Impacto da gastroplastia vertical com derivação gastro-jejunal em parametros metabolicos e correlações com a melhora da sensibilidade a insulina

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Geloneze Neto, Bruno
Data de Publicação: 2001
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1592127
Resumo: Orientador : Marcos Antonio Tambascia
id UNICAMP-30_4b05a8308d0d859b340516e78c5bb940
oai_identifier_str oai::236992
network_acronym_str UNICAMP-30
network_name_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository_id_str
spelling Impacto da gastroplastia vertical com derivação gastro-jejunal em parametros metabolicos e correlações com a melhora da sensibilidade a insulinaObesidadeObesidade - TratamentoLeptinaResistência à insulinaObesidade morbida - CirurgiaEstômago - CirurgiaOrientador : Marcos Antonio TambasciaTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias MedicasResumo: A obesidade é um estado de resistência à insulina por excelência, e as morbidades metabólicas associadas compõem a chamada síndrome de resistência à insulina. Estas morbidades estão sensivelmente aumentadas na obesidade mórbida. O impacto da perda de peso na restauração da boa forma metabólica tem sido observado em séries clínicas em pacientes morbidamente obesos, mas os tratamentos conservadores têm sido ineficazes quanto à manutenção da perda de peso. A cirurgia bariátrica é o método mais radical para o tratamento da obesidade, sendo reservada para os casos de índice de massa corporal maior que 40 Kglm2, ou maior que 35 Kglm2 quando associado à co-morbidades significativas. A cirurgia antiobesidade leva a melhora de parâmetros metabólicos, em especial no diabetes tipo 2. No entanto, existem poucos estudos sobre o impacto da cirurgia sobre a resistência à insulina nestes pacientes. Além disso, não existem estudos pós-cirúrgicos correlacionando os achados clínicos de melhora metabólica com o aumento da ação insulínica.A partir do interesse em estudar a sensibilidade insulínica após a perda maciça de peso, nós realizamos prospectivamente em cinco diferentes momentos durante um ano de seguimento pós-cirúrgico, dois diferentes testes para avaliação da resistência à insulina: o teste de tolerância à insulina (Kitt) e o modelo homeostático da glicose (Homahomeostasis model assessement). Nós pudemos observar um paralelismo da melhora da resistência à insulina e dos parâmetros metabólicos (homeostasia da glicose e perfil lipídico), além do comportamento da leptina, em uma série de pacientes com tolerância normal à glicose, intolerância a carboidratos e diabetes. A maior contribuição do presente estudo foi estabelecer as correlações entre a melhora da condição metabólica, especialmente reversão do diabetes e da dislipidemia, e a redução da resistência à insulina. Além disso, observamos que o principal determinante da leptinemia foi à variação de peso e não a mudança da sensibilidade insulínica. Concluindo, a cirurgia bariátrica constitui-se num método eficiente para restaurar certos distúrbios metabólicos da obesidade mórbida, e o mecanismo determinante desta condição é a melhora da sensibilidade à insulinaAbstract: Obesity is an insulin resistance state par excellence, and the metabolic co-morbidity is part of a multifaceted syndrome called the insulin resistance syndrome. The morbidity in severely obese subjects has increased dramatically. The impact of weight loss in the restoration of metabolic fitness has been detected in many clinical series of severely obese patients, but conservative methods in treating class li obesity have been unsuccessful in securing significant weight loss as well as its maintenance. Bariatric surgery is the most radical treatment for obesity, generally being recommended for class li obesity or class II with severe co-morbidity. Data on bariatric surgery have shown improvement in metabolic parameters and particularly in glycemic control in Type 2 diabetic patients. Rowever, little data is available in regard to insulin resistance in severely obese patients. Moreover there are no studies correlating the metabolic improvement and changes in insulin sensibility afier surgery. As we were interested in studying the insulin sensitivity when morbidly obese patients loose massive amounts of weight, we assessed insulin resistance performing an insulin tolerance test (Kitt) and homeostasis model assessment (Roma) prospectively in a surgical series of patients while observing the correlation between amelioration in insulin resistance (Kitt) in parallel with improvement of the metabolic parameters (glucose homeostasis and lipid profile) and changes in leptin levels over a range of glucose tolerance from normal to diabetes. The most relevant contribution of this study was to establish the relationship between improvement in metabolic condition with reduction in insulin resistance, especially reversion of diabetes and dyslipidemia. Furthermore, we could observe that body mass index was the main determinant of the circulating leptin concentration, not depending on insulin action variation. In conclusion, bariatric surgery is an efficient method in restoring metabolic derangement associated with severe obesity, and the main determinant of this condition was the improvement in insulin sensibilityDoutoradoEndoclinologiaDoutor em Clínica Médica[s.n.]Tambascia, Marcos Antonio, 1948-Vivolo, Sandra RobertaLerario, Antonio CarlosPareja, José CarlosVelloso, Licio AugustoUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Ciências MédicasUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASGeloneze Neto, Bruno20012001-08-11T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf96p. : il.