Importância da revisão histopatológica por patologista sênior de tumor vesical obtido por ressecção transuretral

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Dal' Acqua, Lucas Zeponi, 1981-
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1638157
Resumo: Orientadores: Ubirajara Ferreira, Wagner Eduardo Matheus
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spelling Importância da revisão histopatológica por patologista sênior de tumor vesical obtido por ressecção transuretralImportance of histopathological review by senior pathologist of bladder tumor obtained by transurethral resectionNeoplasias da bexigaPatologiaHistologiaBiópsiaUrinary bladder neoplasmsPathologyHistologyBiopsyOrientadores: Ubirajara Ferreira, Wagner Eduardo MatheusDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução: O câncer de bexiga tem sua terapêutica determinada pelo estadiamento. Dessa forma, é fundamental que a ressecção transuretral (RTUb) e a avaliação histopatológica sejam realizadas adequadamente, minimizando o subestadiamento. Todos os casos que chegam ao Hospital de Clínicas da UNICAMP após diagnóstico externo têm as lâminas das biópsias iniciais revisadas por patologista da instituição, experiente na área de uro-oncologia. Objetivos: Comparar estadiamento T e graduação histológica da RTUb de serviços externos com a revisão realizada e a peça cirúrgica da cistectomia, determinando se há correlação estatística. Finalmente, avaliar o impacto da revisão histopatológica na mudança de tratamento. Metodologia: Estudo retrospectivo de pacientes diagnosticados com câncer vesical por RTUb externa, cuja revisão da lâmina tenha sido feita antes do tratamento. Os resultados do estadiamento T e da graduação histológica foram divididos em três grupos - avaliação inicial, revisão e pós-cistectomia, sendo comparados e submetidos à análise da proporção de avaliações concordantes pelo coeficiente de Cohen Kappa. Resultados: Foram observadas discordâncias substanciais entre o estadiamento T das biópsias iniciais e revisões, confirmadas por concordância mínima pelo coeficiente Kappa (0,27). Nas análises com a peça cirúrgica da cistectomia, também se observa discordância no estadiamento T, sendo o coeficiente de 0,03 entre avaliação inicial e cistectomia e de 0,07, entre a revisão e cistectomia. Conclusão: A revisão histopatológica por patologista sênior mudou a conduta terapêutica de 50% dos tumores inicialmente avaliados como T1 e de 19,3% nos casos T2Abstract: Introduction: The bladder cancer treatment has been determined by staging. As a consequence, it is essential that the Transurethral Resection of Bladder Tumor (TURBT) and the histopathological evaluation are performed properly. This can minimize the sub staging process. After external diagnosis, all cases, that arrived at the UNICAMP Clinical Hospital, had the initial biopsy slides reviewed by one of its pathologists specialized in urologic oncology. Objectives: It is to compare on one hand the T staging and TURBT histological grading of external services, and on the other hand the performed review and the cystectomy surgical specimen analyzed at UNICAMP. This is to determine if there is statistical correlation among the evaluations. And finally, to evaluate the impact of histopathological review on treatment change. Methodology: This is a retrospective study of patients diagnosed with bladder cancer by external TURBT, which slides were reviewed before treatment. The results of T staging and histological grading were divided in three groups - initial assessment, review, and post-cystectomy. They were compared and a concordance analysis was performed, using the Cohen Kappa coefficient. Results: A substantial discordance was observed between the T staging of the initial biopsies and reviews, confirmed by the Kappa coefficient (0.27). In the analysis with the cystectomy surgical specimen, there was also discordance in the T staging, with a coefficient of 0.03 between initial evaluation and cystectomy, and 0.07 between revision and cystectomy. As a result, there were changes in the treatments of 50% of tumors initially evaluated as T1 and 19.3% in those evaluated as T2. Conclusion: histopathological review by senior pathologist changed the therapeutic approach of 50% of tumors initially evaluated as T1 and 19,3% in T2 casesMestradoFisiopatologia CirúrgicaMestre em CiênciasCAPES88882.435119/2019-01[s.n.]Ferreira, Ubirajara, 1956-Castilho, Lísias NogueiraFregonesi, AdrianoUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Ciências da CirurgiaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASDal' Acqua, Lucas Zeponi, 1981-20192019-11-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (42 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1638157DAL' ACQUA, Lucas Zeponi. Importância da revisão histopatológica por patologista sênior de tumor vesical obtido por ressecção transuretral . 2019. 1 recurso online (42 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1638157. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1126617Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2020-03-09T11:00:17Zoai::1126617Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2020-03-09T11:00:17Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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