Validação da intervenção de enfermagem controle da dor em pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Begnami, Natanaellin Eydiane da Silva, 1989-
Data de Publicação: 2020
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1217
Resumo: Orientador: Erika Christiane Marocco Duran
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O Processo de Enfermagem, instrumento de gestão da assistência, direciona a tomada de decisões acuradas acerca dos fenômenos identificados frente às necessidades de cuidados dos pacientes (diagnósticos), dos cuidados que se quer alcançar (resultados) e dos cuidados (intervenções) para atender àquelas necessidades. Assim, os sistemas de classificação de enfermagem proporcionam uma linguagem padronizada para o cuidado. Objetivou-se com este estudo determinar as medidas de acurácia das atividades da intervenção de enfermagem Controle da Dor (1400) em pacientes com diagnóstico de enfermagem Dor Aguda (00132) no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Estudo quantitavo longitudinal, realizado em três etapas: revisão integrativa da literatura, análise de conteúdo e validação clínica. Por meio da revisão da literatura identificou-se cinco atividades e todas constavam na intervenção de enfermagem em estudo. Durante a análise de conteúdo, realizada por meio de técnica de grupo focal, foram validadas dezessete atividades consideradas relevantes para a referida população. A validação clínica, realizada em um hospital universitário, na unidade coronariana, unidade de terapia intensiva pós-operatória e unidade de cardiologia. Foi realizada do terceiro dia de pós-operatório até o desfecho. Foram coletados os dados de toda a população acessível durante quatro meses, por meio de inferência diagnóstica, aplicação da referida intervenção de enfermagem e avaliação. A análise estatística se deu por meio das medidas de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo. As Atividades de Enfermagem validadas foram: fazer uma avaliação abrangente da dor para incluir a localização, características, início/duração, frequência, qualidade, intensidade ou severidade da dor e fatores precipitantes; assegurar cuidados analgésicos para o paciente; explorar com o paciente os fatores que melhoram/pioram a dor; fornecer informações sobre a dor, como causas da dor, tempo de duração e desconforto esperado relacionado a procedimentos; orientar sobre os princípios de manejo da dor; orientar sobre o uso de técnicas não farmacológicas (p. ex., biofeedback, TENS, hipnose, relaxamento, pensamento orientado, musicoterapia, distração, terapias com jogos, atividades, acupressão, aplicação de calor/frio, massagens) antes, depois e, se possível, durante atividades dolorosas; antes que a dor ocorra ou aumente e juntamente com outras medidas de alívio da dor; proporcionar o alívio ideal da dor do paciente com o uso dos analgésicos prescritos. O grupo validado foi o indicador do resultado de enfermagem "Controle da Dor" (1605): Reconhece o início da dor. Além das contribuições para o refinamento da intervenção de enfermagem Controle da Dor (1400), esse trabalho estimulará a ampliação de estudos na área de validação de intervenções de enfermagem e proporcionará mais visibilidade na utilização do processo de enfermagem na prática clínica do cuidadoAbstract: Cardiovascular diseases represent high morbidity and mortality and the therapeutic conduct against them can be clinical or surgical. When exposed to the anesthetic-surgical approach, the patient can present diverse human responses, being the nursing diagnosis Acute Pain (00132) present in 59.1%. The nurse plays a crucial role in ensuring the quality of care, including the management of pain. Nursing Process, instrument of management of assistance, directs the making of accurate decisions about the identified phenomen according to the necessities of care of the patients (diagnostics), kind of care to reach (results) as well as interventions to take care of those necessities. Thus, the systems of nursing classification provide a standardized language for the care. The objective of this study was to determine the meanings of accuracy of the activities of nursing intervention Pain Control (1400) in patients with nursing diagnosis Acute Pain (00132) in the postoperative period of heart surgery. Quantitative longitudinal study, performed in three stages: integrative review of the literature, analysis of content and clinical validation. Through the literature review five activities were identified and all al them were present in the study of nursing intervention. During the content analysis, performed through means of focal group technique, seventeen activities considered relevant for the referred population were validated. The clinical validation, performed in a university hospital, coronary unit, postoperative intensive care unit and cardiology unit. It was performed from the third postoperative day until the outcome. The data of the whole accessible population were collected during four months, through diagnostic inference, application of the referred nursing intervention and evaluation. The statistical analysis was made through the measures of sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value. The validated Nursing Activities were: make a comprehensive assessment of pain to include location, characteristics, onset / duration, frequency, quality, intensity or severity of pain and precipitating factors; ensure analgesic care for the patient; explore with the patient the factors that improve / pity the pain; to provide information on pain, such as causes of pain, duration time and expected discomfort related to procedures; guide on the principles of pain management; to guide on the use of non-pharmacological techniques (eg, biofeedback, TENS, hypnosis, relaxation, guided thinking, music therapy, distraction, game therapies, activities, acupressure, heat/cold application, massages) before, after and if possible during painful activities; before the pain occurs or increases and along with other pain relief measures; provide the ideal pain relief of the patient with the use of prescribed analgesics. The validated group was the indicator of the nursing result "Pain Control" (1605): Recognizes the onset of pain. Besides contributions for the refinement of the nursing intervention "Pain Control" (1400), this work will stimulate the enlargement of studies in the area of validation of nursing interventions and will provide more visibility in the use of the nursing process in the clinical practice of careMestradoCuidado e Inovação Tecnológica em Saúde e EnfermagemMestra em Ciências da Saúde[s.n.]Duran, Erika Christiane Marocco, 1974-Carmona, Elenice ValentimSalvetti, Marina de GóesUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de EnfermagemPrograma de Pós-Graduação em EnfermagemUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASBegnami, Natanaellin Eydiane da Silva, 1989-20202020-09-18T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (155 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1217BEGNAMI, Natanaellin Eydiane da Silva. Validação da intervenção de enfermagem controle da dor em pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca. 2020. 1 recurso online (155 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Enfermagem, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1217. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1233038Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2021-11-24T14:30:40Zoai::1233038Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2021-11-24T14:30:40Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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