Epilepsia e comportamento suicida : um estudo na comunidade

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Stefanello, Sabrina, 1978-
Data de Publicação: 2010
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1613826
Resumo: Orientador: Neury José Botega, Li Li Min
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spelling Epilepsia e comportamento suicida : um estudo na comunidadeEpilepsy and suicidal behavior : a community-based studyEpilepsiaSuicídioTentativa de suicídioAnsiedadeDepressãoSaúde mentalPopulaçãoEpilepsySuicideSuicide, attemptedAnxietyDepressionOrientador: Neury José Botega, Li Li MinTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Objetivo: Verificar as freqüências de comportamento suicida, durante a vida e nos últimos 12 meses, em pessoas com epilepsia em amostra da comunidade. Identificar: características relacionadas ao comportamento suicida em pessoas com epilepsia quando comparadas a controles da mesma região pareados por sexo e idade; fatores de risco para ideação suicida em pessoas com epilepsia e fatores associados à depressão e ansiedade em indivíduos com epilepsia. Método: Foram feitas três análises, a primeira, tipo caso-controle em que pessoas com epilepsia identificadas em um levantamento prévio na região, com diagnóstico confirmado por neurologistas, foram comparadas a pessoas da comunidade. A segunda comparou indivíduos com epilepsia e ideação suicida com aqueles sem ideação. A terceira análise foi feita com pessoas com epilepsia com diagnóstico (via HADS) de ansiedade e/ou depressão comparando-as às que não tiveram ansiedade e/ou depressão. A avaliação foi feita por meio de entrevista estruturada, com escalas psicométricas, contendo informações sobre saúde mental, dados socioeconômicos e características da epilepsia. Resultados: Das 171 pessoas identificadas com epilepsia, 153 casos foram entrevistados e comparados a 154 controles. Os casos tiveram mais frequentemente ansiedade (39,4% versus 23,8%, OR 2,1 [IC95% 1,2-3,5]; p=0,006) e depressão (24,4% versus 14,7%, OR 1,9 [IC95% 1,0-3,5]; p=0,04). Também relataram mais pensamentos de suicídio (36,7% versus 23,8%, OR 1,8 [IC95% 1,1-3,1]; p=0,02), planos (18,2% versus 3,3%, OR 2,0 [IC95% 1,0-4,0]; p=0.04) e tentativas de suicídio (12,1% versus 5,3%, OR 2,4 [IC95% 1,1-3,2], p=0,04) durante a vida. Os fatores associados à ideação suicida foram: ansiedade (OR 3,3 [IC95% 1,4-7,5]; p=0,001, depressão (OR 4,8 [IC95% 1,9- 12,5]; p=0,001) e dois ou mais diagnósticos psiquiátricos (OR 21,6 [IC95% 4,4- 105,9]; p<0,0001). Os fatores relacionados com depressão e ansiedade, respectivamente, foram: baixa escolaridade (OR 3,8 [IC95% 1,6-9,0]; p=0,002 e OR 2,8 [IC95% 1,2-6,5]; p=0,02), ideação suicida (OR 4,4 [IC95% 1,9-10,3]; p<0,0001 e OR 3,6 [IC95% 1,7-7,7]; p=0,001) e tentativa de suicídio (OR 9,3 [IC95% 2,6-32,8]; p<0,0001 e OR 6,9 [IC95% 1,8-26,4]; p=0,001). Conclusão: os achados chamam a atenção para comorbidade psiquiátrica e comportamento suicida na epilepsia, ressaltando a importância da identificação e tratamento dos transtornos mentais na prática clínica, especialmente para a prevenção do suicídioAbstract: Objective: to estimate the frequencies of suicidal behavior in people with epilepsy in a community sample. To determine: which characteristics are related to suicidal behavior in people with epilepsy when compared with controls living in the same neighborhood matched by sex and age; which are the risk factors related to suicidal thoughts in epilepsy; which characteristics are associated with depression and anxiety in people with epilepsy. Method: Three analyses were made; the first one was a case-control study comparing people who have been diagnosed with epilepsy by neurologists in a previous community-based survey, with people without epilepsy living in the same region. The second compared epilepsy subjects with suicidal thoughts with those without. The third analysis made with people with epilepsy and anxiety and depression (determined by HADS) compared them to people without depression and/or anxiety. A structured interview, using psychometric scales, and questions about mental health, socio-economic status and characteristics of epilepsy were made. Results: From 171 subjects with epilepsy, 153 were interviewed and compared with 154 controls; those have had more frequently anxiety (39.4% versus 23.8%, OR 2.1 [95% CI 1.2 - 3.5]; p=0.006) and depression (24.4% versus 14.7%, OR 1.9 [95% CI 1.01 - 3.5]; p=0.04). They also reported more suicidal thoughts (36.7% versus 23.8%, OR 1.8 [95% CI 1.1 - 3.1]; p=0.02), plans (18.2% versus 3.3%, OR 2.0 [95% CI 1.0 - 4.0]; p=0.04) and attempts (12.1% versus 5.3%, OR 2.4 [95% CI 1.1 - 3.2], p=0.04) during life than controls. Factors associated with suicidal thoughts were: anxiety (OR 3.3 [95% CI 1.4-7.5]; p=0.001), depression (OR 4.8 [95%CI 1.9-12.5]; p=0.001) and 2 or more psychiatric disorder (OR 21.6 [95%CI 4.4-105.9]; p<0.0001). The characteristics related to depression and anxiety, respectively, were: few years of study (OR 3.8 [95% CI 1.6-9.0]; p=0.002 and OR 2.8 [95% CI 1.2 to 6.5]; p=0.02), suicidal thoughts (OR 4.4 [95%CI 1.9- 10.3]; p<0.0001 and OR 3.6, [95%CI 1.7-7.7]; p=0.001) and suicide attempt (OR 9.3 [95%CI 2.6-32.8]; p<0.0001 and OR 6.9 [95%CI 1.8-26.4]; p=0.001). Conclusion: the findings call attention for psychiatric comorbidity and suicidal behavior in epilepsy, reinforcing the importance of recognition and treatment of mental disorders in clinical practice, especially for suicide preventionDoutoradoSaúde MentalDoutor em Ciências Médicas[s.n.]Botega, Neury José, 1958-Li, Li Min, 1964-Botega, Neury José, 1958-Hetem, Luiz Alberto BechelliBlay, Sergio LuisGuerreiro, Carlos Alberto MantovaniStella, FlorindoUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Ciências MédicasUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASStefanello, Sabrina, 1978-2010info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf179 p. : il.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1613826STEFANELLO, Sabrina. Epilepsia e comportamento suicida: um estudo na comunidade. 2010. 179 p. Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1613826. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/781059porreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2017-02-18T06:05:29Zoai::781059Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2017-02-18T06:05:29Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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