Terapia endócrina em pacientes com câncer de mama hormônio receptor positivo, HER2 negativo e metástase visceral : uma revisão sistemática e metanálise

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Lenzi, Juliana, 1977-
Data de Publicação: 2020
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1640022
Resumo: Orientador: André Deeke Sasse
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spelling Terapia endócrina em pacientes com câncer de mama hormônio receptor positivo, HER2 negativo e metástase visceral : uma revisão sistemática e metanáliseEndocrine therapy for patients with hormone receptor positive, HER2 negative breast cancer and visceral metastasis : systematic review and meta-analisysTerapia hormonalNeoplasias da mamaMetástaseHormonal therapyBreast neoplasmsNeoplasm metastasisOrientador: André Deeke SasseDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução: O tratamento do câncer de mama metastático continua um desafio para a medicina, apesar de recentes descobertas científicas e avanços tecnológicos. Novos agentes endócrinos, com diferentes mecanismos de ação, possibilitaram melhoras de desfechos clínicos relevantes. Mesmo assim, a presença de metástase visceral parece ser na prática clínica, um fator relacionado à prescrição de quimioterapia. Esta revisão sistemática com metanálise tem por objetivo avaliar o impacto preditivo da presença de metástases viscerais nos desfechos sobrevida global, sobrevida livre de progressão e taxa de resposta através de comparação de subgrupos em estudos avaliando terapias endócrinas inovadoras versus tratamentos endócrinos padrão. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática de acordo com o método PRISMA, de estudos randomizados publicados entre 2008 a 2018, seguida de metanálise dos desfechos extraídos utilizando o software RevMan, versão 5.0, disponibilizado pela colaboração Cochrane. Resultados: Analisamos dados acumulados de 6653 pacientes com taxa aproximada de 55% apresentava metástase visceral. No desfecho sobrevida livre de progressão, não houve diferença significativa do impacto das novas terapias hormonais sobre o tratamento padrão, quando comparados os subgrupos com e sem metástase visceral (p = 0,70). Para sobrevida global, embora a análise de interação entre subgrupos ser possível em apenas um estudo, também não houve diferença do impacto das terapias hormonais inovadoras,, dependendo da presença ou não de metástases viscerais (p = 0,61). Conclusão: o uso de terapia endócrina pode ser considerado o tratamento padrão para câncer de metastático, hormônio receptor positivo e fator de expressão HER2 negativo mesmo com presença de metástases visceraisAbstract: Introduction: Despite recent scientific discoveries and technological advances, the treatment of metastatic breast cancer remains a challenge for oncologists, despite recent scientific discoveries and technological advances. New endocrine agents, with different mechanisms of action, have enabled improvements in relevant clinical outcomes. Even so, the presence of visceral metastases seems to be in clinical practice, a factor related to the prescription of chemotherapy. This systematic review with meta-analysis aims to assess the predictive impact of the presence of visceral metastases on the outcomes: overall survival, progression-free survival and response rate comparing subgroups of visceral metastases. Methods: Systematic review was carried out, according to the PRISMA method, of randomized studies published between 2008 and 2018, followed by a meta-analysis of the outcomes extracted using the RevMan software, version 5.0, made available by the Cochrane collaboration. Results: We analyzed cumulative data from 6,653 patients with an approximate rate of 55% with visceral metastasis. In the outcome progression-free survival, there was no significant difference in the impact of new hormonal therapies in standard treatment, when comparing the subgroups with and without visceral metastasis (p = 0.70). For overall survival, although the analysis of the interaction between subgroups was possible in only one study, there was also no difference in the impact of innovative hormonal therapies, depending on the presence or not of visceral metastases (p = 0.61). Conclusion: Endocrine therapy can be considered the standard treatment for metastatic cancer, positive hormone receptor and negative expression factor HER2 even in the presence of visceral metastasisMestradoClínica MédicaMestra em Ciências[s.n.]Sasse, André DeekeDiz, Maria Del Pillar EstevezRamalho, Susana Oliveira BotelhoUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Clínica MédicaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASLenzi, Juliana, 1977-20202020-10-23T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online ( 66 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1640022LENZI, Juliana. Terapia endócrina em pacientes com câncer de mama hormônio receptor positivo, HER2 negativo e metástase visceral : uma revisão sistemática e metanálise. 2020. 1 recurso online ( 66 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1640022. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1157494Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2020-12-03T14:20:17Zoai::1157494Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2020-12-03T14:20:17Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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