Efetividade de organização da demanda por classificação de risco para o acesso e para a resolubilidade do serviço público odontológico : Effectiveness of demand organization by risk classification for acess and resolution of the public oral health care

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Ramos, Danielle Viana Ribeiro, 1973-
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1636206
Resumo: Orientadores: Marília Jesus Batista de Brito Mota., Maria da Luz Rosário de Sousa
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Metodologia: Trata-se de um estudo transversal em que foram avaliados prontuários (n=1215) com o registro do atendimento da demanda espontânea antes e após a implantação da utilização de instrumentos de classificação de risco. O estudo avaliou como desfechos as variáveis: atendimento no dia, primeira consulta e tratamento concluído, antes e após a utilização dos instrumentos de organização da demanda: classificação de risco por cores (AZUL - não agudo; AMARELO - risco moderado; VERDE: risco baixo), Escala de Coelho e Savassi para risco familiar. Foram também estudadas as variáveis: risco de cárie, risco de doença periodontal, risco de tecidos moles, idade, queixa e sexo. Foram realizadas análises descritivas das variáveis do estudo segundo os instrumentos de organização da demanda, modelos de Regressão Logística e testes qui-quadrado com finalidade de analisar essas associações (p<0,05). Resultados: A faixa etária mais prevalente foi a de 20 a 59 anos. A queixa principal de procura à demanda espontânea foi odontalgia. Quanto à Escala de Coelho e Savassi, apresentaram baixo risco familiar (R1) 87,1%, 8,5% médio risco (R2), 4,2% alto risco (R3). O percentual de atendimento no dia aumentou, sendo antes da implantação 9,4% (n=56) e depois da implantação 39,9% (n=246) (p<0,001), sendo o OR=4,73 (IC95%=1,45-15,41). O acesso à primeira consulta odontológica foi de 20,7% antes da implantação e de 34,9% após a implantação da classificação de risco (p<0,001), OR=2,25 (IC95%=1,73-2,97). Em relação ao tratamento concluído foi possível observar um aumento de 10,0% para 14,1% após a implantação da classificação de risco, porém não significativo após ajuste do modelo OR=1,57 (IC95%=0,41-5,98). O risco familiar esteve associado a maior prevalência de doença periodontal, e a classificação de risco por cores amarelo/verde (risco moderado/ baixo) esteve associado a tratamento concluído. Conclusão: A implantação dos instrumentos de classificação de risco impactou na organização da demanda, ampliando o acesso e resolubilidade dos serviços de saúde bucal com aumento do número de atendimentos no dia e primeiras consultas odontológicasAbstract: The aim was to evaluate the impact of the implementation of risk classification tools to improve the access to dental health demand in Primary Health Care. Method: This was a cross-sectional study in which medical records (n = 1215) were evaluated before and after the implementation of the tool. The outcomes were 'same day appointment', 'first dental appointment' and 'treatment completed', the independent variables were risk classification (BLUE - not sharp; YELLOW - moderate risk; GREEN: low risk), "Coelho & Savassi" score, caries risk, periodontal disease, soft tissue, age and gender. Descriptive analyzes were performed comparing the variables of the study before and after the implantation of the tools (risk classification and "Coelho & Savassi" score). Logistic Regression models and chi-square tests were performed to analyze these associations. Results: The most prevalent age group was 20 to 59 years old, the main complaint of dental demand was pain. Regarding the "Coelho & Savassi" score, presented low family risk (R1) 87,1%, 8.5% medium risk (R2), 4.2% high risk (R3). The same day appointment before implantation was 9.4% (n=56) and 39.9% (n=246) after implantation (p <0.001), OR=4,73 (IC95%=1,45-15,41). The first dental appointment was 20.7% before implantation and 34.9% after the implantation (p <0.001), OR=2,25 (IC95%=1,73-2,97). Regarding the treatment completed, there was an increase from 10,0% to 14.1% after the implantation of the tools but not significant adjusting the model OR=1.57 (IC95% = 0,41-5,98). Family risk was associated with a higher prevalence of periodontal disease, and the classification of color yellow / green (moderate/ low risk) risk was associated with treatment completed. Conclusion: The implementation of the tools `risk classification and "Coelho & Savassi" score¿ had an impact in organization of odontological demand, with increase in the number of visits on the same day and first dental appointmentsMestradoGestão e Saúde ColetivaMestra em Gestão e Saúde Coletiva[s.n.]Batista, Marília Jesus, 1974-Sousa, Maria da Luz Rosário de, 1965-Cypriano, SilviaBulgareli, Jaqueline VilelaUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Odontologia de Piracicaba (FOP)Programa de Pós-Graduação em Gestão e Saúde ColetivaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASRamos, Danielle Viana Ribeiro, 1973-20192019-02-27T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (53 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1636206RAMOS, Danielle Viana Ribeiro. Efetividade de organização da demanda por classificação de risco para o acesso e para a resolubilidade do serviço público odontológico: Effectiveness of demand organization by risk classification for acess and resolution of the public oral health care . 2019. 1 recurso online (53 p.) Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Piracicaba, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1636206. 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