Validação do "bilicheck" para dosagem de bilirrubina em neonatos

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Leite, Maria das Graças da Cunha
Data de Publicação: 2007
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1605312
Resumo: Orientador: Fernando Perazzini Facchini, Sergio Tadeu Martins Marba
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spelling Validação do "bilicheck" para dosagem de bilirrubina em neonatosValidation of "bilicheck" for bilirubin measurement in newbornsHiperbilirrubinemia - DiagnósticoIcteríciaHyperbilirubinemia - DiagnosisJaundiceOrientador: Fernando Perazzini Facchini, Sergio Tadeu Martins MarbaTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias MedicasResumo: Objetivo: Comparar dosagens transcutâneas de bilirrubina realizadas com o ¿Bilicheck®¿ com as dosagens de bilirrubina total plasmática realizada pelo ¿Bilirrubinômetro Unistat- Leica®¿em neonatos. Métodos: Um total de 200 recém-nascidos foram incluídos no estudo, sendo que cada um teve apenas uma dosagem pelo ¿Bilicheck®¿ , seguida de coleta capilar e dosagem através de espectrofotometria direta pelo ¿Bilirrubinômetro Unistat-Leica®¿. Foram analisadas as correlações e concordâncias entre os métodos e a influência das variáveis: peso de nascimento, raça, idade gestacional, idade pós-natal e uso de fototerapia. Estabelecemos pontos de corte nas dosagens pelo ¿Bilirrubinômetro Unistat-Leica®¿ para avaliarmos a sensibilidade e especificidade do ¿Bilicheck®¿, em níveis de bilirrubina considerados como limites para modificação das terapêuticas preconizadas. Resultados: A correlação linear foi de 0,92 entre o total de pacientes (p=0,0001). A média da diferença entre as dosagens foi de 0,72 (± 1,57) mg/dl, com intervalo de confiança em 95 % de ¿ 2,42 a + 3,86 mg/dl. Dentre as variáveis estudadas, somente a idade pós-natal inferior a 3 dias de vida sofreu interferência na dosagem transcutânea de bilirrubina (p= 0,0030). Considerando a dosagem pelo ¿Bilirrubinômetro Unistat-Leica®¿ como padrão de referência, foram confeccionadas repetidas curvas ROC, sendo o melhor ponto de corte o valor correspondente a 14 mg/dl pelo ¿Bilicheck®¿ com sensibilidade de 88,2%, especificidade de 97,8%, valor preditivo positivo 78,9%, valor preditivo negativo 98,9% e área abaixo da curva de 0,98. Conclusão: A dosagem transcutânea de bilirrubina realizada pelo ¿Bilicheck®¿ pode substituir a dosagem feita pelo ¿Bilirrubinômetro Unistat-Leica®¿ até o valor de 14 mg/dl. Acima deste nível, deve ser considerada apenas como rastreador na seleção de pacientes que devem ser submetidos à dosagem sanguíneaAbstract: Aim: To compare transcutaneous bilirubin m easurement determined by ¿Bilicheck®¿ with capillary serum measurement determined by ¿U nistat-Leica Bilirubinometer¿ in newborns. Methods: A total of 200 newborns were included. For each one, paired measurements (serum, with ¿Unistat-Leica Bilirubinometer¿ and transcutaneous, with ¿Bilicheck®¿ were performed. Their correlation and agreement were analyzed and it was verified the influence of birth weight, race, gestational age, postnat al age and use of phototherapy. We also tried to establish cutoff points in ¿Unistat-Leica Bilirubinometer¿ measurements to access the sensibility and specificity of the ¿Bilicheck®¿ in the critic levels of bilirrubin that are considered for indication of treatments. Results: The linear correlation was 0.92 ( p=0.0001), the average difference between the measurements was 0.72 (± 1.57) mg/dl, with a confidence interval of 95% from -2.42 to +3.86 mg/dl. The only variable that exhi bited a small statistical difference (p=0.003) was postnatal age of less than 3 days. Considering the ¿Bilirubin ometer Unistat-Leica¿ as gold standard, a series of ROC curves were constr ucted revealing that the best cutoff point was at 14 mg/dl with sensitivity of 88.2%, specifi city of 97.8%, positive predictive value of 78.9% and negative predictive value of 98.9% and the area under the curve was 0.98. Conclusion: The ¿Bilicheck®¿ may substitute th e capillary serum measurement until the value of 14 mg/dl. Above this level, it should be considered as a screening test selecting patients that must be submitted to serum measurementDoutoradoPediatriaDoutor em Saúde da Criança e do Adolescente[s.n.]Facchini, Fernando Perazzini, 1935-2011Marba, Sérgio Tadeu Martins, 1958-Weffort, Virgínia Resende SilvaAbdallah, Vania Olivetti SteffenRosa, Izilda Rodrigues MachadoUniversidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do AdolescenteUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASLeite, Maria das Graças da Cunha20072007-07-19T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf75p. : il.(Broch.)https://hdl.handle.net/20.500.12733/1605312LEITE, Maria das Graças da Cunha. Validação do "bilicheck" para dosagem de bilirrubina em neonatos. 2007. 75p. Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1605312. 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