Epilepsia de lobo temporal na infancia : avaliação neuropsicologica

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Guimarães, Catarina Abraão, 1974-
Data de Publicação: 2006
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1602867
Resumo: Orientadores: Marilisa Mantovani Guerreiro, Li Li Min
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spelling Epilepsia de lobo temporal na infancia : avaliação neuropsicologicaEpilepsia do lobo temporalTranstornos cognitivosTranstornos do comportamento infantilAvaliaçãoMemóriaNeuropsicologiaTemporal lobe epilepsyEvaluationNeuropsychologyMemoryChild behavior disorderOrientadores: Marilisa Mantovani Guerreiro, Li Li MinTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias MedicasResumo: Em adultos, a epilepsia de lobo temporal (ELT), por envolver muitas vezes o sistema hipocampal, é usualmente acompanhada de déficits de memória. Na infância, a ELT apresenta ampla diversidade clínica, eletrencefalográfica e etiológica. Por isso, muitos aspectos não estão definidos, especialmente os tipos de alterações cognitivas e comportamentais que as crianças podem apresentar (Artigos 1 e 2). Na tentativa de esclarecer alguns desses aspectos, este estudo teve como objetivo geral delinear o perfil neuropsicológico de crianças com ELT sintomática. Para isso, artigos com objetivos específicos foram desenvolvidos visando: identificar e descrever os distúrbios comportamentais e problemas de aprendizagem (Artigos 3, 4 e 5) e as alterações neuropsicológicas específicas (Artigos 6, 7 e 8); verificar separadamente a influência da etiologia, da lateralidade da lesão, da idade de início das crises, da duração da epilepsia, do número de medicações antiepilépticas, da freqüência de crises, de história de crise febril e estado de mal epiléptico nos processos de memória (Artigo 8); e correlacionar os dados aos achados de RM (Artigo 9). Foram avaliadas crianças com ELT do HC-UNICAMP e/ou do HC-USP, as quais foram submetidas a ampla bateria de avaliação neuropsicológica, avaliação clínica, exame neurológico, estudo neurofisiológico (EEGs e video-EEG) e exames de imagem (RM). Os resultados obtidos permitiram concluir que em crianças com ELT sintomáticas: distúrbios de comportamento e problemas de aprendizagem escolar podem estar presentes, mesmo na ausência de déficit cognitivo global; há alta freqüência de TDAH; além de déficits de memória, há comprometimentos de outras funções neuropsicológicas: atenção, linguagem, praxia construtiva e funções executivas; quanto mais cedo o início da epilepsia, pior o armazenamento da informação verbal; lesões mesiais correlacionam-se a prejuízos de memória no processo de armazenamento das informações, enquanto lesões neocorticais correlacionam-se a problemas na recuperação das informações; além da lesão temporal evidenciada na RM de rotina, existe redução da concentração de substância cinzenta em regiões extra-temporais, incluindo o córtex frontal e parietal, que podem justificar as alterações neuropsicológicas e comportamentais encontradas; epilepsia e as alterações cognitivas/comportamentais são resultantes de um substrato anátomo-funcional difusamente comprometidoAbstract: In adults, temporal lobe epilepsy (TLE) usually involves hipocampal system with consequent memory deficit. In childhood, TLE presents wide clinical, eletrencephalographic and etiologic diversity. Therefore, many aspects are not yet defined, particularly the types of cognitive and behavior disturbances (Articles 1 and 2). To clarify some of these issues, the aim of this study was to delineate the neuropsychological profile of children with symptomatic TLE. Several researches with specific objectives have been developed aiming at: to identify and to describe the behavior and learning disabilities (Articles 3, 4 and 5) and the specific neuropsychological disturbances (Articles 6, 7 and 8); to verify the influence of the etiology, the laterality of the injury, the age of the seizure onset, the duration of the epilepsy, the number of antiepileptic medication, the seizure frequency, history of febrile seizures and status epilepticus in the neuropsychological functions (Article 8); and, to correlate the data of the MRI findings with neuropsychology findings (Article 9). Children with TLE of the HC-UNICAMP and/or the HC-USP were evaluated, who underwent a comprehensive neuropsychological assessment, clinical evaluation, neurological examination, neurophysiology study (EEGs and video-EEG) and neuroimaging studies (MRI). The results allowed us to conclude that in children with symptomatic TLE: problems of behavior and learning disabilities are present, even in the absence of overall cognitive deficit; there is a high frequency of ADHD; besides memory deficits, other neuropsychological disturbances may be found such as attention, language, constructive praxis and executive function; the earlier onset of epilepsy, the worse verbal storage; mesial lesions correlate with an impairment in memory storage while neocortical temporal lesions correlate with retrieval disturbance; reduction of the gray matter concentration, besides the temporal lesion, is found in extra-temporal regions, including the frontal and parietal cortex, that can justify neuropsychological and behavioral disturbance findings; epilepsy and the cognitive/behavior disturbances result of a damaged neural networkDoutoradoCiências BiomédicasDoutor em Ciências Médicas[s.n.]Guerreiro, Marilisa Mantovani, 1955-Li, Li Min, 1964-Sakamoto, Americo CeikiDamasceno, Benito PereiraCiasca, Sylvia MariaGonçalves, Vanda Maria GimenesUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Ciências MédicasUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASGuimarães, Catarina Abraão, 1974-20062006-02-22T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf249p. : il.(Broch.)https://hdl.handle.net/20.500.12733/1602867GUIMARÃES, Catarina Abraão. Epilepsia de lobo temporal na infancia: avaliação neuropsicologica. 2006. 249p. Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1602867. 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