Envelhecimento com menor limitação nas atividades instrumentais de vida diária : relação entre sexo e capacidade intrínseca

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Alves, Erika Valeska da Costa, 1989-
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/16924
Resumo: Orientadores: André Fattori, Flávia Silva Arbex Borim
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spelling Envelhecimento com menor limitação nas atividades instrumentais de vida diária : relação entre sexo e capacidade intrínsecaAging with mild limitation in instrumental activities of daily living : relationship between sex and intrinsic capacityAtividades cotidianasSaúde do idosoPolítica de saúdeRedes sociais - AnáliseActivities of daily livingHealth of the elderlyHealth policySocial network analysisOrientadores: André Fattori, Flávia Silva Arbex BorimTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: INTRODUÇÃO: A Capacidade Intrínseca (CI) é a combinação de todas as capacidades físicas e mentais que um indivíduo tem a seu dispor. É composta por seis domínios: Capacidade Auditiva, Capacidade Cognitiva, Capacidade Psicológica, Capacidade Visual, Capacidade Locomotora e Vitalidade. A sua avaliação permite retardar limitações de atividades pela introdução de intervenções precocemente. OBJETIVO: Explorar diferenças da CI em cada sexo e identificar estratégias em prol de um envelhecimento saudável com menor limitação nas atividades instrumentais de vida diária (AIVDs). METODOLOGIAS: Trata-se de três estudos transversais, realizados com dados provenientes do estudo FIBRA (2008-2009). Para o primeiro artigo foram selecionados 2.296 sujeitos com 65 anos ou mais, sem limitações nas AIVDs. O intuito foi explorar como os domínios da capacidade intrínseca interagem entre si em idosos sem limitações de AIVDs. Foram considerados todos os seis domínios, acrescidos da variável Idade. A análise estatística utilizada foi do tipo Análise de Redes (network analysis). No segundo artigo, a amostra do estudo anterior foi estratificada por sexo, possibilitando comparações e viabilidade de uma amostra conjunta. O terceiro artigo afasta-se da esfera individual e considera os fatores contextuais do ambiente na compreensão das limitações de atividades. Esse último estudo contou com 804 idosos com 75 anos ou mais, para verificar diferenças entre os sexos, quanto aos fatores associados à dependência dentro e fora de casa. Para isso, os itens avaliados nas AIVDs foram divididos em atividades realizadas dentro de casa (uso do telefone, manejo da medicação, tarefas domésticas e preparo da refeição) e atividades realizadas fora de casa (fazer compras, utilizar transporte e manejo do dinheiro). Foram estimadas razões de prevalência por meio de modelos de regressão múltipla de Poisson a fim de verificar as variáveis associadas com dependência em cada um dos sexos. RESULTADOS: Quanto à CI vista pela análise de redes, observou-se a formação de duas tríades, a primeira como resultado da forte associação entre Capacidade Locomotora,Vitalidade e Idade, e a segunda entre as Capacidades Cognitiva, Psicológica e Visual. As medidas de centralidade na amostra total identificaram a Capacidade Cognitiva como o domínio de maior proximidade e de maior força em relação aos outros domínios. Quando a amostra foi estratificada por sexo, a rede feminina foi mais densa com mais interação entre todos os domínios, comparada à masculina, cujos domínios estiveram mais isolados. As medidas de centralidade identificaram a Capacidade Psicológica como um domínio-alvo no sexo feminino, enquanto no masculino a Vitalidade desempenhou esse papel. Quanto aos fatores contextuais de limitações das AIVDs dentro de casa a idade avançada e a fragilidade destacaram-se como fatores associados a limitações apenas no sexo feminino; não houve fatores associados às limitações no sexo masculino. Fora de casa, a fragilidade associou-se a limitações em ambos os sexos, com maior prevalência no sexo masculino. CONCLUSÃO: É relevante analisar a CI por sexo, uma vez que a otimização da CI deve seguir estratégias diferentes para cada um deles. A CI do sexo feminino tem maior interação entre seus seis domínios, permitindo medidas mais amplas para sua otimização. Em contraponto, no sexo masculino, as interações são mais fracas e distantes exigindo estratégias mais focadas. As variáveis-alvo para otimização da CI no sexo feminino são as Capacidade Visual e Psicológica, enquanto no sexo masculino é a Vitalidade. Embora a fragilidade prevaleça no sexo feminino, ela eleva as chances de limitações nas AIVDs fora de casa no sexo masculino de forma mais abruptaAbstract: INTRODUCTION: