Economia da saúde e odontologia : aplicações e implicações para gestão no Sistema Único de Saúde = Health economics and dentistry: applications and implications for the Unified Health System management

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Probst, Livia Fernandes, 1982-
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1636800
Resumo: Orientador: Antonio Carlos Pereira
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Os objetivos da presente tese foram: 1) demonstrar a importância dos estudos de avaliação econômica em saúde para permitir que as políticas de saúde bucal no Brasil possam ser planejadas para atender às necessidades de tratamento restaurador e reabilitador dos pacientes; 2) avaliar a custo-efetividade do uso da prótese total implanto-suportada em relação à prótese total convencional no tratamento reabilitador do edentulismo mandibular no contexto do Sistema Único de Saúde; 3) estimar o impacto orçamentário do uso da prótese implanto-suportada no tratamento reabilitador do edentulismo mandibular no contexto do Sistema Único de Saúde. Para a Custo-efetividade, foi desenvolvido um modelo de Markov para captar os resultados clínicos e econômicos de longo prazo. A população do modelo consistiu de uma coorte hipotética de 1.000.000 pacientes, com 55 anos, desdentados totais mandibulares e sem contraindicações médicas para realização de procedimentos cirúrgicos. A perspectiva de análise adotada foi a do Sistema Único de Saúde. Com base no modelo proposto calculamos o custo e a efetividade da Prótese implanto-suportada versus a prótese convencional, ao longo de 20 anos. Para o impacto orçamentário delineou-se um modelo estático no programa Microsoft Excel de acordo com Diretrizes Metodológicas da Rede Brasileira de Avaliação de Tecnologias em Saúde. Foi realizada análise de sensibilidade por cenários e utilizado um horizonte temporal de 5 anos. A prótese implanto-suportada foi associada a uma Razão de Custo-efetividade Incremental de R$ 464,22 por QAPY e sua implementação demandaria um montante de R$ 230.463.900,00 em cinco anos no cenário de referência, pelo cálculo do impacto orçamentário. Concluiu-se que a prótese implanto-suportada, pela técnica de dois implantes, é custo-efetiva em relação à prótese total convencional e a sua disseminação é financeiramente factível no orçamento federal atual. A realização de avaliações econômicas para subsidiar a tomada de decisão na alocação dos recursos financeiros utilizados pode apoiar os gestores brasileiros no planejamento e gestão em saúdeAbstract: Brazil has advanced a lot in terms of oral health care after the publication of the National Oral Health Policy. However, the current challenge is still great because of the high need for treatment by the adult and elderly population. The objectives of this thesis were: 1) Demonstrate the importance of economic evaluation studies in health to allow oral health policies in Brazil, so they could be planned to meet the needs of restorative and rehabilitative treatment of patients. 2) Evaluate the cost-effectiveness of the use of the implant-supported total prosthesis versus conventional complete prosthesis in the rehabilitating of mandibular edentulism in the context of the Unified Health System. 3) Estimate the budget impact of the use of the implant-supported prosthesis in the rehabilitation of mandibular edentulism in patients in the context of the Unified Health System. For Cost-effectiveness, a Markov model was developed to capture clinical and economic long-term results. The population of the model consisted of a hypothetical cohort of 1,000,000 patients, 55 years old and without medical contraindications for performing surgical procedures. The perspective of analysis adopted was that of the Unified Health System. Based on the proposed model, we calculated the cost and effectiveness of implant-supported versus conventional prosthesis over 20 years. For the budget impact, a static model was defined in the Microsoft Excel program according to Methodological Guidelines of the `Rede Brasileira de Avalição de Tecnologias em Saúde¿. A sensitivity analysis was performed by scenarios and a 5-year time horizon was used. The implant-supported prosthesis was associated with an Incremental Cost-Effectiveness Ratio of R$ 464.22 per QAPY and its implementation would require an amount of R$ 230,463,900.00 in five years in the reference scenario. It was concluded that implant-supported prosthesis, by the technique of two implants, is cost-effective in relation to the conventional total prosthesis and its dissemination is financially feasible in the current federal budget. Economic evaluations can subsidize the decision-making in the allocation of the financial resources used and support the Brazilian managers in health planning and managementDoutoradoSaúde ColetivaDoutora em OdontologiaCAPES[s.n.]Pereira, Antonio Carlos, 1967-Frias, Antonio CarlosMigliato Sarracini, Karin LucianaTagliaferro, Elaine Pereira da SilvaMeneghim, Marcelo de CastroUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Odontologia de Piracicaba (FOP)Programa de Pós-Graduação em OdontologiaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASProbst, Livia Fernandes, 1982-20182018-06-15T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf1 recurso online (93 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1636800PROBST, Livia Fernandes. 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