Eventos adversos no dia do transplante de células-tronco hematopoéticas : estudo transversal

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Melo, Andressa Gomes, 1987-
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1637830
Resumo: Orientador: Juliana Bastoni da Silva
id UNICAMP-30_5676601f64710d69b77758a80b52d881
oai_identifier_str oai::1096639
network_acronym_str UNICAMP-30
network_name_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository_id_str
spelling Eventos adversos no dia do transplante de células-tronco hematopoéticas : estudo transversalAdverse events on the day of hematopoietic stem cell transplantation : a cross-sectional studyTransplante de células-tronco hematopoéticasEnfermagemEnfermagem oncológicaToxicidadeHematopoietic stem cell transplantationNursingOncology nursingToxicityOrientador: Juliana Bastoni da SilvaDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de EnfermagemResumo: Introdução: O transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH) é um tipo de tratamento efetivo e potencialmente curativo, para pacientes com uma variedade de doenças hematológicas malignas e benignas, tumores sólidos e doenças autoimunes. É considerado um procedimento complexo, estando o paciente vulnerável a eventos adversos (EA) potencialmente graves, o que requer monitorização intensiva e reconhecimento precoce desses eventos pelo enfermeiro e equipe multidisciplinar. Objetivo: Identificar eventos adversos e seus fatores relacionados no dia da infusão de células-tronco hematopoéticas. Método: Estudo transversal, com coleta prospectiva, realizados com 85 pacientes submetidos ao TCTH autólogo (n=38) ou alogênico (n=47) em um hospital público de ensino do interior de São Paulo, no decorrer dos anos de 2013 a 2014 e, posteriormente, de abril de 2017 a janeiro de 2018. Os EA foram identificados e classificados quanto à gravidade pelo Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), por dois profissionais de modo independente, por meio de observação e/ou análise de registros, no momento da infusão das células-tronco hematopoéticas (CTH) e em até 24 horas após o procedimento. Para as análises de associação foram utilizados os testes Qui-quadrado e Exato de Fisher, e o não-paramétrico de Mann Whitney. Para avaliar a correlação foi utilizado o coeficiente de Spearman. Para analisar as variáveis número e gravidade dos EA, em relação as variáveis independentes, foram construídos modelos de regressão logística multinomial e lineares generalizados. Para as análises, foi considerado o nível de significância de 5%. Resultados: Os pacientes de TCTH alogênico (n=47) apresentaram maior número de EA e de maior gravidade, entretanto, sem diferença estatística significante (p=0,8452; p=0,1849, respectivamente). Independentemente do tipo de TCTH, os pacientes com índice de comorbidade específico para o TCTH classificado como intermediário/alto risco, apresentaram EA de maior gravidade (4 ou 5; p=0,0019). Do mesmo modo, a maior viabilidade celular apresentou relação com a maior gravidade de EA (p=0,035). Quanto ao número de EA foi observado relação estatística significante entre o maior volume total de bolsas infundidas (p=0,0011), tipo de TCTH alogênico (p=0,0093), o diagnóstico de indicação para o TCTH (linfoma ¿ p=0,0001 e mieloma múltiplo ¿ p=0,0136), o índice de comorbidade específico para o TCTH (p=0,0010), a criopreservação (p=0,0023) e a maior viabilidade celular (p=<0,0001). Conclusão: Apesar de avanços nesta especialidade, os pacientes de TCTH permanecem suscetíveis a uma variedade de fatores que os predispõe a EA. Neste estudo todos os pacientes experienciaram no mínimo um EA, independentemente do tipo de TCTH, fato este que pode ter sido atribuído à observação de todos os EA apresentados no dia da infusão de CTH e em até 24 horas após o procedimento. O índice de comorbidade específico aos pacientes submetidos ao TCTH, classificado como de médio e alto risco, apresentou relação com a gravidade dos EA. Desta forma, a avaliação prévia do índice de comorbidade e a identificação precoce dos EA pelo enfermeiro, bem como, pelos demais membros da equipe multidisciplinar, pode reduzir complicações potencialmente graves para os pacientes de TCTHAbstract: Introduction: Hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) is an effective and potentially curative treatment for patients with a variety of malignant and benign hematologic diseases, solid tumors, and autoimmune diseases. It is considered a complex procedure, being the patient vulnerable to potentially serious adverse events (AE), which requires intensive monitoring and early recognition of these events by the nurse and multidisciplinary team. Objective: To identify adverse events and their related factors on the day of infusion of hematopoietic stem cells. Methods: A prospective study was carried out with 85 patients submitted to autologous (n = 38) or allogenic (n = 47) at a public teaching hospital in the interior of São Paulo during the years of 2013 to 2014 and from April 2017 to January 2018. The AE were identified and classified by severity by the Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) by two professionals independently by means of observation and / or analysis of records, at the time of infusion of hematopoietic stem cells (HTCs) and within 24 hours after the procedure. For the association analysis, Chi-square and Fisher's exact tests, and the non-parametric Mann Whitney test were used. To evaluate the correlation, the Spearman coefficient was used. In order to analyze the variables number and severity of AE, in relation to the independent variables, generalized multinomial and linear logistic regression models were constructed. For the analyzes, the significance level of 5% was considered. Results: Allogeneic HSCT patients (n = 47) had a higher number of AE and higher severity, however, with no statistically significant difference (p = 