Intrinsic Capacity (IC) is the composite of all the physical and mental capacities that an individual can draw on. IC is composed of six domains: Hearing Capacity, Cognitive Capacity, Psychological Capacity, Visual Capacity, Locomotor Capacity and Vitality. Its assessment makes it possible to delay limitations by introducing early interventions. OBJECTIVE: To explore differences in IC in each sex and identify strategies for healthy aging with fewer limitations in instrumental activities of daily living. METHODOLOGIES: It consists of three cross-sectional studies, carried out with data from the FIBRA study (2008-2009). For the first article, 2.296 individuals aged 65 or over without IADL limitations were selected. The aim was to explore how the domains of intrinsic capacity interacted with each other in elderly people without IADL limitations. All of the following domains were considered, plus the variable Age. The statistical analysis used was Network Analysis. In the second article, the sample from the previous study was stratified according to the sex, allowing for comparisons and the viability of a joint sample. The third article moves away from the individual area and considers the contextual factors of the environment in understanding activity limitations. The study included 804 elderly people aged 75 and over, in order to verify differences between the sexes in terms of factors associated with dependence inside and outside the house. For this purpose, the items assessed in the IADLs were divided into activities carried out inside the house (using the telephone, managing medication, household chores and preparing meals) and activities carried out outside the house (shopping, using transportation and managing finnance). Prevalence ratios were estimated using Poisson multiple regression models in order to verify the variables associated with dependence in each of the sexes. RESULTS: As for the IC seen through network analysis, two triads were formed as a result of the strong association between Locomotor Capacity/Vitality/Age and between the Cognitive/Psychological/Visual. The centrality measures in the total sample identified Cognitive Capacity as the domain with the greatest proximity and strength in relation to the other domains. When the sample was stratified by the sexes, the female network was denser with interaction between all the domains, compared to the male network whose domains were more isolated. The centrality measures identified Visual and Psychological Capacity as target domains in females, while in males Vitality played this role. As for the contextual factors of IADL limitations, in the house, advanced age and frailty stood out as factors associated with limitations only in females; there were no factors associated with limitations in males. Outside the house, frailty was associated with limitations in both sexes, with a higher prevalence in males. CONCLUSION: It is relevant to analyze IC by sex, since IC optimization should follow different strategies for each of them. Female IC has greater interaction between its six domains, allowing broader measures for its optimization. On the other hand, in males, the interactions are weaker and more distant, requiring more focused strategies. The target variables for optimizing IC in females are Visual and Psychological Capacity, while in males it is Vitality. Although frailty prevails in females, it increases the chances of limitations in IADLs outside the house in males more abruptlyAbertoDoutoradoGerontologiaDoutora em GerontologiaCAPES001[s.n.]Fattori, André, 1972-Borim, Flávia Silva Arbex, 1977-Santimaria, Mariana ReisMelo, Ruth Caldeira deBarbosa, Juliana Fernandes de SouzaPinto, Juliana MartinsFerriolli, EduardoUniversidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em GerontologiaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASAlves, Erika Valeska da Costa, 1989-20232023-10-30T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf1 recurso online (114 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/16924ALVES, Erika Valeska da Costa. Envelhecimento com menor limitação nas atividades instrumentais de vida diária: relação entre sexo e capacidade intrínseca. 2023. 1 recurso online (114 p.) Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/16924. Acesso em: 15 mai. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1379333porreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2024-04-25T00:17:40Zoai::1379333Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2024-04-25T00:17:40Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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