O Uso da ibogaína no manejo da dependência de drogas no Brasil : um estudo qualitativo de seguimento por um ano

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Gomes, Bruno Ramos, 1982-
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/4914
Resumo: Orientador: Luis Fernando Farah de Tófoli
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spelling O Uso da ibogaína no manejo da dependência de drogas no Brasil : um estudo qualitativo de seguimento por um anoThe use of ibogaine in the management of drug dependence in Brazil : a one year qualitative follow-up studyTranstornos relacionados ao uso de substânciasIbogaínaPsicoterapiaAlucinógenosSubstance-related disordersIbogainePsychotherapyPsychedelicsOrientador: Luis Fernando Farah de TófoliTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Esta pesquisa investigou qualitativamente quatro tratamentos existentes no estado de São Paulo, atualmente, para dependências que utilizam a ibogaína como principal ferramenta do processo. A ibogaína é uma substância advinda de uma planta africana, Tabernanthe iboga, de uso tradicional em sua região de origem, e que leva a intensas alterações nas sensações físicas e psíquicas, considerada um psicodélico. Seu uso é muito recente no país, e o objetivo deste estudo foi compreender como se dá o manejo da dependência de drogas com a ibogaína, a partir da experiência de dependência relatada pelos participantes, e de como esta foi impactada pelo tratamento com ibogaína no decorrer de um ano. Antes da entrada em campo, foram feitas uma primeira revisão integrativa sobre o uso de iboga e ibogaína em português, e uma discussão sobre os diversos olhares a respeito da dependência de drogas na contemporaneidade, privilegiando-se o olhar do uso de drogas enquanto hábito. A partir da observação participante em dois locais de tratamento, e de entrevistas em profundidade com 12 pacientes e um trabalhador de cada local, foram descritos os métodos de tratamento e a experiência vivida pelos pacientes. Objetivou-se entrevistar os pacientes a cada três meses, ao longo de um ano, para um seguimento das percepções sobre os efeitos do tratamento e o desenvolvimento de suas trajetórias. Os materiais coletados durante esse trabalho de campo (transcrição das entrevistas em profundidade e o caderno de campo) foram analisados a partir da fenomenologia-existencial, usando a abordagem da "Analítica do Sentido", de Dulce Critelli. O presente trabalho mostrou um efeito intenso da ibogaína, e que impactou positivamente a trajetória dos participantes em seu ano seguinte. As experiências de dependência dos participantes, o que buscavam tratar, passaram principalmente pela compulsão, sensações corporais desagradáveis, pensamentos recorrentes sobre o uso e alguns usos como funcionais para lidar com ansiedade ou estresse. Estes aspectos os levavam a evitar o modo de vida de usuário. E, nas trajetórias mais longas, ao abandono de projetos de vida. Em relação à ibogaína, durante o efeito agudo, os participantes relataram sensações corporais difíceis, pensamento acelerado, visões, sonhos e lembranças. No transcorrer dos 12 meses após o tratamento, os participantes relataram mudança no padrão de pensamento sobre o uso de drogas, ausência de vontade de usar drogas, ausência de sensações corporais desagradáveis, maior prazer as atividades cotidianas, redução da compulsão, mudança no padrão de uso de outras substâncias e uma sensação global de renovação. Estes efeitos foram utilizados pelos usuários em suas trajetórias pós-tratamento de forma a conseguir levar com mais facilidade um modo de vida sem o conjunto de hábitos associados ao uso problemático de drogas. O presente trabalho mostrou maior destaque dado pelos participantes em seus relatos de sensações e sentimentos pós-ibogaína para conseguirem superar a dinâmica da dependência, e menor importância aos efeitos visionários sentidos durante o efeito agudo da experiência. Ao final, discutimos possiblidades de diálogo entre os saberes no entorno da iboga e ibogaína para o manejo dos riscos de seu uso, e possibilidades de regulamentaçãoAbstract: This research qualitatively investigated four treatments for addiction currently in the state of São Paulo that use ibogaine as the main tool in the process. Ibogaine is a substance derived from an African plant, Tabernanthe iboga, traditionally used in its region of origin and which leads to intense changes in physical and psychic sensations, considered a psychedelic. Before entering the field, an integrative review on the use of iboga and ibogaine and a discussion on the different perspectives on drug addiction in contemporary times were made, focusing on the use of drugs as a habit. From the participant observation in two treatment sites and in-depth interviews with 12 patients and one worker from each of the four locations, the treatment methods and the experience lived by the patients were described, seeking to answer: How do the treatments happen? What is the meaning of the use of ibogaine in the treatment in each context? How is the experience lived by the patients and how is it used by the patient in his treatment trajectory in the year after ibogaine? We sought to interview patients every 3 months for up to one year, to monitor perceptions about the effects of treatment and to develop their trajectories. The collected materials (transcript of the in-depth interviews and the field notebook) were analyzed based on existential phenomenology, using Dulce Critelli's "Analytic of Meaning" approach. The participants' experiences of addiction went mainly through compulsion, unpleasant bodily sensations, recurring thoughts about the use and some uses as functional to deal with anxiety or stress. These aspects led them to avoid the drug user's way of life and, in the longest trajectories, to abandon life projects. Regarding ibogaine, during the acute effect, participants reported difficult body sensations, accelerated thinking, visions, dreams and memories. During the twelve months after treatment, participants reported a change in the pattern of thinking about drug use, an absence of desire to use drugs, an absence of unpleasant bodily sensations, greater pleasure in daily activities, reduced compulsion, change in the pattern of use of other substances and a global feeling of renewal. These effects were used by users in their post-treatment trajectories in order to more easily achieve a way of life without the set of habits associated with problematic drug useDoutoradoPolítica, Planejamento e Gestão em SaúdeDoutor em Saúde ColetivaCNPQCAPES33003017058P4[s.n.]Tófoli, Luis Fernando Farah de, 1972-Fiore, MauricioMaCrae, Edward John Baptista das NevesSilveira, Dartiu Xavier daSacardo, Daniele PompeiUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Saúde ColetivaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASGomes, Bruno Ramos, 1982-20212021-05-28T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf1 recurso online ( p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/4914GOMES, Bruno Ramos. O Uso da ibogaína no manejo da dependência de drogas no Brasil: um estudo qualitativo de seguimento por um ano. 2021. 1 recurso online ( p.) 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