0,8452; p = 0,1849, respectively). Regardless of the type of HSCT, patients with specific comorbidity index for HSCT classified as intermediate / high risk had more severe AE (4 or 5, p = 0,0019). Likewise, the higher cell viability was related to the greater severity of AE (p = 0,035). Regarding the number of AE, a statistically significant relationship was observed between the highest total volume of infused pockets (p = 0,0011), allogeneic HSCT type (p = 0,0093), the diagnosis of indication for HSCT (lymphoma - p= 0,0001 and multiple myeloma - p = 0,0136), the specific comorbidity index for HSCT (p = 0,0010), cryopreservation (p = 0,0023) and greater cell viability (p = <0,0001). Conclusion: Despite advances in this specialty, patients with HSCT remain susceptible to a variety of factors that predispose them to AE. In this study, all patients experienced at least one AE, regardless of the type of HSCT, a fact that may have been attributed to the observation of all AE presented on the day of the HSCT infusion and within 24 hours after the procedure. The specific comorbidity index for patients submitted to HSCT, classified as medium and high risk, was related to the severity of AE. Thus, the previous evaluation of the comorbidity index and the early identification of the AEs by the nurse, as well as other members of the multidisciplinary team, can reduce potentially serious complications for patients with HSCTMestradoEnfermagemMestra em Ciências da Saúde[s.n.]Silva, Juliana Bastoni daVigorito, Afonso CelsoKalinke, Luciana PuchalskiUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de EnfermagemPrograma de Pós-Graduação em EnfermagemUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASMelo, Andressa Gomes, 1987-20182018-07-25T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (86 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1637830MELO, Andressa Gomes. Eventos adversos no dia do transplante de células-tronco hematopoéticas: estudo transversal. 2018. 1 recurso online (86 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Enfermagem, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1637830. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1096639Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2020-01-09T17:46:23Zoai::1096639Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2020-01-09T17:46:23Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
dc.title.none.fl_str_mv Eventos adversos no dia do transplante de células-tronco hematopoéticas : estudo transversal
Adverse events on the day of hematopoietic stem cell transplantation : a cross-sectional study
title Eventos adversos no dia do transplante de células-tronco hematopoéticas : estudo transversal
spellingShingle Eventos adversos no dia do transplante de células-tronco hematopoéticas : estudo transversal
Melo, Andressa Gomes, 1987-
Transplante de células-tronco hematopoéticas
Enfermagem
Enfermagem oncológica
Toxicidade
Hematopoietic stem cell transplantation
Nursing
Oncology nursing
Toxicity
title_short Eventos adversos no dia do transplante de células-tronco hematopoéticas : estudo transversal
title_full Eventos adversos no dia do transplante de células-tronco hematopoéticas : estudo transversal
title_fullStr Eventos adversos no dia do transplante de células-tronco hematopoéticas : estudo transversal
title_full_unstemmed Eventos adversos no dia do transplante de células-tronco hematopoéticas : estudo transversal
title_sort Eventos adversos no dia do transplante de células-tronco hematopoéticas : estudo transversal
author Melo, Andressa Gomes, 1987-
author_facet Melo, Andressa Gomes, 1987-
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Silva, Juliana Bastoni da
Vigorito, Afonso Celso
Kalinke, Luciana Puchalski
Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Enfermagem
Programa de Pós-Graduação em Enfermagem
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
dc.contributor.author.fl_str_mv Melo, Andressa Gomes, 1987-
dc.subject.por.fl_str_mv Transplante de células-tronco hematopoéticas
Enfermagem
Enfermagem oncológica
Toxicidade
Hematopoietic stem cell transplantation
Nursing
Oncology nursing
Toxicity
topic Transplante de células-tronco hematopoéticas
Enfermagem
Enfermagem oncológica
Toxicidade
Hematopoietic stem cell transplantation
Nursing
Oncology nursing
Toxicity
description Orientador: Juliana Bastoni da Silva
publishDate 2018
dc.date.none.fl_str_mv 2018
2018-07-25T00:00:00Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://hdl.handle.net/20.500.12733/1637830
MELO, Andressa Gomes. Eventos adversos no dia do transplante de células-tronco hematopoéticas: estudo transversal. 2018. 1 recurso online (86 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Enfermagem, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1637830. Acesso em: 3 set. 2024.
url https://hdl.handle.net/20.500.12733/1637830
identifier_str_mv MELO, Andressa Gomes. Eventos adversos no dia do transplante de células-tronco hematopoéticas: estudo transversal. 2018. 1 recurso online (86 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Enfermagem, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1637830. Acesso em: 3 set. 2024.
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.relation.none.fl_str_mv https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1096639
Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDF
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
1 recurso online (86 p.) : il., digital, arquivo PDF.
dc.publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron:UNICAMP
instname_str Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron_str UNICAMP
institution UNICAMP
reponame_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
collection Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.name.fl_str_mv Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.mail.fl_str_mv sbubd@unicamp.br
_version_ 1809189154213330944

Registros relacionados