Política de saúde, questão regional, efetividade e equidade de gasto : subsídios contra ajustes injustos no SUS
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Data de Publicação: | 2018 |
Tipo de documento: | Tese |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) |
Texto Completo: | https://hdl.handle.net/20.500.12733/1635895 |
Resumo: | Orientador: Eduardo Fagnani |
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Política de saúde, questão regional, efetividade e equidade de gasto : subsídios contra ajustes injustos no SUSHealth policy, regional issue, effectiveness and equity of expenditure : subsidies against unfair adjustments in SUSSistema Único de Saúde (Brasil)Desenvolvimento econômicoEstadoPolíticas públicasUnified Health System (Brazil)Economic developmentStatePublic policyOrientador: Eduardo FagnaniTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de EconomiaResumo: A criação do Sistema Único de Saúde (SUS), uma das maiores conquistas sociais de 1988, marcou a transição para uma sociedade um pouco mais civilizada. Após 350 anos de escravidão e de reprodução dos privilégios, havia, pela primeira vez, garantia formal do direito universal à saúde no Brasil, pois, ao lado de outras políticas sociais, o SUS buscou ofertar serviços para toda a população. Entretanto, desde a sua criação, o sistema sofre com sucessivas reações contrárias, impulsionadas pelos donos da riqueza privada, forjadas no âmbito institucional, político e econômico. Isso tem limitado, drasticamente, o cumprimento dos seus objetivos constitucionais. Desde 1988, os agentes privados, reagindo à perda de privilégios conservados pelo regime militar (1964-1985), movem intensa campanha voltada à captura sistêmica dos recursos da saúde pública, debilitando o SUS em favor de seus interesses particulares. Apesar dos ataques, o sistema tem demonstrado vigor na solução dos principais problemas de saúde do país. Com vistas a confirmar a importância do sistema para a qualidade de vida do brasileiro, a tese estimou a efetividade do SUS nas 5.568 cidades brasileiras e confirmou que, quanto à redução das mortalidades infantil e materna e redução das doenças evitáveis de 5-74 anos, a efetividade da rede pública é quase duas vezes superior à efetividade da rede privada. Portanto, concluímos que a maximização do gasto em saúde é obtida via a própria rede pública de saúde. Também foi constatado que, apesar de tardia, a regionalização do sistema tem sido importante para o alcance da universalização da atenção básica e procedimentos de média complexidade e verificamos que tanto a capacidade física instalada (estabelecimentos) quanto o número de profissionais de saúde expandiram de forma homogênea. Além disso, os atendimentos e internações avançaram consistentemente no período de 2008 a 2015 em regiões e cidades antes não atendidas. Como resultado dessas políticas observamos, dentre outros fatores, a queda de 13% na mortalidade infantil do país, o que beneficiou diretamente as cidades pequenas (até 50 mil habitantes), que representam 51% desse total de quedaAbstract: The creation of the Unified Health System (SUS), one of the greatest social achievements of 1988, marked the transition to a slightly more civilized society. After 350 years of slavery and reproduction of privileges, there was, for the first time, a formal guarantee of the universal right to health in Brazil. Alongside other social policies, the SUS sought to offer services to the entire population. However, since its inception, the system has suffered from the successive contrary reactions, driven by private wealth owners, forged in the institutional, political and economic spheres, which has drastically limited the fulfillment of its constitutional objectives. Since 1988, private interests, reacting to the loss of privileges conserved by the military regime (1964-1985), have been intensively campaigning to defend their interests in the systemic capture of public health resources, weakening the SUS. Despite the attacks, the system shows vigor in solving the country's main health problems. In order to confirm the importance of the system to Brazilian quality of life, the thesis estimated the effectiveness of SUS in the 5,568 Brazilian cities, concluding that the effectiveness of the public network is almost twice as effectiveness as the private network in reducing infant mortality, maternal and preventable diseases of 5-74 years, confirming that the maximization of health spending is obtained through the public health network itself. It was also found that, although late, the regionalization of the system has reached the universalization of basic care and procedures of medium complexity. There was expansion of both the physical installed capacity (establishment) and the number of health professionals in a homogeneous way. Services and hospitalizations have advanced consistently in the period (2008 to 2015) in regions and cities previously unmet. This resulted, among other things, in the 13% drop in infant mortality in the country, which directly benefited small cities (up to 50,000 inhabitants), with a 51% drop in this totalDoutoradoDesenvolvimento Economico, Espaço e Meio AmbienteDoutor em Desenvolvimento EconômicoCAPES[s.n.]Fagnani, Eduardo, 1955-Viana, Ana Luiza d'AvilaOcké-Reis, Carlos OctávioSilveira, Fernando GaigerSantos, Maria Angélica Borges dosUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Instituto de EconomiaPrograma de Pós-Graduação em Desenvolvimento EconômicoUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASBarbosa, Rafael da Silva, 1984-20192018-08-29T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf1 recurso online (224 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1635895BARBOSA, Rafael da Silva. Política de saúde, questão regional, efetividade e equidade de gasto : subsídios contra ajustes injustos no SUS. 2019. 1 recurso online (224 p.) Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Economia, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1635895. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1082453Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2019-04-26T16:02:16Zoai::1082453Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2019-04-26T16:02:16Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false |
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