1cAbstract: Health Literacy (HL) refers to "cognitive and social skills that determine individuals motivation and ability to access, understand and use information in ways that promote and maintain good health". In type 1 diabetes mellitus (T1DM), the patient should understand and convert the provided guidelines into decisions that promote proper self-management of their disease. Adherence to drug treatment (ADT) is crucial in the treatment of T1DM, and if appropriate, may reduce the risks of acute and chronic complications of the disease. Diabetes-related stress, diabetes distress (DD), is common in T1DM patients and concerns feelings of sadness, frustration, anger, disappointment, fatigue, disorganization, and burnout. The objective of this study was to evaluate the levels of HL and DD in T1DM patients and the possible impact of these factors on ADT and glycemic control. The research was carried out in a specialized outpatient clinic of a university hospital in southeastern Brazil between March 2015 and December 2017, with T1DM patients followed for at least six months in the service. Data on socio-demographic, economic and clinical conditions were collected and the following instruments were applied: S-TOFHLA for HL; Problem Areas in Diabetes (PAID) for DD and Brief Medication Questionnaire (BMQ) for ADT. The study included 104 T1DM patients, the majority of whom were women (68.27%), with no partner (61.54%), with a monthly income of up to 1 minimum wage (57.69%), with a mean age of 34.51 years and mean age of schooling 10.73 years. The results indicated that 85.58% of the patients presented adequate HL, 50.96% non-elevated stress, and adherence to drug treatment in 52.88%. Regression analysis showed that the increase in the number of capillary glucose monitoring increased the probability of adherence to drug treatment by 10% and that the increase of one point in the PAID score (diabetes distress) decreased by 1% the probability of ADT. In addition, being male led to an average reduction of 1.09% of A1c compared to female. The HL of T1DM patients treated in a tertiary public service in the Southeastern Brazilian region was not associated with ADT or glycemic control. Similarly, DD had no relation to A1c levelsMestradoClínica MédicaMestra em Ciências[s.n.]Pavin, Elizabeth João, 1956-Parisi, Maria Candida RibeiroFreitas, Sandra Cristina LopesGomes, Marília de BritoCornélio, Marilia EstevamUniversidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Clínica MédicaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASMessora, Camila Thais de Carvalho, 1990-20182018-08-28T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (82 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1635069MESSORA, Camila Thais de Carvalho. Letramento em saúde e níveis de estresse como fatores impactantes na adesão ao tratamento medicamentoso e controle glicêmico de pacientes com "diabetes mellitus" tipo 1. 2018. 1 recurso online (82 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1635069. Acesso em: 15 mai. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1063396Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2019-02-05T12:07:13Zoai::1063396Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2019-02-05T12:07:13Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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