Fatores associados à densidade mineral óssea de mulheres submetidas a transplante de fígado

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Baccaro, Luiz Francisco Cintra, 1980-
Data de Publicação: 2010
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1612691
Resumo: Orientadores: Aarão Mendes Pinto Neto, Ilka de Fátima Santana Ferreira Boin
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spelling Fatores associados à densidade mineral óssea de mulheres submetidas a transplante de fígadoFactors associated with bone mineral density of women submitted to liver transplantationOsteoporoseFigado - InsuficiênciaMenopausaOsteoporosisLiver failureMenopauseOrientadores: Aarão Mendes Pinto Neto, Ilka de Fátima Santana Ferreira BoinDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências MédicasResumo: Objetivos: avaliar a massa óssea e os fatores associados em mulheres submetidas a transplante de fígado em acompanhamento no Ambulatório da Unidade de Transplante Hepático do Hospital das Clínicas da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas Sujeitos e Métodos: estudo de corte transversal com mulheres transplantadas hepáticas em acompanhamento no Ambulatório da Unidade de Transplante Hepático do Hospital das Clínicas da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas. Foram incluídas todas as mulheres que realizaram transplante hepático há pelo menos um ano e com idade igual ou superior a 35 anos. Foram identificadas 33 mulheres que preenchiam os critérios de inclusão. Dessas, 6 não responderam ao contato telefônico e 4 não quiseram participar, sendo o número final de mulheres participantes igual a 23. Foi realizada entrevista, sempre pelo mesmo pesquisador, onde foram obtidos dados clínicos, sócio-demográficos e realizados exame físico geral e ginecológico. Após a avaliação clínica as mulheres foram encaminhadas para realização de exames laboratoriais (aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase, fosfatase alcalina, gama glutamiltransferase, bilirrubina total e frações) e densitometria óssea de coluna lombar e fêmur. A análise estatística foi realizada através do teste exato de Fisher, OR simples e coeficiente de correlação de Spearman. Todas assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido previamente à entrevista, e o estudo foi aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa da UNICAMP. Resultados: A média de idade das mulheres foi de 52,5 ± 10,9 anos e a média de tempo pós transplante foi de 5,8 ± 3,1 anos. Do total de 23 mulheres incluídas no estudo, 56,5% apresentaram massa óssea alterada. Estar na pós menopausa foi fator de risco para diminuição da massa óssea: OR 69,0 (95% IC 2,89-1647,18; p < 0,0001). Ter idade superior a 44 anos na realização do procedimento aumentou o risco para diminuição da massa óssea: OR 49,50 (95% IC 3,84-638,43; p <0,0001). Ter idade superior a 49 anos aumentou o risco para diminuição na massa óssea: OR 13,33 (95% IC 1,78-100,15; p = 0,0123). Apresentar um período de tempo maior que 5,8 anos da realização do transplante foi fator protetor para diminuição na massa óssea: OR 0,11 (95% IC 0,02-0,78; p = 0,0361). Conclusão: mais da metade das mulheres transplantadas hepáticas apresentaram diminuição da massa óssea. O estado menopausal, a idade, a idade ao transplante e o tempo pós transplante foram os fatores associados à alteração da massa óssea em mulheres transplantadas hepáticasAbstract: Objectives: to evaluate bone mass and risk factors associated with bone mass alterations in women undergoing liver transplantation followed at the Liver Transplant Outpatient Unit in the Clinics Hospital of the Campinas State University Medical School. Subjects and Methods: a cross-sectional study of women undergoing liver transplantation and followed at the Liver Transplant Outpatient Unit in the Clinics Hospital of the Campinas State University Medical School was carried out. All women aged 35 years or older who had received a liver transplant at least one year before enrollment were included in the study. Thirty-three women satisfied the criteria for study inclusion. Of the total, 6 did not respond to telephone contact and 4 declined to participate. As a result, the final number of women participating in the study was 23. An interview was conducted always by the same investigator for collection of clinical and sociodemographic data, as well as the performance of a general physical and gynecological examination. After clinical evaluation, the women underwent laboratory tests (aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, alkaline phosphatase, gamma glutamyltransferase, total and fractionated bilirubin) and bone mineral density measurement of the lumbar spine and femur. Statistical analysis was performed by Fisher's exact test, simple OR and Spearman's rank correlation coefficient. All women signed a written informed consent term prior to the interview. The study was approved by the Research Ethics Committee of UNICAMP. Results: The mean age of the women was 52.5 ± 10.9 years and mean time since transplantation was 5.8 ± 3.1 years. Of the total number (23) of women included in the study, 56.5% had alteration in bone mass. Being postmenopausal was a risk factor for decreased bone mass: OR 69.0 (95% CI 2.89-1647.18; p < 0.0001). Being over 44 years of age at the time of the surgical procedure increased the risk for decreased bone mass: OR 49.50 (95% CI 3.84-638.43; p < 0.0001). Being over 49 years of age increased the risk for decreased bone mass: OR 13.33 (95% CI 1.78-100.15; p = 0.0123). A period of time longer than 5.8 years since transplantation was a protective factor for decreased bone mass: OR 0.11 (95% CI 0.02-0.78; p = 0.0361). Conclusion: more than 50% of the women undergoing liver transplantation had decreased bone mass. Menopausal status, current age, age at the time of transplantation and time since transplantation were factors associated with bone mass alterations in women receiving a liver transplantMestradoTocoginecologiaMestre em Tocoginecologia[s.n.]Pinto-Neto, Aarão Mendes, 1952-2015Boin, Ilka de Fatima Santana Ferreira, 1953-Costa-Gurgel, Maria SaleteMachado, Rogério BonassiUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em TocoginecologiaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASBaccaro, Luiz Francisco Cintra, 1980-2010info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf69 f. : il.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1612691BACCARO, Luiz Francisco Cintra. Fatores associados à densidade mineral óssea de mulheres submetidas a transplante de fígado. 2010. 69 f. Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. 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