Fatores preditivos para não-adesão ao tratamento com terapia anti-retroviral altamente eficaz nos casos de HIV/AIDS

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Colombrini, Maria Rosa Ceccato
Data de Publicação: 2003
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1595304
Resumo: Orientadores: Maria Helena Baena de Moraes Lopes, Marilia Ferreira Dela Coleta
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spelling Fatores preditivos para não-adesão ao tratamento com terapia anti-retroviral altamente eficaz nos casos de HIV/AIDSDiagnóstico de enfermagemEnfermagemDoenças crônicasOrientadores: Maria Helena Baena de Moraes Lopes, Marilia Ferreira Dela ColetaDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: A literatura tem mostrado que há relação entre a baixa adesão da pessoa com HIV / AIDS ao tratamento com a terapia anti-retroviral altamente eficaz (HAART), o desenvolvimento de resistência viral e a falência terapêutica. Por outro lado, o enfermeiro, como membro da equipe multiprofissional, tem um papel primordial na promoção da adesão ao tratamento. Assim, este estudo teve como objetivo verificar se alguns fatores relatados pela literatura para a não-adesão ao tratamento eram preditivos deste comportamento nos clientes soropositivos para HIV/AIDS atendidos na Unidade Leito-Dia em AIDS (LD) do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), na cidade de Campinas, SP, Brasil. Realizou-se um estudo analítico de prevalência. Dos 79 clientes inscritos na Unidade LD, 60 eram elegíveis e foram entrevistados no mês de março de 2002. Os indivíduos foram considerados aderentes a partir de dois diferentes pontos de corte: tomada de 80% ou mais e 95% ou mais do total de comprimidos prescritos, nos três dias anteriores à entrevista. Foi feita análise univariada dos fatores preditivos para a não-adesão à HAART através dos testes Qui-Quadrado, Exato de Fisher e Mann- Whitney; análise univariada de regressão logística e multivariada, de regressão logística, com seleção por "Stepwise". Obteve-se como resultados: predomínio da raça branca (39 ou 65%) e da faixa etária de 30 a 39 anos (30 ou 50%); a relação homem/mulher foi de 2:1 e 44 (73,3%) clientes referiram ser heterossexuais. Quanto à escolaridade, a média foi de 7,25 (DP: 4,30) anos de estudo. Pelo critério de 95%, utilizando a análise univariada de regressão logística, houve associação entre a adesão e as seguintes variáveis: idade, efeito colateral, raça, escolaridade e número total de comprimidos prescritos/dia (tendência). A análise de regressão logística multivariada com seleção por "Stepwise" indicou que: raça, efeito colateral e número total de comprimidos prescritos/dia, conjuntamente são preditoras para não-adesão. Assim, os indivíduos da raça negra apresentaram 6,48 vezes mais risco de não-adesão; aqueles que apresentaram ausência de efeito colateral tiveram um risco de 7,6 vezes e a cada comprimido a ser ingerido o risco aumentou em 12%, ou seja, o risco foi de 1,12, podendo-se dizer também que o risco é de 3,2 (1,1 - 9,7) a cada 10 comprimidos. Os achados indicam perspectivas de pesquisas futuras e evidenciam a necessidade de se aprofundar a investigação dos fatores preditivos para a não-adesão à HAART encontrados neste estudo para melhor compreensão, bem como, reproduzir este estudo em outras populaçõesAbstract: The literature has pointed that the highly active antiretroviral therapy adherence (HAART) for HIV / AIDS, viral resistance development and therapeutic failure are related. As a member of a multiprofessional team, the nurse plays a primary role in promoting treatment adherence. Thus, the objective of this study was to verify if some of the related factors were connected to treatment non-adherence, found in the literature, were predictive for this behavior in HIV / AIDS seropositive clients treated at the AIDS Day Unit (DU), Clinics Hospital, State University of Campinas (Unicamp), SP, Brazil An ana1ytic prevalence study was conducted on 60 eligible patients selected :from 79 patients at the DU on March, 2002. These patients were interviewed and two criteria were selected as the cut off score for adhering individual's intake of 80% or more and 95% or more of the total prescribed pills number, during the last three days before the interview. An univariate ana1ysis of the predictors for non-adherence to HAART was performed using the Chi-square test, Fisher's Exact test, Mann- Whitney test, univariate logistic regression ana1ysis and multivariate logistic regression with the Stepwise selection. The outcome revealed that: the predominant race was white (39 patients or 65%) and their ages ranged from 30 to 39 years (30 patients or 50%), the ratio of men to women was 2:1 and 44 patients (73.3%) reported that they were heterosexual. The median educational period was 7.25 years of study (SD=4.30). The univariate logistic regression ana1ysis was utilized with a 95% criterion and indicated a correlation between non-adherence and the following variables: age, side effects, race, educational level, total number of pills prescribed per day (tendency). Multivariate logistic regression ana1ysis utilizing the Stepwise selection indicated that: race, side effects and the total number of pills prescribed per day, together, were predictors for non-adherence. Thus, the risk of non-adherence in African Brazilians. race individuals was 6.48 times higher, while those who presented 'absence of collateral effects' demonstrated a 7.6 times higher risk and for every pill ingested, the risk increased by 12% or the risk was 1.12 times higher, which could be also be stated as a risk of 3.2 (1.1-9.7) for every 10 pills. These findings revealed the perspective for further research and that is necessary to make a profound investigations about the predictors found for non-adherence with HAART in this study, because it is important to improve the comprehension around this facts and to repeat this study with other populationsMestradoEnfermagem e TrabalhoMestre em Enfermagem[s.n.]Lopes, Maria Helena Baena de Moraes, 1959-Dela Coleta, Marilia FerreiraPimenta, Cibele Andrucioli de MattosGallani, Maria Cecilia Bueno JaymeUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação não informadoUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASColombrini, Maria Rosa Ceccato20032003-02-13T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf174 p. : il.(Broch.)https://hdl.handle.net/20.500.12733/1595304COLOMBRINI, Maria Rosa Ceccato. Fatores preditivos para não-adesão ao tratamento com terapia anti-retroviral altamente eficaz nos casos de HIV/AIDS. 2003. 174 p. Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1595304. Acesso em: 2 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/295506porreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2017-02-18T03:51:16Zoai::295506Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2017-02-18T03:51:16Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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