(Broch.)https://hdl.handle.net/20.500.12733/1592127GELONEZE NETO, Bruno. Impacto da gastroplastia vertical com derivação gastro-jejunal em parametros metabolicos e correlações com a melhora da sensibilidade a insulina. 2001. 96p. Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1592127. Acesso em: 2 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/236992porreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2017-02-18T03:35:10Zoai::236992Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2017-02-18T03:35:10Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
dc.title.none.fl_str_mv Impacto da gastroplastia vertical com derivação gastro-jejunal em parametros metabolicos e correlações com a melhora da sensibilidade a insulina
title Impacto da gastroplastia vertical com derivação gastro-jejunal em parametros metabolicos e correlações com a melhora da sensibilidade a insulina
spellingShingle Impacto da gastroplastia vertical com derivação gastro-jejunal em parametros metabolicos e correlações com a melhora da sensibilidade a insulina
Geloneze Neto, Bruno
Obesidade
Obesidade - Tratamento
Leptina
Resistência à insulina
Obesidade morbida - Cirurgia
Estômago - Cirurgia
title_short Impacto da gastroplastia vertical com derivação gastro-jejunal em parametros metabolicos e correlações com a melhora da sensibilidade a insulina
title_full Impacto da gastroplastia vertical com derivação gastro-jejunal em parametros metabolicos e correlações com a melhora da sensibilidade a insulina
title_fullStr Impacto da gastroplastia vertical com derivação gastro-jejunal em parametros metabolicos e correlações com a melhora da sensibilidade a insulina
title_full_unstemmed Impacto da gastroplastia vertical com derivação gastro-jejunal em parametros metabolicos e correlações com a melhora da sensibilidade a insulina
title_sort Impacto da gastroplastia vertical com derivação gastro-jejunal em parametros metabolicos e correlações com a melhora da sensibilidade a insulina
author Geloneze Neto, Bruno
author_facet Geloneze Neto, Bruno
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Tambascia, Marcos Antonio, 1948-
Vivolo, Sandra Roberta
Lerario, Antonio Carlos
Pareja, José Carlos
Velloso, Licio Augusto
Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências Médicas
Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
dc.contributor.author.fl_str_mv Geloneze Neto, Bruno
dc.subject.por.fl_str_mv Obesidade
Obesidade - Tratamento
Leptina
Resistência à insulina
Obesidade morbida - Cirurgia
Estômago - Cirurgia
topic Obesidade
Obesidade - Tratamento
Leptina
Resistência à insulina
Obesidade morbida - Cirurgia
Estômago - Cirurgia
description Orientador : Marcos Antonio Tambascia
publishDate 2001
dc.date.none.fl_str_mv 2001
2001-08-11T00:00:00Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
format doctoralThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv (Broch.)
https://hdl.handle.net/20.500.12733/1592127
GELONEZE NETO, Bruno. Impacto da gastroplastia vertical com derivação gastro-jejunal em parametros metabolicos e correlações com a melhora da sensibilidade a insulina. 2001. 96p. Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1592127. Acesso em: 2 set. 2024.
identifier_str_mv (Broch.)
GELONEZE NETO, Bruno. Impacto da gastroplastia vertical com derivação gastro-jejunal em parametros metabolicos e correlações com a melhora da sensibilidade a insulina. 2001. 96p. Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1592127. Acesso em: 2 set. 2024.
url https://hdl.handle.net/20.500.12733/1592127
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.relation.none.fl_str_mv https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/236992
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
96p. : il.
dc.publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron:UNICAMP
instname_str Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron_str UNICAMP
institution UNICAMP
reponame_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
collection Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.name.fl_str_mv Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.mail.fl_str_mv sbubd@unicamp.br
_version_ 1809188867880779776

Registros relacionados