Atividades profissionais do fonoaudiólogo na Atenção Primária à Saúde no Brasil : Professional activities of the speech-language therapist/audiologist in Primary Health Care in Brazil
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Publication Date: | 2019 |
Format: | Doctoral thesis |
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Source: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) |
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Atividades profissionais do fonoaudiólogo na Atenção Primária à Saúde no Brasil : Professional activities of the speech-language therapist/audiologist in Primary Health Care in BrazilProfessional activities of the speech-language therapist/audiologist in Primary Health Care in BrazilFonoaudiologiaAudiologiaAtenção primária à saúdePrática profissionalSpeech-language pathologyAudiologyPrimary health careProfessional practiceOrientadores: Eliana Martorano Amaral, Vera Lúcia GarciaTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: OBJETIVO: Identificar as Atividades Profissionais comuns e específicas (APC, APE) esperadas para o fonoaudiólogo na Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil. MÉTODOS: Inicialmente foi realizada revisão integrativa envolvendo a legislação sobre a formação e atuação do fonoaudiólogo na APS, no período de 1981 e 2019 e a busca na literatura a partir dos termos "fonoaudiologia" e "atenção primária à saúde", englobando publicações dos 2006 a 2019, utilizando as bases de dados disponíveis na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), nas bases de dados Lilacs, Medline, SciELO, Portal CAPES. Adicionalmente, foram coletados dados primários de consenso de especialistas acerca das atividades profissionais dos fonoaudiólogos utilizando a técnica e-Delphi. Os fonoaudiólogos que aceitaram participar responderam a três formulários eletrônicos. No primeiro se solicitou aos participantes que indicassem cinco atividades profissionais exclusivas do fonoaudiólogo na APS. No segundo se solicitou a validação da lista de atividades profissionais (AP) a partir do que foi apontado por mais de 70% dos participantes da etapa prévia. No terceiro, solicitou-se o ordenamento das AP encontradas na etapa 2. Numa etapa final, fonoaudiólogos de outras áreas ordenaram as AP definidas pelo grupo anterior. RESULTADOS: A revisão integrativa apontou vasto arcabouço legal e teórico para a prática fonoaudiológica na APS no Brasil, bem como relatos de práticas profissionais neste cenário em todo o País. O consenso de especialistas apontou 24 AP comuns (de campo) e específicas (de núcleo) que podem ser desenvolvidas pelo fonoaudiólogo na APS. As AP comuns incluíram: trabalho em equipe, atendimento compartilhado, educação permanente, referência e contrarreferência, elaboração de material educativo, vigilância em saúde, emissão de relatórios e pareceres e exercício de cargos de gestão. As AP específicas abrangeram: apoio matricial em Fonoaudiologia, promoção, prevenção e diagnóstico situacional fonoaudiológicos, acolhimento, orientação e acompanhamento fonoaudiológico, conhecimento de políticas de saúde e relacionadas à comunicação humana e ordenamento da rede de atenção à saúde fonoaudiológica, construção e sistematização de dados epidemiológicos fonoaudiológicos, promoção de ambientes saudáveis à comunicação humana, orientações quanto ao escopo da Fonoaudiologia, atendimento individual, coletivo e atendimento domiciliar na área de fonoaudiologia, ações fonoaudiológicas em situações específicas e de ciclos de vida (gestantes, idosos, saúde mental), triagens e gerenciamento fonoaudiológico. CONCLUSÕES: O conjunto de APCs e APEs identificadas mostra a ampliação do escopo profissional do fonoaudiólogo desde a regulamentação da profissão, com progressivo alinhamento ao sistema de saúde vigente, com repercussões sobre as Diretrizes Curriculares Nacionais. Espera-se que essas APs definidas possam contribuir com as necessárias adequações da formação do fonoaudiólogo para atuar na Atenção Primária à SaúdeAbstract: OBJECTIVE: To identify the Speech-Language Pathologist's/Audiologist’s Specific and Shared Professional Activities (SPL/AUDPA and ShPA) in Primary Health Care (PHC) in Brazil. METHODS: Initially, an integrative review was carried out involving the legislation on the formation and performance of speech therapists in PHC, from 1981 to 2018, and the search for literature based on the terms "speech-language pathology" and "primary health care", including publications from 2006 to 2006. 2019, using the Virtual Health Library (VHL). Additionally, we collected primary expert consensus data about the speech therapists' professional activities using the e-Delphi technique. Speech therapists who agreed to participate answered three electronic forms. The first asked participants to indicate five exclusive professional activities of the speech therapist in PHC. The second requested the validation of the PA list from what was pointed out by more than 70% of the participants in the previous stage. The third corresponded to the ordering of the PAs found in step 2. In a final step, speech therapists from other areas ordered the PAs defined by the previous group. RESULTS: The integrative review pointed to a broad legal and theoretical framework for speech-language pathologist/audiologist practice in Primary Health Care in Brazil, as well as reports of professional practices in this scenario throughout the country. The consensus of experts pointed out 24 EPA, common (field) and specific (core) that can be developed by the speech therapist in PHC. Common PAs included the following topics: teamwork, shared care, continuing education, referral and counter-referral, preparation of educational material, health surveillance, reporting and advice, and the exercise of management positions. The specific PAs covered the following topics: Speech-Language Pathology Matrix Support, Speech-Language Pathology Promotion, Prevention and Situation Diagnosis, Health Policy Knowledge and Network Planning, Speech-Language Pathology Reception, Guidance and Monitoring, Construction and Systematization of Epidemiological Data, Promotion of Healthy Communication Environments guidance, guidance on the scope of Speech-language pathology/audiology, individual and collective care, home care, actions aimed at pregnant women, the elderly, mental health, screening and speech management. CONCLUSIONS: The set of identified APCs and APEs shows the expansion of the speech therapist's professional scope since the regulation of the profession, with progressive alignment with the current health system, with repercussions on the National Curriculum Guidelines. It is expected that these defined PAs can contribute to the necessary adjustments of the speech therapist training to work in Primary Health CareDoutoradoEnsino em SaúdeDoutora em CiênciasCAPES2036/2010[s.n.]Amaral, Eliana Martorano, 1960-Campos, Rosana OnockoCaramori, Jacqueline do Socorro Costa TeixeiraArce, VladimirSenger, Maria HelenaUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Clínica MédicaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASLima, Bárbara Patrícia da Silva, 1985-20192019-12-12T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf1 recurso online (145 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/8000LIMA, Bárbara Patrícia da Silva. Atividades profissionais do fonoaudiólogo na Atenção Primária à Saúde no Brasil: Professional activities of the speech-language therapist/audiologist in Primary Health Care in Brazil. 2019. 1 recurso online (145 p.) Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/8000. 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