Investigação da associação entre dados psicossociais coletados em triagem psicológica e a sobrevida de pacientes com diagnóstico de carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Gaspar, Karla Cristina, 1976-
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1634801
Resumo: Orientador: Luis Fernando Farah de Tófoli
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Objetivo: investigar a associação entre dados psicossociais coletados em triagem psicológica e a sobrevida de pacientes com diagnóstico de CCECP. Método: Foram analisados no estudo 219 casos de triagem de pacientes diagnosticados com CCECP em primeiro atendimento no ambulatório de Oncologia Clínica do Hospital de Clínicas da UNICAMP, no período de agosto de 2007 a agosto de 2014. A fonte de informação principal para este estudo foi o instrumento denominado Ficha de Triagem Psicológica, utilizada na rotina de trabalho dos atendimentos psicológicos. Este estudo dispõe de duas fases: uma qualitativa e outra quantitativa, e apresenta um caráter exploratório e não experimental. O número de fichas de triagens avaliadas qualitativamente (n=25) dependeu da saturação das respostas registradas. Após a determinação das categorias originais pela análise qualitativa, os casos do banco de dados completo (219) tiveram as variáveis psicossociais registradas conforme categorias dicotômicas. O tratamento dos dados quantitativos apresentou três eixos: caracterização da amostra, investigação de variáveis associadas aos dados psicossociais colhidos na triagem psicológica e a investigação da análise de sobrevivência relacionada às informações coletadas. Resultados: Seis variáveis psicossociais e mais uma variável derivada da ficha de triagem (escala de dor) foram geradas. Houve associação univariada das variáveis criadas com diversas variáveis sociodemográficas, de hábitos e oncológicas. Na análise univariada de sobrevivência, apenas uma variável psicossocial associou-se a maior risco de mortalidade: relato de estresse nos 18 meses anteriores ao diagnóstico (p = 0,036, OR 1,6, IC95% 1,03-2,6) entre outras variáveis (perda conjugal, histórico de uso de álcool, T3 + T4, N2 + N3, estágio IV e dor.No modelo multivariado, duas variáveis foram significativas: história de uso de álcool (p = 0,034, HR 9,6, IC95%, 1,2- 76,9) e categorias de linfonodos N2 / N3 (p = 0,024, HR 2,5, IC 95%, 1,1-5,5) O relato de estresse prévio aparece no multivariado como quase-significativo (p = 0,085, HR 1,5, 95% CI 0,94-2,5). Conclusões e Implicações: Das diversas variáveis psicossociais coletadas em uma triagem psicológica, apenas o relato de estresse prévio apresentou tendência a maior risco de morte. O pequeno tamanho da amostra pode ter desempenhado um papel nesse resultado. Mais pesquisas sobre a relação do estresse com a sobrevivência do CCECP devem ser realizadas, especialmente em países de renda baixa e médiaAbstract: The diagnosis of cancer affects the patient in both the biological and psychosocial aspect. It is generally seen as a disease associated with suffering and death. Head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) represents a serious health problem in the world and is the sixth most common type of cancer. Aims: To investigate the association between psychosocial data collected in a psychological screening and the survival of patients diagnosed with HNSCC. Methods: We analyzed 219 cases of screening of patients diagnosed with HNSCC at their first visit to the Clinical Oncology outpatient clinic at the University of Campinas hospital, from August 2007 to August 2014. The main information source for this study was a tool called Psychological Screening Form, used in the work routine of the psychological consultations. This study has a qualitative and a quantitative phase and is exploratory and non-experimental. The number of qualitatively evaluated screenings (n = 25) was defined by the saturation. After the determination of the original categories by the qualitative analysis, the cases of the complete database (219) had their psychosocial variables assigned to dichotomous categories. The treatment of the quantitative data presented three axes: characterization of the sample, investigation of variables associated with the psychosocial data collected in the psychological screening and investigation of the survival analysis related to the information collected. Results: Six psychosocial variables plus one variable derived from the screening form (pain scale) were generated. There was a univariate association of the variables created with several sociodemographic, habits and oncological variables. In the univariate survival analysis, only one psychosocial variable was associated with a higher mortality risk: reporting stress in the 18 months prior to the diagnosis (p = 0.036, HR 1.6, 95% CI 1.03-2.6) among other variables (marital loss, history of alcohol use, T3+T4 tumor category, N2+N3 lymph node category, stage IV and pain. In the multivariate model, two variables were significant: history of alcohol use (p = 0.034, HR 9.6, 95% CI, 1.2-76.9); and N2/N3 lymph nodes categories (p = 0.024, HR 2.5, 95% CI, 1.1-5.5). The report of previous stress appears in the multivariate as quasi-significant (p = 0.085, HR 1.5, 95% CI 0.94-2.5). Conclusions and Implications: Of the several psychosocial variables collected in a psychological screening, only reporting previous stress presented a tendency to a higher risk of death. Small sample may have played a role in this result. Further research on the relationship of stress to HNSCC survival should be undertaken, especially in Low and Middle Income CountriesDoutoradoSaúde MentalDoutora em Ciências[s.n.]Tófoli, Luis Fernando Farah de, 1972-Bertuzzo, Carmen SílviaKovács, Maria JúliaSilverio, Kelly Cristina AlvesBarros, Nelson Filice deUniversidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Ciências MédicasUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASGaspar, Karla Cristina, 1976-20182018-08-31T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf1 recurso online (80 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1634801GASPAR, Karla Cristina. Investigação da associação entre dados psicossociais coletados em triagem psicológica e a sobrevida de pacientes com diagnóstico de carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço. 2018. 1 recurso online (80 p.) Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1634801. Acesso em: 15 mai. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1061904Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2018-12-03T15:59:03Zoai::1061904Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2018-12-03T15:59:03Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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