Pneumonia associada à ventilação mecânica : coorte retrospectiva de centro único

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Paixão, Luísa de Castro Miranda, 1985-
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/7827
Resumo: Orientador: Antonio Luis Eiras Falcão
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spelling Pneumonia associada à ventilação mecânica : coorte retrospectiva de centro únicoVentilator-associated pneumonia : a single-center retrospective cohort analysisPneumonia associada à ventilação mecânicaIncidênciaUnidades de terapia intensivaVentilator-associated pneumoniaIncidenceIntensive care unitsOrientador: Antonio Luis Eiras FalcãoDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: O objetivo deste trabalho é o de analisar as variáveis relacionadas à pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) em pacientes internados na UTI do Hospital de Clínicas da Unicamp.Quanto aos métodos, foi feito estudo de coorte retrospectiva baseado em banco de dados de registro contínuo da UTI/HC/UNICAMP. Os pacientes foram divididos em Grupo PAV SIM e Grupo PAV NÃO. Realizou-se análises estatísticas descritivas e testes específicos para avaliar relações entre variáveis, a partir da aprovação CEP, cujo CAAE é 75821717.1.0000.5404. Foram avaliados 987 pacientes em ventilação mecânica (VM), e o estudo conduziu aos seguintes resultados: a ocorrência de PAV foi observada em 6,2% dos casos; a densidade de incidência PAV foi de 6,9 /1.000 VM-dia; o Grupo PAV SIM apresentou mediana (Md) de 21,5 (16,75–34,25) dias de internação enquanto o Grupo PAV NÃO apresentou Md de 4 (3–7), com p<0,001; a Md do tempo de VM no Grupo PAV SIM foi 18 (10–24) e de 1 (1–3) para o Grupo PAV NÃO (p<0,001); a Md do SAPS3 no Grupo PAV SIM foi 45 (32–60) e no Grupo PAV NÃO de 34 (5–46), com p<0,01; a reintubação orotraqueal (ReTOT) ocorreu em 6,3% de todos os pacientes, sendo que no Grupo PAV SIM foi em 25,8% deles e, no Grupo PAV NÃO, foi em 4,9% (p<0,03); já a mortalidade do Grupo PAV SIM foi de 13,1%, e a do Grupo PAV NÃO, de 10,9% (p>0,05). Concluiu-se que: pacientes do Grupo PAV SIM apresentaram maior tempo de internação e de VM; houve associação significativa com ReTOT na UTI; e os valores Md de SAPS 3 foram significativamente maiores no Grupo PAV SIM. Esses resultados reforçam a necessidade de conscientização da equipe quanto à utilização de protocolos multidisciplinares para prevenção da PAV e desmame de ventilação mecânica. Palavras-chave: Pneumonia associada à ventilação mecânica. Incidência. Unidade de Terapia IntensivaAbstract: The object of this thesis is to analyze the variables related to ventilator-associated pneumonia (VAP) in patients admitted to the ICU at Hospital de Clínicas da Unicamp. Concerning the methods, a cohort study was done based on continuous registration database from UTI/HC/UNICAMP. Patients were divided into Grupo PAV SIM and Grupo PAV NÃO. Descriptive statistical analyzes and specific tests were performed to assess relationships between variables, since CEP approval was obtained, with a CAAE number 75821717.1.0000.5404.987 patients on mechanical ventilation (MV) were evaluated, and the study led to the following results: occurrence of VAP was observed in 6.2% of cases; the VAP incidence density was 6.9/1000 VM-day; the Grupo PAV SIM had a median (Md) of 21.5 (16.75–34.25) days of hospitalization and the Grupo PAV NÃO of 4 days (3–7) , with a p<0.001; the Md of MV time in the Grupo PAV SIM was 18 (10–24), while 1 (1–3) for the Grupo PAV NÃO (p<0.001); the Md of SAPS3 in the Grupo PAV SIM was 45 (32-60), and 34 in the Grupo PAV NÃO (5-46) (p<0.01); orotracheal reintubation (ReTOT) occurred in 6.3% of patients, which in the Grupo PAV SIM it was 25.8% of them and in the Grupo PAV NÃO it was 4.9% (p<0.03); and the mortality in the Grupo PAV SIM was 13.1% and in the Grupo PAV NÃO it was 10.9% (p>0.05). The conclusions were that: patients from the Grupo PAV SIM had longer hospitalization and MV; there was a significant association with ReTOT in the ICU; and SAPS 3 Md values were significantly higher in Grupo PAV SIM. These results reinforce the need for team awareness regarding the use of multidisciplinary protocols for VAP prevention and weaning from mechanical ventilation. Keywords: Ventilator-associated pneumonia. Incidence. Intensive Care UnitsMestradoCiências da CirurgiaMestra em Ciências[s.n.]Falcão, Antonio Luis Eiras, 1959-Ayrizono, Maria de Lourdes SetsukoRatti, Lígia dos Santos RocetoTonella, Rodrigo MarquesUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Ciências da CirurgiaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASPaixão, Luísa de Castro Miranda, 1985-20222022-11-28T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (87 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/7827PAIXÃO, Luísa de Castro Miranda. Pneumonia associada à ventilação mecânica: coorte retrospectiva de centro único. 2022. 1 recurso online (87 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/7827. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1261408Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2023-03-14T13:10:01Zoai::1261408Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2023-03-14T13:10:01Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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